Respuesta metabólica al trauma
Hormona que aumenta durante el trauma e incrementa la disponibilidad de la glucosa
Cortisol
Caracteristicas de choque hipovolémico grado I
Pérdida menor de 750 ml de sangre, menos 15% volumen sanguíneo, FC menor 100 lpm, TA normal, Estado neurológico normal
Dolor agudo o defensa muscular en la fosa ilíaca derecha que se produce al descomprimir de forma brusca la zona. ¿A qué signo se refiere?
Blumberg
Estudio de imagen de primera elección ante la sospecha de colecistitis o coledocolitiasis aguda
USG
Es la ventana de tiempo máxima recomendada para investigar y definir si se inicia antibiótico en un paciente con sepsis posible que no tiene choque
3 horas
Fase de la respuesta metabólica al trauma que se caracteriza por hipermetabolismo sostenido y dura del segundo al 7mo día posterior al trauma
Fase Flow o catabólica
Reacción transfusional relacionada con lesión pulmonar aguda, que puede presentar hipoxemia en menos de 6 horas con presencia de infiltrados bilaterales, taquicardia e hipotensión.
TRALI
Cese repentino de la inspiración profunda del paciente durante la palpación profunda del hipocondrio derecho debido al dolor. ¿A qué signo se refiere?
signo de Murphy
Causa de abdomen agudo hemorrágico no traumático caracterizada por choque hipovolémico, dolor pélvico y prueba de embarazo positiva
Embarazo Ectópico Roto
definición de Sepsis
Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección
Fase de la respuesta metabólica al trauma que se caracteriza por tasa metabólica disminuida, durando desde las primeras horas posteriores al trauma hasta 48 horas.
Fase Ebb o de reflujo
Tiempo en el que el paciente puede presentar Reacción hemolítica, retrasada posterior a una transfusión sanguínea
2–10 días
Equimosis periumbilical asociada a hemoperitoneo o pancreatitis aguda necrohemorrágica.
signo de Cullen
Hallazgo radiológico clásico en una radiografía simple de tórax en bipedestación que confirma la perforación de una víscera hueca.
Neumoperitoneo (aire libre en forma de media luna bajo el diafragma)
Menciona dos componentes clínicos que definen la presencia de Choque Séptico
necesidad de vasopresores para mantener PAM ≥ 65 mmHg, llactato sérico > 2 mmol/L, llenado capilar retardado
Fase de la respuesta metabólica al trauma que se caracteriza por presentar reconstrucción tisular y puede durar de una semana a meses
Fase anabólica
Triada mortal del trauma
Hipotermia, acidosis metabólica, coagulopatía (hemodilución)
Síndrome que cursa con dolor abdominal cólico, distensión, vómitos (biliosos o fecaloideos) y ausencia de emisión de gases y heces.
Síndrome Oclusivo / Obstructivo
Paciente que presenta radiografía de abdomen en bipedestación con niveles hidroaéreos en "escalera" y dilatación de asas de intestino delgado, ¿en que sospecharias?
Obstrucción Intestinal Mecánica de Intestino Delgado
Volumen inicial de cristaloides sugerido por las guías en pacientes con hipoperfusión o choque séptico (mL/kg).
30 mL/kg (dentro de las primeras 3 horas)
Que significa CIRCI
Insuficiencia de corticoesteroides relacionados con enfermedades críticas
Se caracteriza por choque refractario, hipoglucemia, hiponatremia e hipercalcemia
Características de choque hipovolémico grado III
Pérdida de 1500 a 2000 ml de sangre, menos 30-40% volumen sanguíneo, FC mayor 120 lpm, TA hipotensión, Estado neurológico confuso
Síndrome de abdomen agudo vascular con dolor disproporcionado respecto a los hallazgos en la exploración física inicial.
Isquemia Mesentérica Aguda
Paciente anciano con demencia, estreñimiento crónico, distensión abdominal, Rx con patrón de grano de café. ¿Cual es tu principal sospecha?
Vólvulo de Sigmoides
Paciente de 70 años con neumonía, PA 80/40 mmHg, lactato de 4.2 mmol/L que no sube la presión tras 1 L de cristaloides. Diagnóstico exacto
Choque Séptico