Grundlagen
In welche Kategorien werden respiratorische Störungen gruppiert?
Ventilationsstörung
Diffusionsstörung
Perfusionsstörung
Welche Kontraindikationen hat Ipratropiumbromid?
Unverträglichkeit/Allergie
Symptomatische Tachykardie (-arrhythmie)
wofür steht das AHA-Akronym bei der COPD?
Auswurf
Husten
Atemnot
Nenne die Asthma-Trias
Bronchospasmus
Schleimhautödem
Hypersekretion
Beschreibe den Begriff Compliance.
Wie lautet der Normwert für pH?
7,35 bis 7,45
Beschreibe die Wirkweise von Salbutamol.
Wirkt am Beta-2-Rezeptor als kurzwirksamer Agonist und relaxiert die Bronchialmuskulatur.
Nach welcher Organisation wird die COPD eingestuft und wieviele Stufen gibt es?
Global Initiative for Lung Disease, 4 Stufen
In welche auslösenden Faktoren kann man Asthma entscheiden? Nenne je ein Beispiel
Intrinsisch -> z.B. körperliche Belastung
Extrinsisch -> z.B. Pollen
Wofür steht CPAP und was bedeutet es?
Continuous Positve Airway Pressure
dauerhaft positiver Atemwegsdruck
Welchen Schweregrad der Atemnot (WHO) hat ein Patient mit Atemnot bei normalem Gehen in der Ebene mit Altersgenossen?
Grad II
Welche Wirkungen hat Prednisolon?
Ausgeprägt antiallergisch
Antiphlogistisch bzw. Antiinflammatorisch (entzündungshemmend)
membrandstabilisierend
Was bedeutet AECOPD und wann liegt diese vor?
Akut exazerbierte COPD
•Innerhalb von 14 Tagen sich verschlechternde klinische Symptomatik mit vermehrter Dyspnoe, Husten oder Auswurf
Was ist ein SABA und wann soll es beim Asthma eingesetzt werden?
Short Acting Beta-2-Agonist (Salbutamol)
so früh wie möglich
Nenne 3 positive Wirkungen von CPAP
•Weniger Atemanstrengung
•Funktionale Residualkapazität (FRC) wird erhöht
•Gasaustauschfläche wird vergrößert
•Hypoxische Vasokonstriktion (Euler-Liljestrand-Mechanismus) -> pulmonaler Gefäßwiederstand nimmt ab
•Linkskardiale Vorlast wird gesenkt
welche zwei Krankheitsbilder können bei einer hypoxische Respiratorische Insuffizienz vorliegen?
Lungenödem, Pneumonie
Wie wird Prednisolon beim Erwachsenen und Kind (obstruktive Atemnot) dosiert?
Erw. (Bronchospastik): 50mg i.v.
Kind (Obstruktion):
•>12 Jahre: 40mg i.v.
•6-12 Jahre: 20mg i.v.
•<6 Jahre: 10mg i.v.
Wie verändert sich der Respirationstrackt bei der COPD
•Flimmerhärchen werden beschädigt
•chronische Bronchitis
•Bronchien reagieren überempfindlich
•Bronchospasmus
•chronisch-obstruktive Bronchitis
•dauerhafte Entzündung führt zur Freisetzung aggressiver Enzyme
•Schädigung der Alveolen
Entstehung eines Lungenemphysems (Bildung von funktionsuntüchtigen Lufträumen)
Wann soll Magnesium beim Asthma-Anfall eingesetzt werden?
bei schwerem Asthma bei fehlendem Ansprechen auf Therapie und bei lebensbedrohlichen Zuständen.
Beschreibe den Begriff Air Trapping
Durch zu kurze Exspiration verbleibt Restluft in der Lunge -> mit jedem Atemhub wird die Lunge weiter "aufgeblasen".
Der Patient hat einen pH von 7,2, sowie ein etCo2 von 40mmHg, welche Störung liegt hier vor?
Metabolische Azidose
Wie und wo wirkt Magnesium bei der obstruktiven Atemnot
L-Typ-Calciumkanal wird blockiert
Durch fehlenden Ca2-Einstrom wird kein ACh ausgeschüttet
Neuromuskuläre Übertragung bleibt aus
Warum ist eine längere hohe O2-Dosierung bei der COPD Kontraindiziert? (Beschreiben)
hypnotische Vasokonstriktion (beschreiben!)
Wann liegt ein Status asthmaticus vor?
Trotz adäquater Therapie schwer zu durchbrechender Asthma-Anfall, der mind. 24h anhält
Welche einstellungen müssen für eine CPAP+ASB Beatmung eingestellt werden?
PEEP, ΔPsupp, Trigger, Rampe