FISIOLOGIA A
FISIOLOGIA B
FISIOPATOLOGIA A
FISIOPATOLOGIA B
FARMACOLOGIA
100
Lipoproteina que se incrusta en la pared arterial iniciando la formación del ateroma.
LDL.
100
Mencione la enzima que hidroliza los trigliceridos contenidos en las lipoproteinas para generar ácidos grasos libres.
Lipoprotein lipasa.
100
¿Como vamos a encontrar los niveles de insulina, leptina y adiponectina en pacientes con síndrome metabólico?
Leptina: Elevados.
Adiponectina: Disminuidos.
Insulina: Elevados.
100
Defina Síndrome metabólico.
Consiste en un conjunto de alteraciones metabólicas que confieren un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y DM.
100
¿Antidiabetico oral de elección en paciente con síndrome metabólico?
Metformina o una tiazolinediona.
200
Citocina antiinflamatoria producida solo por adipocitos que intensifica la sensibilidad a la insulina e inhibe pasos en el proceso inflamatorio.
Adiponectina.
200
¿Cual es el transporte inverso del colesterol?
Adquisición de esteres de colesterol por el HDL, de tejidos periféricos al hígado.
200
Hallazgo antroprometrico que tiene la relación mas fuerte con la resistencia a la insulina, riesgo de DM y enfermedad cardiovascular.
Perímetro Abdominal.
200
¿Que síndrome tiene una relación marcada con la resistencia a la insulina, en el cual se identifica por alteraciones como hirsutismo, oligomenorrea y acné?
Síndrome de ovarios poliquisticos.
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Fármaco de elección para reducir los trigliceridos especialmente en ayuno.
Fibratos.
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El musculo esquelético tiene reservas de glucógeno pero carece de esta enzima que permite a la glucosa degradarse en grado suficiente para pasar por la membrana celular e ingresar al torrente sanguíneo.
Glucosa-6-fosfatasa.
300
¿Cual es la relación entre el tamaño y la densidad de las lipoproteinas? Mencionelas en orden creciente.
HDL, LDL, IDL, VLDL, Quilomicron. El tamaño guarda relación inversa con la densidad.
300
La obesidad esta asociada con la acumulación de estas células en el tejido adiposo, los cuales son los principales productores de citocinas inflamatorias como: TNF-alfa, IL-6, IL-1B, IL-18.
Macrofagos.
300
Tumores cutáneos nodulares y localizados constituidos por abundantes células espumosas cargadas de grasa situadas en la dermis, en los parpados se conocen por:
Xantelasmas
300
Mencione 4 fuentes de omega 3 que pueden incluirse en la dieta del paciente.
Nueces, semillas de chia, soya, tofu, aceite de oliva, salmón.
400
Nombre 3 adipocinas.
Proinflamatorias: PCR, TNFalfa, leptina, IL-6, Resistina, RBP4, lipocalina-2, IL-18, ANGPTL2.
Antiinflamatorias: La adiponectina, IL-10 y SFRP5
400
¿Cual es la apolipoproteina que se une a la VLDL, IDL, LDL, que es necesaria para su estructura y función?
ApoB-100.
400
Criterios del síndrome metabólico según NCEP:ATPIII.
400
Explique la fisiopatologia de la acantosis nigricans.
Activación directa o indirecta del receptor de factor de crecimiento tipo insulina 1 (IGF-1), dadas las altas concentraciones de insulina circulante, esto promueve la proliferación de queratinocitos y fibroblastos dermicos.
400
¿Cual es el efecto farmacológico de los inhibidores de la enzima HMG-CoA reductasa?
Promueven la actividad del receptor de LDL de hígado y aceleran la eliminación de LDL circulante, lo que resulta en una reducción de los niveles plasmaticos de LDL.
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El núcleo arqueado tiene dos tipos de neuronas que regulan el apetito, mencionelas.
1. Neuronas POMC (Proopimelanocortina)
2. Neuronas que producen las sustancias orexigenas neuropeptido Y (NPY) y proteína relacionada con Agouti (AGRP).
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Las diferentes sustancias que modifican el apetito y la conducta alimentaria se catalogan como orexigenas si estimulan el apetito o anorexigenas si lo inhiben. Mencione 3 sustancias orexigenicas y 3 anorexigenicas.
Orexigenicas: Neuropeptido Y, Proteina relacionada con Agouti (AGRP), Hormona concentradora de melanina (MCH), Orexinas A y B, Endorfinas, Galanina, Aminoacidos (Glutamato y GABA), Cortisol, Grelina.
Anorexigenas: Hormona estimulante alfa de los melanocitos, leptina, serotonina, noradrenalina, hormona liberadora de corticotropina, insulina, colecistocinina, peptido parecido a glucagon, transcrito regulado por la cocaina y anfetaminas (CART), peptido YY.
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Describa la relación entre la resistencia a la insulina y la hipertension.
En la resistencia a la insulina, el efecto vasodilatador de la insulina se pierde, pero el efecto renal en la reabsorcion de sodio se conserva.
La insulina también aumenta la actividad del sistema nervioso simpático, un efecto que puede conservarse en presencia de resistencia a la insulina.
En el endotelio, desbalance entre la producción de oxido nítrico y la secreción de endotelina 1.
EROS producen vasocontriccion local.
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Explique la fisiopatologia del estado protrombotico en el síndrome metabólico.
Las citocinas y los ácidos grasos libres aumentan la producción hepática de fibrinogeno y la generación del inhibidor 1 del activador de plasminogeno (PAI-1) en los adipocitos.
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Mencione un fármaco con capacidad predecible para elevar el colesterol HDL (+/-30%).
Ácido nicotinico.