Reanimation bei Kindern
Reanimation bei Erwachsenen
Berechnung von Medikamenten
intraossäre Bohrung
Debriefing
100
Nennen Sie die Maßnahme, die zu Beginn einer jeden Kinderreanimation durchgeführt wird und sich damit von der Erwachsenenreanimation unterscheidet
Es wird immer mit fünf Initialbeatmungen gestartet
100
Benennen Sie den korrekten Reanimationszyklus bei Erwachsenen
30:2 (30 mal drücken, 2 mal beatmen)
100
Nennen Sie Hilfsmittel, die Ihnen bei der korrekten Berechnung von Notfallmedikamenten behilflich sein könnten
PdiHelp App oder DIVI Notfallkarte
100
Benennen Sie drei Zugangsstellen für die intraossäre Bohrung
distale Tibia, proximale Tibia, distales Femur, proximaler Humerus, Sternum (nicht Ort der Wahl)
100
Benennen Sie die 5 Punkte, die einem Debriefing thematisiert werden sollten
STOP: S (Situation zusammenfassen), T (Top gelaufen?, Was hast Du gut gemacht?), O (Optimierungspotenzial und Verbesserungsmöglichkeiten), P (Plan für dei Zukunft, was machen wir demnächst anders)
200
Benennen Sie den Korrekten Reanimationszyklus bei Kindern
15:2 (15 mal drücken, 2 mal beatmen)
200
Nennen Sie 3 Hilfsmittel, die zur sicheren Belüftung der Lunge angewendet werden können, ohne den Patienten endotracheal zu intubieren
Wendeltubus, Güdeltubus, Larynxmaske
200
Erklären Sie, welchen Vorteil die PediHelp App im Vergleich zur DIVI Notfallkarte birgt
Wird kontinuierlich aktualisiert
200
Ordnen Sie ein, in welchen Situationen eine intraossäre Bohrung in Frage kommt
Bei Herz-Kreislaufstillständen, wenn keine intravenöse Anlage möglich ist, bei schweren Verletzungen ohne Möglichkeit der i.v. Anlage, bei Kindern bereits nach 60 Sekunden ohne erfolgte i.v. Anlage
200
Beschreiben sie kurz den Ablauf eines Debriefings
Direkt nach der Notfallsituation
Dauert 5 Minuten
Erste Frage ob es allen gut geht
Beantwortung der STOP Fragen
300
Erläutern Sie, wie die korrekte Positionierung eines Kindes während der Atemspende auszusehen hat
Der Kopf darf nicht überstreckt werden, die sog. Schnüffelposition kann durch die Platzierung eines kleinen Handtuches unter den Schultern erreicht werden
300
Stellen Sie drei potenzielle Fehlerquellen bei der Thoraxkompression dar
Drucktiefe nicht erreicht, Frequenz zu schnell oder zu langsam, Druckpunkt nicht richtig gewählt
300
Ein einjähriges Kind mit 10 kg/KG wird reanimiert, berechnen Sie die entsprechende Adrenalindosis
10µg/kg also 100µg pro Adrenalindosis
300
Schildern Sie Kontraindikationen, wann Sie ein Punktionsgebiet nicht auswählen würden
Verbrennungen, frakturierte Knochen, Infektionen im Punktionsbereich, Landmarke nicht lokalisierbar, angeborene Knochenerkrankung, Implantate am Punktionsort
300
Schildern Sie, wer alles an einem Debriefing, nach einer Notfallsituation teilnehmen sollte
Alle, an der Versorgung des Patienten beteiligten Personen
400
Erklären Sie, warum die Kinderreanimation immer mit fünf Initialbeatmungen beginnt
Die meisten Kinder müssen aufgrund eines Sauerstoffmangels reanimiert werden, oftmals kommen die Kinder schon nach den fünf Beatmungen
400
Erklären Sie, warum die vollständige Entlastung des Brustkorbes nach jeder Thoraxkompression entscheidend für die Effektivität der Reanimation ist
Nur eine vollständige Füllung des Herzens führt zu einer guten Auswurfleistung unter der Thoraxkompression
400
Ein 4 Jahre altes Kind mit 17 Kilogramm Körpergewicht kommt zu ihnen in die Ambulanz, plötzlich zeigt das Kind einen epileptischen Anfall, Sie werden beauftragt Lorazepam für eine intravenöse Gabe dosisgerecht aufzuziehen. Berechnen Sie die Dosis
0,1 mg/kg also 1,7 mg
400
Erklären Sie, wie Sie die korrekte Lage der intraossären Nadel beurteilen
Widerstandsverlust beim Eintritt in die Markhöhle, Aspiration von Blut und Knochenmark möglich, gute Durchflussrate ohne Anschwellen des umliegenden Gewebes
400
Beschreiben Sie die positiven Effekte, die ein regelmäßiges Debriefing mit sich bringt
Verbesserung der Teamperformance, Verbesserung des Patientenoutcome, Reduzierung der PTBS Gefahr
500
Während der Reanimation zeigt sich folgendes Bild im EKG, ihr Arzt ordnet die weitere Wiederbelebung im bisher durchgeführten Rhythmus ohne weitere Maßnahmen an, beurteilen Sie die Entscheidung des Arztes
Da es sich hier um ein Kammerflimmern handelt, wäre der Einsatz des Defibrillators das Mittel der Wahl gewesen
500
Während der Reanimation zeigt sich folgendes Bild im EKG. Ihr Arzt wünscht eine Defibrillation, bewerten Sie die Anordnung des Arztes
Da es sich um eine Asystolie handelt, findet die Defibrillation hier keine Anwendung, eine Fortführung der Thoraxkompressionen wäre das Mittel der Wahl
500
Ein 6 Jahre und 4 Monate altes Kind mit 22 KiloKG zeigt während einer Narkose plötzlich Zeichen einer malignen Hyperthermie, Sie werden beauftragt Dantrolen vorzubereiten, berechnen Sie die richtige Dosis
2,5 mg/KG also 55mg
500
Ihr diensthabender Arzt möchte ein Erythrozytenkonzentrat über den intraossären Zugang verabreichen, beurteilen Sie, ob die Anordnung des Arztes vertretbar ist
Ja, es können Blutprodukte über intraossäre Zugänge verabreicht werden
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Gewichten Sie die Relevanz eines Debriefing nach einer Notfallsituation
Sehr hoch, da es direkten Einfluss auf das Patientenoutcome und die Gesundheit der Mitarbeiter hat