Que empiece la perfusión
¿En qué fase de la AGF ocurre el llenado de la coroides?
Fase de “flush coroideo” o prearterial (≈10 segundos)
¿Qué longitud de onda excita la fluoresceína?
465–490 nm (azul)
¿Qué indica una hiperfluorescencia progresiva con bordes difusos?
Fuga activa (pérdida de integridad de la barrera hematorretiniana).
¿Qué patrón es típico de una RDNP leve?
Microaneurismas, escasas hemorragias puntiformes, sin isquemia extensa.
Paciente diabético con microaneurismas: ¿cuál sería el siguiente paso?
Control metabólico y seguimiento con OCT/AGF.
¿Cuántos segundos después de la inyección inicia la fase arterial?
Entre los 10 y 12 segundos.
¿Cuál es el filtro de barrera utilizado en la cámara?
Filtro amarillo-verde (520–530 nm).
¿Qué patrón se asocia a microaneurismas?
Hiperfluorescencia focal puntiforme en fases intermedias.
¿Cómo se visualiza un área de isquemia capilar?
Zona hipofluorescente sin perfusión capilar
En un caso de OVR, ¿en qué fase observas mejor el área isquémica?
Fase venosa intermedia o tardía.
¿Qué fase se caracteriza por el llenado laminar de las venas?
Fase arteriovenosa o de llenado laminar (≈14–15 segundos).
¿Por qué se observa una hiperfluorescencia en el nervio óptico?
Por tinción fisiológica del tejido glial del nervio.
Describe el patrón angiográfico de una obstrucción venosa de rama.
Retardo venoso sectorial, microaneurismas, fuga y edema macular en el territorio afectado.
¿Qué hallazgos esperas en un paciente con edema macular diabético?
Fugas focales y difusas, microaneurismas, engrosamiento macular.
Si hay fuga en el polo posterior, en una paciete Diabetico ¿qué manejo inicial indicas?
¿Qué diferencia hay entre la recirculación y la fase tardía?
En la recirculación (≈2 min) se redistribuye el tinte; la fase tardía (>5 min) muestra tinciones o fugas persistentes.
Menciona tres causas de hipofluorescencia.
Bloqueo, defecto de llenado, artefacto
¿Qué hallazgo angiográfico se observa en la coroidopatía serosa central?
Fuga focal en “mancha de humo”
¿Cómo diferenciar una fuga focal de una difusa?
Focal: puntos delimitados; difusa: brillo extenso sin límites definidos.
Durante una AGF observas una fuga focal en forma de “mancha de humo” que aparece en fases intermedias y se expande en fases tardías. El paciente es joven, sin antecedentes sistémicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y cuál es la localización del líquido en OCT?
Diagnóstico: Coroidopatía serosa central (CSC).
El líquido se localiza en el espacio subretiniano (desprendimiento seroso del neuroepitelio).
¿Qué alteraciones pueden modificar el tiempo de llenado coroideo?
Hipotensión, enfermedad carotídea, oclusiones vasculares o técnica de inyección lenta.
Explica cómo el fenómeno de “pooling” se distingue del “Fugas”
En el “pooling” el tinte se acumula en cavidades anatómicas (ej. desprendimiento seroso), mientras que en el “fuga” se filtra de vasos con barrera rota
Diferencia angiográficamente una NV clásica de una oculta.
Clásica: hiperfluorescencia precoz bien delimitada; oculta: inicio tardío y mal definida bajo el epitelio pigmentario.
¿Qué patrón angiográfico sugiere una membrana epirretiniana?
Distorsión vascular sin fuga ni hiperfluorescencia progresiva.
En una paciente mayor con disminución visual, la AGF muestra una lesión hiperfluorescente bien delimitada desde fases tempranas que aumenta en intensidad y tamaño en fases tardías. En OCT se observa un desprendimiento del epitelio pigmentario. ¿Qué diagnóstico sugiere y cuál sería el manejo inicial?
Neovascularización coroidea clásica secundaria a degeneración macular relacionada con la edad (DMRE).
Manejo inicial: inyección intravítrea de anti-VEGF.