Etiología
Agente etiologico más frecuente en sepsis neonatal
EGB
Mencione las 3 via transmisión de la sepsis neonatal
1. Placentaria (Hematógena)
2. Intra amniotica
3. Ascendente
En un RN con riesgo de sepsis que se encuentra asintomatico cual es la conducta apropiada
Observar, evaluar y no interferir con el vinculo madre hijo
Cual es metodo considerado Gold Estandar para diagnóstico de sepsis
Hemocultivo
Cuál es la dosis recomendada de ampicilina en un paciente con sepsis neonatal por E. Coli
50 mg/kg c/8horas
Factor de riesgo mas importante para sepsis neontal
Colonizacion materna por EGB
Mencione las dos causas de hipertermia en el RN que no requiere antibioticos
1. Bajo aporte de liquidos
2. Sobrecalentamiento
3 Hallazgos clinicos mas frecuente en sepsis neonatal temprana
Hipertermia, Dificultad respiratoria, taquicardia, apnea
Señale si el enunciado es VERDADERO O FALSO
"Una PCR positiva raramente representa infeccion real, su valor negativo es mucho mas predictivo de no infección"
Verdadero
Mencione al menos 3 indicaciones para el inicio de antibiotico en un paciente con sepsis
Apariencia tóxica
Sintomas clinicos importantes
Pleocitosis en LCR
Cultivo positivo
Corioamnionitis confirmada
Volumen recomendado de la muestra de hemocultivo para sepsis neonatal
1-2 ml
Defina Sespis definitiva o confirmada
Presencia de signos clínicos mas aislamiento de agente infeccioso en sangre o LCR
Se debe tratar empiricamente a todos los Rn con dificultad respiratoria
No
Valor considerado de WBC como mayor incidencia de sepsis
< 5,000 wbc
Segun las recomendaciones de Kaiser en un RN >34 semanas y caracteristicas clínicas anormales, Cúal es la conducta apropiada
Obtener cultivos e iniciar tratamiento antibiotico empirico
Cuales son las caracteristicas filogenicas del s. agalactiae
B hemolitico del grupo B
Catalasa y oxidasa Negativo
Agente de virulencia principalmente asociado a E.coli
Antigeno capsular K1
QUÉ HAY QUE HACER SI LA CLÍNICA, LOS CULTIVOS, EL HEMOGRAMA, Y LA PCR SON NEGATIVOS
No iniciar antibiotico o suspender el tratamiento iniciado
Que es el "Buffy coat"
Tincion con naranja de acridina, que permite determinar bacterias intracelulares
No se sugiere iniciar cefotaxime en neonatos con Sepsis neontal temprana por (2)
1. La mayoria de veces no es sepsis
2. Rapido desarrollo de resistencia
3. Aumenta el riesgo de candidiasis
4. Aumenta riesgo NEC
5. Aumenta el riego de mortalidad
En pacientes con sepsis neonatal tardia que estudios de laboratorio agregaria al paciente con sospecha de sepsis neonatal temprana
Urocultivo, Cultivos del sitio posible de infección,
La infecion por lysteria monocitogenes al RN proviene
Ingesta de alimentos contaminados, lacteos no pasteurizados
Cual es la conducta a tomar en RN sintomatico cuyo hemocultivo es negativo
Valorar diagnostico de sepsis clinica y completar el tratamiento antibiotico 7 dias
Cual es la incidencia de sepsis neonatal reportada segun CDC
0.5/1000 NV
Mencione 5 enfermedades cronicas que se han encontrado asociadas al uso irracional de antibioticos
Asma, Alergias
DM, Obesidad
Artritis idiopatica, enfermedad celiaca
Enfermedad inflamatoria intestinal
DBP, Nefrotoxicidad, ototoxicidad