CIRUGÍA
GENERAL
GENERAL
¿Cuál es el aporte de flujo sanguíneo hepático por la VENA PORTA y por la ARTERIA HEPÁTICA?
A) Vena porta 25% y arteria hepática 75%
B) Vena porta 75% y arteria hepática 25%
C) Vena porta 80% y arteria hepática 20%
D) Vena porta 60% y arteria hepática 40%
B) Vena porta 75% y Arteria hepática 25%
- Mencione 1 criterio de ictericia patológica en el RN:
A) Aparece en las primeras 48 horas de vida
B) La cifra de bilirrubina aumenta más de 0.3 mg/dL/hora
C) Cursa con bilirrubina directa mayor de 2 mg/dL
D) Se eleva por encima de 12 mg/dL en RN pretérmino y >15 mg/dL en RN a término
E) C y D son correctas
C) Cursa con bilirrubina directa mayor de 2 mg/dL
- Hormona encargada de la remodelación del tejido conjuntivo del aparato reproductor para adaptarse al parto:
A) Progesterona
B) Estrógenos
C) Relaxina
D) Oxitocina
C) Relaxina
- ¿Cuáles de los siguientes es un criterio diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?
A) Hemoglobina Glicada ≥ 5.7 %
B) Glicemia en ayuna ≥ 100 mg/dL
C) Glicemia al azar ≥ 200 mg/dL
D) Glicemia a las 2 horas en Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (75 g)≥ 200 mg/dL
D) Glicemia a las 2 horas en Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (75 g)≥ 200 mg/dL
- ¿Cuál es el río más largo del mundo?
A) Amazonas
Nervio comúnmente afectado en la resección de la tiroides:
A) Nervio tiroideo superior
B) Nervio laríngeo recurrente (10% no son recurrente)
C) Nervio laríngeo recurrente (20% no son recurrente)
C) Nervio vago
B) Nervio laríngeo recurrente (10% no son recurrente)
- ¿Cuáles son los componentes de las SRO?
A) Glucosa, Na+, K+, Cl- y citrato
B) Glucosa, Na+, K+, Cl- y magnesio
C) Glucosa, Na+, K+, Cl- y sulfato
D) Glucosa, Na+, K+, Cl- y lactato
A) Glucosa, Na+, K+, Cl- y citrato
La relación entre el eje longitudinal fetal y el materno recibe el nombre de:
A) Posición
B) Situación
D) Encajamiento
E) Presentación
B) Situación
En un paciente con fibrilación auricular no valvular, ¿cuál es el factor más importante a considerar para la prevención de eventos embólicos?
A) Detección flujo irregular en Ecocardiograma
B) Valoración de riesgo con escala de HAS-BLEED
C) Valoración del riesgo con la escala CHA₂DS₂-VASc
D) Tiempo de duración de la arritmia
C) Valoración del riesgo con la escala CHA₂DS₂-VASc
- ¿De qué colores es la bandera de México?
La bandera de México está compuesta por tres colores: verde, blanco y rojo.
Según ATLS Las primeras prioridades en el manejo del paciente lesionado son:
A) Asegurar una vía respiratoria intacta
B) Reconocer una vía aérea comprometida.
C) Reconocer los signos de hipoxemia
D) A y B son correctas
E) A y C son correctas
D) A y B son correctas
Jacobo es un paciente de 12 meses que acude a aplicarse las vacunas, antes de pasar a las vacunas, entra a consulta con usted. La madre le comenta que el mes pasado tuvo Enfermedad de Kawasaki y le aplicaron inmunoglobulina.
¿Qué vacunas le corresponden?
¿Cuánto tiempo debe esperar para colocarse la vacuna SRP y por qué?
1. SRP y hepatitis A
2. 11 meses después de la dosis de inmunoglobulina, porque la inmunoglobulina impide una respuesta adecuada a la vacuna
- Dolores es ingresada con plan de AMEU después de recibir 3 dosis de misoprostol bajo manejo conservador por aborto incompleto, aun con retención de restos, dentro de las indicaciones medicas previo a la realización del procedimiento, usted indica la siguiente profilaxis:
A) Doxiciclina 200 mg vo DU
B) Azitromicina 400 mg vo DU
D) Metronidazol 500 mg vo cada 12 horas por 7 días.
