Draslík a chloridy
Acidobazická rovnováha (ABR)
Tekutiny a osmolalita
Kazuistiky z praxe
100

Jak se na klidovém membránovém potenciálu svalových a nervových buněk projeví hypokalémie?

Hyperpolarizací membrány (snížením dráždivosti)

100

Která toxická kyselina vzniká při otravě metanolem a způsobuje metabolickou acidózu s vysokým anion gapem?

Kyselina mravenčí (formiát).

100

Jaký typ dehydratace nastává při akutním krvácení nebo při popáleninách, kdy se voda i sodík ztrácejí ve stejném poměru?

Izotonická dehydratace.

100

Jakou primární poruchu ABR a stav chloridů vyvolává masivní a opakované zvracení žaludečního obsahu spojené se ztrátou HCl?

Hypochloremickou metabolickou alkalózu.

200

Který lék se aplikuje intravenózně jako bezprostřední první krok při těžké hyperkalémii za účelem stabilizace membrány kardiomyocytů bez vlivu na samotnou hladinu draslíku?

Calcium gluconicum (glukonát vápenatý).

200

Jak se vlivem změny vazby vápníku na albumin při těžké alkalémii mění koncentrace volného ionizovaného vápníku?

Dochází k jejímu poklesu (vzniká relativní hypokalcémie a tetanie).

200

K jaké život ohrožující komplikaci v CNS dochází při hypotonické hyperhydrataci vlivem přesunu vody po osmotickém gradientu do mozkových buněk?

K edému mozku (intracelulárnímu zduření buněk).

200

Jakou poruchu ABR způsobuje profuzní průjem v důsledku masivní ztráty bikarbonátů ze střeva?

Hyperchloremickou metabolickou acidózu s normálním anion gapem.

300

Který minerál je nezbytné upravit při refrakterní hypokalémii, protože jeho deficit způsobuje trvalé otevření renálních kanálů ROMK a nekontrolované ztráty draslíku močí?

Hořčík. 

300

Jak se nazývá laboratorní parametr z Astrupa, jehož vzorec je [Na+] - ([Cl-] + [HCO3-]) a slouží k diferenciální diagnostice metabolických acidóz?

Anion gap (aniontové okno).

300

Který neurologický syndrom (ireverzibilní odvodnění astrocytů pontu) hrozí pacientovi při příliš rychlé iatrogenní korekci těžké hyponatrémie?

Osmotický demyelinizační syndrom (centrální pontinní myelinolýza).

300

Které dva faktory – odpočinek po fyzické námaze a konzumace jakého typu jídla – typicky spouštějí ataku svalové slabosti u hypokalemické periodické paralýzy?

Odpočinek po fyzické zátěži (vyplavení katecholaminů) a konzumace sladkého/sacharidového jídla (vyplavení inzulinu).

400

K jakému typu metabolické acidózy z hlediska anion gapu (aniontového okna) vede nadměrná iatrogenní infuze 0,9% fyziologického roztoku NaCl?

K hyperchloremické metabolické acidóze s normálním anion gapem

400

Jaký typ kompenzačního dýchání (hluboké a zrychlené) se typicky rozvíjí u pacientů s těžkou metabolickou acidózou?

Kussmaulovo dýchání.

400

Který syndrom charakterizovaný neadekvátní paraneoplastickou nebo centrální sekrecí antidiuretického hormonu vede k hypotonické hyperhydrataci s paradoxně koncentrovanou močí?

SIADH (Schwartz-Bartterův syndrom).

400

Který párový orgán tvaru fazole má v těle za úkol filtrovat krev a tvořit moč?

Ledviny.

M
e
n
u