Px ansiosos
Px demandantes/rebeldes
Px hiperquinéticos y px con dolor
Px pediátricos y px embarazadas
Px con alguna discapacidad
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¿Qué es la ansiedad?

Fenómeno o experiencia caracterizado por sentimientos de tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación, que son experimentados por un individuo en un momento particular

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Características de un px altamente demandante o rebelde:

Insatisfacción constante con el tratamiento. 

Rechazo a seguir indicaciones médicas.

Comportamientos controladores o de desafío hacia la autoridad del odontólogo

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¿A qué nos referimos con px hiperquinéticos?

Px que tienen dificultad para mantenerse estables (se mueven mucho)

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Estrategias de comunicación en px embarazadas.

Educación y prevención.

Involucrar a la px en la toma de decisiones.

Otras...

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Tipos de discapacidad y ejemplos. 

Discapacidades intelectuales. 

Discapacidades motrices. 

Discapacidades sensoriales.

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Componentes fisiológicos de la ansiedad dental:

  • Dificultad para respirar o falta de aire 
  • Enrojecimiento 
  • Sudoración 
  • Dolor en el pecho 
  • Boca seca 
  • Problemas gastrointestinales 
  • Hipersensibilidad al dolor
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¿Qué es la escucha activa?

Implica mostrar interés genuino por las inquietudes del paciente, utilizando frases de reflejo como: "Entiendo que este procedimiento le cause dudas, ¿podemos revisar juntos la información?"

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Tipos de dolor y características (ejemplos)

Tipos de dolor en odontología:

  • Agudo: relacionado con procedimientos como extracciones.
  • Crónico: como la neuralgia del trigémino o dolor miofascial.
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Consideraciones clínicas en la atención de px embarazadas. 

Posición en la unidad. 

Conocer el trimestre y aspectos del trimestre del embarazo. 

Uso de anestesia. 

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Características generales de la discapacidad intelectual.

  • Limitaciones en el aprendizaje y en la comprensión de conceptos complejos.

  • Dificultades en la comunicación verbal y no verbal.

  • Mayor propensión a experimentar ansiedad o miedo en entornos desconocidos.

  • Posibles dificultades para seguir instrucciones prolongadas o complejas.

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Componentes cognitivos de la ansiedad dental:

  • Menor capacidad de atención y concentración
  • Pensamientos catastróficos acerca de la atención o la situación dental
  • Poca confianza a los odontólogos
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¿A qué se refiere mantener un tono neutral?

En lugar de contradecir directamente las opiniones del paciente, es más efectivo validar su perspectiva y redirigir la conversación

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Causas psicológicas de la hiperquinesia

  • Ansiedad o miedo al procedimiento.
  • Déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en algunos casos.
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Consideraciones generales para la primer consulta con menores.

  • Observación de la conductas previas
  • Presentarse adecuadamente (en su nivel)
  • Control de voz
  • Hacer un toque
  • Hacer un recorrido por el consultorio
  • Hacer la “demostración”
  • Iniciar la exploración 
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Características de las discapacidades motrices:

  • Dificultades para mantener una postura estable durante el tratamiento.

  • Movimientos involuntarios que pueden interferir con los procedimientos.

  • Necesidad de equipos de apoyo como sillas de ruedas o dispositivos de posicionamiento.

  • Posibles problemas respiratorios o fatiga debido a posiciones prolongadas.

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Técnicas de manejo preventivo de la ansiedad dental: 


  • Trabajo conjunto médico-paciente. 
  • Técnicas de meditación y control del estrés. 
  • Recomendar actividades físicas. 
  • Evitar el consumo de alcohol y drogas recreativas.
  • Explicar previamente al paciente, de forma sencilla, los procedimientos. 
  • Mantener un ambiente limpio en el consultorio dental. 
  • Apoyarse de música, mindfulness o algunos métodos de relajación. 
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¿Qué es el control compartido del tratamiento?

  • Enfatizar que el tratamiento es un esfuerzo conjunto ayuda a reducir las dinámicas de poder que alimentan el comportamiento rebelde.
  • Involucrar al paciente en la toma de decisiones utilizando herramientas visuales, como diagramas o modelos, para explicar los pasos del tratamiento.
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Estrategias para el manejo del dolor:

  • Comunicación efectiva:
    • Validar las emociones del paciente ("Entiendo que esto es difícil para ti.").
  • Distracción cognitiva:
    • Uso de técnicas como la música o guías visuales.
  • Técnicas de relajación:
    • Ejercicios de respiración o mindfulness breve antes de iniciar el procedimiento.
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¿En qué consiste la técnica "decir-mostrar-hacer"?

Consiste en explicaciones verbales de los procedimientos con frases apropiadas acorde al desarrollo del paciente (decir), demostraciones para el paciente con aspectos visuales, auditivos, olfativos y táctiles del procedimiento que se va a realizar, de manera cuidadosa y no amenazante (mostrar), y luego sin desviarse de la explicación y de la demostración se debe concluir el procedimiento (hacer).

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Consideraciones generales en la atención de px con discapacidad. 

Informarse sobre el tipo de discapacidad y las características individuales de mi px.

Mantener el contacto y relación estrecha con sus cuidadores. 

Otras...

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Técnicas de manejo conductual de la ansiedad dental: 

  • Técnicas de relajación (la respiración diafragmática, la relajación muscular progresiva)
  • Mostrarse confiado de nuestras capacidades. 
  • Mantener informado al paciente (siempre y cuando el px lo acepta o solicita)
  • Otras técnicas psicológicas para manejar la ansiedad: se incluyen la distracción, el refuerzo positivo, la imaginación guiada, la reestructuración cognitiva y la desensibilización sistemática.
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¿Por qué un px puede tener altas expectativas del tratamiento?

Influencias como imágenes digitales retocadas o comparaciones con figuras públicas alimentan sus ideas poco realistas.

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Estrategias para manejo de px hiperquinéticos:

  • Preparación del Ambiente:
    • Espacios visualmente neutros y libres de distracciones.
  • Comunicación estructurada:
    • Instrucciones claras y breves.
    • Recompensar comportamientos positivos.
  • Técnicas de Contención Física y Emocional:
    • Uso de cojines de apoyo para estabilizar movimientos.
    • Introducir pequeñas pausas durante el procedimiento.
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Qué es la desensibilización y ejemplos de como realizarla. 

Exposición gradual a los estímulos que provocan miedo o ansiedad. 

  • Exponerlo de forma paulatina al procedimiento, incrementando el nivel de complejidad con cada visita.


  • Juego simbólico: Utilizar muñecos o peluches para simular procedimientos dentales antes de trabajar directamente con el menor.
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Técnicas psicológicas para la atención de px con discapacidad.

-Comunicación adaptada.

-Desensibilización Gradual

-Refuerzo positivo

-Control del entorno

-Colaboración multidisciplinaria

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