A) Doxiciclina 200 mg vo DU
Un paciente con infección por VIH con conteo CD4 de 150 células/L acude con fiebre, tos no productiva y disnea progresiva. En gases arteriales se detecta hipoxemia. La radiografía de tórax muestra infiltrados intersticiales bilaterales. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A) Mycobacterium tuberculosis
B) Pneumocystis jirovecii
C) Aspergillus fumigatus
D) Streptococcus pneumoniae
B) Pneumocystis jirovecii
- ¿Quién es el autor de la frase "Pienso, luego existo"?
A) Platón
B) Galileo Galilei
C) Descartes
D) Sócrates
E) Francis Bacon
C) Descartes
"Je pense, donc je suis" es la frase original, escrita en francés, del filósofo René Descartes (1596-1650). Esta frase resume el pensamiento y el método de Descartes, para quien todo se inicia con la duda.
Mujer de 50 años con antecedente de osteoporosis. Presenta dolor lumbar intenso después de una caída en casa:
1. ¿Qué tipo de fractura vertebral puede presentarse con mayor frecuencia en una caída?
A) Fracturas-luxaciones
B) Fractura de chance
C) Fractura en cuña por compresión posterior
D) Fractura en cuña por compresión anterior
2. ¿Cuáles son las proyecciones de rayos X indicadas para evaluar un trauma en columna vertebral?
A) Proyecciones lateral, AP y boca abierta para evaluar las apófisis odontoides
B) Proyeciones AP, lateral y de cadera
1.
D) Fractura en cuña por compresión anterior
2.
A) Proyecciones lateral, AP y boca abierta para evaluar las apófisis odontoides
Neonato varón de 3 semanas de vida, con antecedentes maternos de consumo de tabaco durante embarazo, es llevado a su consulta por presentar vómitos postprandiales no presentes previamente, de carácter propulsivo y de contenido alimentario.
Al examen físico se palpa una masa en el cuadrante superior derecho, dura, lisa y ovalada.
Ud decide realizar una gasometría arterial, que le reporta alcalosis metabólica hipoclorémica
Ud decide realizar una ecografía abdominal que reporta un engrosamiento del píloro de 5 mm y un estrechamiento del canal pilórico
PREGUNTAS:
¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
¿Cuál factor de riesgo presente en el paciente es de importancia clínica para considerar su diagnóstico?
¿Cuál es el plan de manejo que deben realizar?
¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
Hipertrófica congénita del píloro
¿Cuál factor de riesgo presente en el paciente es de importancia clínica para considerar su diagnóstico?
Tabaquismo materno
¿Cuál es el plan de manejo que deben realizar?
Corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas
Intervención quirúrgica
Beyoncé de 17 años, con embarazo de 34 sg, niega antecedentes personales patológicos, asiste hoy a su consulta con presion arterial de 130/90 mmhg, cefalea, amaurosis y proteinuria negativa y resto de exámenes normales.
1. ¿Cuál es su diagnostico?
Preeclampsia con datos de severidad
Un hombre de 50 años, con cirrosis hepática secundaria a consumo crónico de alcohol, presenta hematemesis masiva. En la exploración, se observa hipotensión, taquicardia y distensión abdominal. Después de estabilización inicial con líquidos y transfusión sanguínea, ¿cuál es la intervención definitiva más apropiada?
A) Administración de terlipresina y antibióticos
B) Ligadura endoscópica de varices esofágicas
C) Inserción de un TIPS (shunt portosistémico intrahepático transyugular)
D) Paracentesis evacuadora
B) Ligadura endoscópica de varices esofágicas
- ¿Cuál es el país más grande y el más pequeño del mundo?
A) Rusia y Vaticano
B) China y Nauru
C) Canadá y Mónaco
D) Estados Unidos y Malta
E) Rusia y San Marino
A) Rusia y Vaticano
Rusia es el país mas grande del mundo con un área de 17 millones de km2, mientras el Vaticano tiene apenas 0,44 km2.
