diabetes
Menciona las afectaciones macro de la diabetes
Macro: EVC, infarto, enfermedad vascular periférica
¿Qué células son las responsables de la liberación de insulina?
Las beta pancreáticas producen insulina ante el estímulo del aumento de glucosa en sangre. Para que salga al torrente sanguíneo se inhiben los canales de potasio sensibles a ATP y con ello se abren los canales de calcio para que pueda salir la insulina
¿Cuáles son los efectos de la insulina?
síntesis de glucógeno
Glucólisis
Lipogénesis
Síntesis de proteínas
Inhibir glucogenólisis y gluconeogénesis
Favorece el almacenamiento de triglicéridos y globalmente baja los niveles de glucosa en sangre
¿Cuáles son los valores normas de la glucosa?
70-100 mg/dl
En un paciente no diabético, ¿a partir de qué valor se considera hipoglucemia?
En pacientes no diabéticos, <70 mg/dL. Los pacientes diabéticos suelen ser más intolerantes a la hipoglucemia, por lo que pueden presentar síntomas antes de alcanzar este valor.
¿Cuáles son 3 características clínicas de una persona con diabetes tipo 2?
Mucha obesidad
Acantosis nigrican
Ovario poliquístico
¿Qué sucede en la desregulación de las células beta?
Hay una hipoglucemia postprandial. Después de comer, el pico de insulina supera el necesario para metabolizar la glucosa ingerida. Se recomienda una dieta baja en carbohidratos para evitar este efecto
ejemplos de transportadores de glucosa
GLUT4: músculo y tejido adiposo
GLUT 2: hígado
Menciona la triada de whipple
1. Síntomas de hipoglucemia
2. Baja glucosa al medirla
3. Recuperación al administrar glucosa
¿Cuál es el principal estímulo para las células alfa?
los niveles bajos de glucosa en sangre. Lo que hace que estas células produzcan glucagón
¿Cuáles son los síntomas clásicos de la diabetes?
Poliuria, Polidipsia, Polifagia y la Pérdida de peso.
¿Cuáles son las hormonas contrarreguladoras de la insulina?
adrenalina, cortisol, glucagón y hormona del crecimiento
¿Qué hace el glucagón?
aumenta los niveles de glucosa en sangre por medio de la glucogenólisis, gluconeogénesis, lipólisis, cetogénesis
¿Cuáles son las dos fases de una hipoglucemia y qué las caracteriza?
Fase adrenérgica: se libera adrenalina, sudoración, taquicardia. La adrenalina responde a niveles bajos de glucosa, palpitaciones, hambre y debilidad. Temblor y ansiedad.
Fase neuroglucopénica: confusión, somnolencia, letargia, cansancio, muerte, trastornos visuales, hemiplejía, cambios de comportamiento
¿Por qué las personas con diabetes son menos tolerantes a hipoglucemias?
En la diabetes avanzada no controlada se dan neuropatías que afectan los receptores adrenérgicos, por lo que el paciente evoluciona a la fase neuroglucopénica sin tener la adrenérgica.
Complicaciones micro de diabetes
retinopatía, neuropatía, nefropatía
Estímulos para producción de glucagón:
-Disminución de glucosa
- Lisina y Arginina
-SNS
-Stress
- Ejercicio
verdadero o falso:
la insulina puede producir un aumento de peso
verdadero
¿Qué es la cetoacidosis diabética y en qué tipo de diabetes es más común?
La cetoacidosis diabética es una complicación asociada a la diabetes tipo 1, se caracteriza por niveles extremadamente altos de glucosa en sangre, falta de insulina y acumulación de cuerpos cetónicos en la sangre, lo que puede conducir a una acidosis metabólica
¿Qué es la diabetes gestacional?
Es la presentación de diabetes durante el embarazo (en mujeres que no tenían diabetes previo a la gestación).
Las hormonas de la placenta son hipoglucemiantes y producen un tipo de diabetes.
el 30% de las mujeres queda con diabetes después del parto
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la diabetes?
-Glucosa en ayuno >126
-Glucosa al azar y síntomas
- Hemoglobina Glicosilada
-Curva de tolerancia a la glucosa >200
¿Qué hace el GLP?
hormona intestinal sintetizada en las células L intestinales cuya secreción depende de la presencia de nutrientes en la luz del intestino delgado. Aumenta la secreción de insulina y disminuye secreción de glucagón
verdadero o falso: la acromegalia aumenta los niveles de insulina lo que aparenta ser diabetes
verdadero
¿Cuál es la causa más común de hipoglucemia?
Sobredosis de insulina o administración seguida de ayuno
¿Qué es un insulinoma?
tumor de células beta, que produce mucha insulina aunque hay poca glucosa en sangre