GENERALIDADES
DIAGNÓSTICO
MANEJO
VARIOS
BONOS
100
Se define como...
Ruptura de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto espontáneo.
100
Forma diagnóstica principal de la RPMO
Diagnóstico clínico. Se evidencia hidrorrea en la exploración vaginal con especuloscopia estéril.
100
¿Cómo se evalúa el bienestar fetal?
A través del NST.
100
Mencione 3 factores de riesgo
RPMO previa
Infección del tracto genitourinario
Hemorragia del primer trimestre
Consumo de tabaco
100
¿Qué maniobra se realiza en la especuloscopia para evidenciar hidrorrea activa?
Valsalva
200
¿Qué es el período de latencia?
Intervalo entre la ruptura y el inicio de trabajo de parto espontáneo.
200
Patrón de hoja de helecho. Test de arborización.
200
¿Qué pretende evitar el manejo activo para un nacimiento en el menor tiempo posible?
Infección (corioamnionitis)
Prolapso del cordón
Desprendimiento de placenta
200
¿Cuáles son los dos esteroides que se utilizan para maduración pulmonar?
Betametasona
Dexametasona
200
Mencione 2 complicaciones de la RPMO, incluyendo la más común
Principal: corioamnionitis
Endometritis posparto
Septicemia
Neonatal: aspiración de meconio por latencia prolongada
300
¿Cuántas semanas de gestación aluden al término RPMO a término?
Igual o más de 37 semanas.
300
¿Cuál es el término correcto para denominar un AFI menor a 5 cm o el bolsillo vertical máximo (MVP) menor de 2 cm?
Oligohidramnios
300
¿Qué medicamento se utiliza para la inducción del trabajo de parto?
Oxitocina
DOSIS:
6 miliunidades/min a 64 miliunidades/min
300
¿Cuál es el método diagnóstico invasivo de la RPMO?
Amniocentesis. Tampón test.
300
¿Verdadero o falso? Es crucial realizar tacto vaginal si una paciente presenta RPMO.
Falso.
400
¿De cuántas semanas de gestación se habla cuando una paciente tiene RPMO pretérmino?
24 a 36 semanas
Clasificación:
Pretérmino tardío: 34 a 36 semanas
Pretérmino temprano: 24 a 35 semanas
400
Describa el signo de Tarnier
Con la movilización transabdominal del feto se produce una contracción uterina espontánea, lo que se evidencia con hidrorrea activa en el examen vaginal con espéculo.
400
Según la CDC, ¿qué microorganismos debemos buscar en pacientes con RPMO? ¿Cuál es el principal?
HIV, sífilis, clamidia y gonorrea.
Principal: Estreptococo del grupo B
400
¿Qué componentes proporcionan la integridad y fuerza de las membranas ovulares?
Proteínas de la membrana extracelular (colágeno, fibronectina, laminina)
400
Explique la teoría fisiopatológica inflamatoria de la RPMO
El microorganismo infectante produce fosfolipasas, las cuales estimulan la producción de prostaglandinas lo que conlleva a contracciones uterinas. El cuerpo responde a esto produciendo mediadores de la inflamación lo que altera el proceso hemostático e inicia una cascada de cambios bioquímicos lo que desactiva los inhibidores tisulares de las MMPs provocando así una proteolisis y consecuente ruptura de membranas.
500
Defina RPMO PREVIABLE.
Cuando la RPMO ocurre antes del límite actual de viabilidad (23 semanas).
500
Prueba de nitrazina
A. Ph normal vaginal
B. Ph con vaginosis bacterina
C. Ph neutro por líquido amniótico
500
¿Qué combinación antibiótica dada como profilaxis se ha visto que aumenta el riesgo de que el neonato presente enterocolitis necrotizante?
Amoxicilina + ácido clavulánico?
500
¿Qué enzima disminuye la fuerza de la membrana a través de la degradación del colágeno?
Metaloproteasas de la matriz.
500
Mencione AL MENOS UNA de las dos las proteínas de la decidua que se detectan en los test de inmunocromatografía
Microglobulina 1 alfa placentaria (PAMG-1)
Factor de crecimiento similiar a la insulina proteina de unión tipo 1 (IGFBP-1)