Clasificación
Paciente con dolor torácico de 2 horas de evolución, troponinas elevadas y elevación persistente del ST en derivaciones II, III y aVF. ¿Cuál es la clasificación del síndrome coronario agudo?
A) Angina inestable
B) IAMSEST
C) IAMCEST
D) Angina estable
✅ Respuesta: C) IAMCEST
Explicación:
La elevación persistente del ST + troponinas elevadas define Infarto Agudo de Miocardio con elevación del ST (IAMCEST).
6. Elevación del ST ≥1 mm en derivaciones contiguas en extremidades indica:
A) Angina estable
B) IAMCEST
C) IAMSEST
D) Angina inestable
✅ Respuesta: B) IAMCEST
11. El síntoma más frecuente del síndrome coronario agudo es:
A) Disnea
B) Dolor torácico opresivo
C) Síncope
D) Palpitaciones
✅ Respuesta: B) Dolor torácico opresivo
17. El tratamiento de elección para IAMCEST dentro de las primeras horas es:
A) Anticoagulación
B) Trombolisis o angioplastia primaria
C) Betabloqueador
D) Estatinas
✅ Respuesta: B) Trombolisis o angioplastia primaria
2. Paciente con dolor torácico en reposo, troponinas negativas y cambios transitorios del ST o T. ¿Cuál es el diagnóstico?
A) IAMCEST
B) IAMSEST
C) Angina inestable
D) Miocarditis
✅ Respuesta: C) Angina inestable
Explicación:
La angina inestable presenta isquemia sin necrosis, por lo tanto, troponinas negativas.
12. Característica típica del dolor en SCA:
A) Dolor punzante localizado
B) Dolor que aumenta con respiración
C) Opresión retroesternal irradiada a brazo izquierdo
D) Dolor que mejora con movimiento
✅ Respuesta: C) Opresión retroesternal irradiada a brazo izquierdo
18. El tiempo ideal puerta-balón para angioplastia primaria es:
A) <60 minutos
B) <90 minutos
C) <120 minutos
D) <180 minutos
✅ Respuesta: B) <90 minutos
10. ¿Qué derivaciones deben registrarse si se sospecha infarto posterior?
A) V1-V3
B) V7-V9
C) V3R-V4R
D) DI y aVL
✅ Respuesta: B) V7-V9
5. El mecanismo fisiopatológico más frecuente del SCA es:
✅ Respuesta:Ruptura de placa aterosclerótica con trombosis
8. Depresión del ST y ondas T negativas en paciente con dolor torácico sugieren:
A) IAMCEST
B) Isquemia subendocárdica
C) Pericarditis
D) Hiperkalemia
✅ Respuesta: B) Isquemia subendocárdica
Un equivalente anginoso común es:
✅ Respuesta: Disnea súbita
20. Fármaco que reduce mortalidad post-infarto al disminuir remodelado ventricular:
A) Estatinas
B) IECA
C) Nitratos
D) Diuréticos
✅ Respuesta: B) IECA
Según guías actuales, los síndromes coronarios agudos se clasifican en:
Respuesta: Angina inestable, IAMSEST, IAMCEST
7. La elevación del ST en V1-V4 sugiere infarto en territorio de:
A) Coronaria derecha
B) Circunfleja
C) Descendente anterior
D) Tronco coronario izquierdo
✅ Respuesta: C) Descendente anterior
15. Signo clínico que sugiere infarto inferior con compromiso vagal:
✅ Respuesta: Bradicardia
19. Medicamento que inhibe el receptor P2Y12:
✅ Respuesta: Clopidogrel