Generalidades
Sitio más frecuente de presentación
Hueso
Cuál es el estándar de tx de enfermedad localizada refiriéndonos a terapia local?
Cirugía escisión amplia
Estándar de tratamiento en pacientes con sarcoma de Ewing
Neoadyuvancia+ terapia local+ adyuvancia con qt+- RT
QUE DEPORTE y EQUIPO EN EL QUE JUGO PATRICK EWING ?
Basquetbol, Knicks de Nueva york
De acuerdo a los datos presentados, como clasificaría la enfermedad de la paciente?
Enfermedad localizada
% de presentación extraósea de sarcoma de Ewing
% de SG a 5 años que se tiene con tratamiento de 1era línea en enfermedad localizada y metastásica ?
Bonus: Enfermedad oligometastasica
15% extraóseo
75% y 20% respectivamente
50% oligometastasica
Mencione las indicaciones en las cuales estaría indicado establecer manejo con Radioterapia como terapia local?
Tumor irresecable
localización sacra, pelvis, columna
Esquema de QT considerado como estándar de Tx en la actualidad ?Tiempo recomendado de tratamiento
VAC IE
Minimo de 19 semanas de tratamiento
Respecto a criterios de la universidad de Duke para endocarditis infecciosa, mencione el sobrenombre que se les da a los equipos deportivos de esta universidad en las competencia de la NCCAA?
diablos azules
Consideraría tratamiento adyuvante, tomando en cuenta características de lesión
SI o NO justifique
Presencia se células malignas en material óseo de escapula tras ampliación de márgenes
De acuerdo a estudio euroewing se disminuyo el % de recurrencia en 11.9% en aquellos pacientes que recibieron RT adyuvante
Conducta en Europa es no dar Tratamiento adyuvante en aquellos pacientes con tumores con bajo volumen y pequeños.
Proteína de fusión involucrada en el 80% de los casos de sarcoma de Ewing
EWSR- FLI1
Translocación t(11;22) Q(24:12)
Beneficio de reducción de recurrencia local 11.9%, tomando en cuenta que dentro del estudio el 24,6% recibieron RT adyuvante
Se puede considerar como un biomarcador de respuesta a los tratamientos actuales a las proteínas de fusión que se presentan con más frecuencia?
No hay diferencia en curvas de PLE y SG con los esquemas actuales de tratamiento
Tipo de cáncer que padeció el futbolista Arjen Robben, mejor conocido por la jugada de no era penal del mundial de Brasil 2014, en el partido México vs Holanda ?
Cáncer de Testículo
Dentro que grupo de riesgo clasificaría a esta paciente?
Que modalidad de tratamiento sería una alternativa
de acuerdo a estudio Euroewing 99
Alto riesgo
uso de altas dosis en pacientes con pobre respuesta a neoadyuvanncia
Pico de incidencia del sarcoma de Ewing de tejidos blandos?
50- 60 años
cuál sería su plan de tratamiento en pacientes con enfermedad metastásica pulmonar ( 2 lesiones) y enfermedad local?
Resección de enfermedad oligo metastásica así como manejo de tumor en sitio primario
de haber respuesta completa en sitio primario, considerar RT a pulmón
El manejo de QT adyuvante cambia basados en % de necrosis ( respuesta histológica) Alto riesgo
Altas dosis
Mencione el estudio que valoro esta conducta de tratamiento
EURO EWING 99
Pacientes alto riesgo
adyuvancia con busulfan/melfalan SLE y la SG EE localizados con factores de alto riesgo vs VAI
la ELA, es onocida como enfermedad de Lou Gherigh, mencione que deporte y equipo en el jugo este personaje?
Beisbolista de la franquicia deportiva con mas valor en la actualidad
Los Yankees de Nueva york valor 7,0000 millones de dólares
Que tratamiento usaría como segunda línea, y basado en que estudio?
Resultados de este regimen se presentaron en Asco 2022
Dosis altas de ifosfamida
Estudio Reccur
Mencione los Factores pronósticos del sarcoma de Ewing?
•Respuesta a QT ≥ 90%
•Sitio primario distal o periférico.
•Volumen tumoral <100mL.
•LDH normal.
Ausencia de enfermedad metastásica
Dosis recomendada por guías NCCN para manejo de RT como terapia Local
45-66 gy
En que pacientes hay beneficio del uso manejo terapia comprimida( Dosis densas) esquema VAC IE
Mencione en que estudio se estudió este tipo de tratamiento
Beneficio menores de 18 años
EUROEWING 2012
CHILDREN ONCOLOGY GROUP 2012
Oncólogo médico que juega en liga de veteranos con Juan francisco Palencia( ex jugador de chivas y cruz azul)
Dr. Héctor Benítez
De corroborarse el escenario de enfermedad localizada, de acuerdo a la edad de la paciente, que modalidad de dosis utilizaría( dosis densa o esquema convencional)
menores de 18 años esquema dosis densas VAC IE
Dosis convencional en casos de pobre infraestructura para manejo de toxicidad y falta de tratamiento para rescate con unidadores formadoras de colonias