Masculino de 28 años con historia de herida de arma blanca en flaco derecho, presenta dolor abdominal, rigidez abdominal, ruidos intestinales apagados, FC: 115lpm, FR: 36rpm, P.A: 80/30, saturacion de 90%, usted como cirujano(a) de trauma decide realizar una laparotomía de urgencia, según ATLS menciona que este es 1 criterio para realizar la laparotomía:
A) Evisceración
B) Peritonitis
C) Hipotensión con herida abdominal penetrante
D) Trauma abdominal cerrado con hipotensión y FAST positivo o evidencia clínica de sangrado intraperitoneal
E) Todas son correctas
E) Todas son correctas
Mateo Pérez de 7 meses es llevado a la emergencia de Pediatría por presentar fiebre de 5 días de evolución, cuantificada a 38.5ºC con termómetro de cinta, sin predominio de horario, concomitamente la madre refiere rinorrea hialina acompañada de tos seca y dificultad respiratoria caracterizada por tiraje intercostal y aleteo nasal. Niega vómitos y diarrea.
Antecedentes personales:
Gestación: Término, sin complicaciones. Peso al nacer 3.200 kg.
Vacunación: Al día, según esquema nacional de vacunación.
Enfermedades previas: No refiere antecedentes de enfermedades crónicas ni hospitalizaciones previas.
Alergias: No conocidas.
Exploración física:
Signos vitales:
FC: 130 lpm, FR: 48 rpm, T: 38.6ºC, SatO2: 90% en aire ambiente, P/A: 80/50 mmHg
Inspección: Paciente inquieto, con signos de dificultad respiratoria (tiraje intercostal y subcostal).
Uso de músculos accesorios (aleteo nasal).
Auscultación pulmonar: Sibilancias espaciadas en ambos hemitórax.
PREGUNTAS
¿Cuál es el diagnostico patológico del paciente?
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de esta patología?
¿Cuál es la escala que se utiliza para clasificar la severidad de esta patología?
¿Qué manejo médico le daría?
1. ¿Cuál es el diagnostico patológico del paciente?
Bronquiolitis aguda
2. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de esta patología?
VSR
3. ¿Cuál es la escala que se utiliza para clasificar la severidad de esta patología?
Score de Wood Downes Ferrés
4. ¿Qué manejo médico le daría?
Manejo conservador
Oxigenoterapia (puntas nasales a 3 L/min)
Adecuada alimentación e hidratación
Control término (acetaminofén 10-15 mg/kg/ dosis cada 6 horas)
Pamela de 38 años, G5 P5 Hv5, OTB en su ultimo parto, hoy con FUM de hace 20 días, refiriendo utilizar hasta 1 paquete de toallas nocturnas por dia, exacerbándose en los últimos dos días, niega antecedentes personales patológicos.
A) Sangrado menstrual abundante y prolongado
Un hombre de 45 años acude a consulta por fatiga, debilidad muscular proximal y aumento de peso progresivo, aumento de vello facial y corporal, además de piel delgada con equimosis frecuentes. Al examen físico, presenta obesidad central, fascies pletórica, giba dorsal y abdomen con estrías violáceas. Sus niveles séricos iniciales muestran cortisol elevado y ACTH detectable. Se realiza una prueba de supresión con dexametasona a dosis bajas, que no suprime el cortisol. Posteriormente, una prueba de supresión con dexametasona a dosis altas muestra supresión parcial del cortisol.
¿Cuál es la causa más probable de este cuadro clínico?
A) Adenoma suprarrenal
B) Hiperplasia adrenal bilateral
C) Enfermedad de Cushing (adenoma hipofisario productor de ACTH)
D) Carcinoma de pulmón de células pequeñas (síndrome de secreción ectópica de ACTH).
C) Enfermedad de Cushing (adenoma hipofisario productor de ACTH)
- ¿Cuántos decimales tiene el número pi π?
A) Dos
B) Cien
C) Infinitos
D) Mil
E) Veinte
C) Infinitos
A lo largo del tiempo, varios estudiosos se han dedicado a calcular el número π y aún no han llegado al final. Para el 2019 se habían calculado más de 31 billones de decimales.