CA.COLORECTAL
¿Cuando se inicia el tamizaje de ca. colorectal en personas sin riesgo alto y hasta que edad se continua con el mismo?
Se inicia a los 45 años y se realiza de forma periodica hasta los 75 años (de los 76-85 años depende de la persona y la esperanza de vida)
¿A qué edad comienza el tamizaje de CACU?
25 AÑOS
¿A qué edad comienza el tamizaje de ca. de próstata?
A los 50 años para los hombres que tienen un riesgo medio de cáncer de próstata y se espera que vivir al menos 10 años más
● 45 años para los hombres con alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Esto incluye a los hombres afroamericanos y los hombres que tienen un pariente de primer grado (padre o hermano) diagnosticado de cáncer de próstata a una edad temprana (antes de los 65 años).
● 40 años para los hombres con un riesgo aún mayor (aquellos con más de un familiar de primer grado que tuvo cáncer de próstata a una edad temprana).
Según la guía 2024 del USPSTF, ¿a que edad se inicia el tamizaje de Ca de mama en paciente sin factores de riego alto y cual es el estudio de elección?
La USPSTF recomienda una mamografía de detección cada dos años para mujeres de 40 a 74 años.
Menciona que es sensibilidad y que es especificidad
Sensibilidad:capacidad de una prueba para identificar presencia de enfermedad
Especificidad:capacidad de una prueba para identificar la ausencia de enfermedad
Menciona por lo menos 2 especificaciones que hacen que se considere riesgo alto de ca. colorectal
-Antecedentes personales de cáncer colorrectal o ciertos tipos de pólipos.
-Antecedentes familiares de cáncer colorrectal
-Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn)
-Un síndrome de cáncer colorrectal hereditario confirmado o sospechado, como la adenomatosa familiar (PAF) o el síndrome de Lynch
-Antecedentes personales de haber recibido radiación en el abdomen (vientre) o en la zona pélvica para tratar un cáncer previo
Menciona los tipos de tamizaje para CACU
Papanicolau o pruebas primarias de detección de VPH
Los Hombres con BRCA1 o BRCA2 y síndrome de Lynch a que edad comienzan su tamizaje para ca. próstata
40 años
En pacientes con alto riesgo de ca de mama, ¿A que edad da inicio el tamizaje?
La edad del cribado comienza entre los 25 y 29 años con resonancia magnética de mamá anual hasta los 29 años de edad.
Resonancia magnética de mama anual + mamografía después de los ≥ 30 años de edad.
¿Qué es una prueba de Tamizaje?
una prueba que valora personas sanas para separar en alta o baja probabilidad
Menciona las opciones de screeening de ca. colorectal
Pruebas basadas en las heces
-Prueba inmunoquímica fecal (FIT) de alta sensibilidad cada año
-Prueba de sangre oculta en heces de alta sensibilidad basada en guayaco, cada año
-Prueba de ADN en heces multiobjetivo con prueba inmunoquímica fecal, cada 3 años
Exámenes visuales (estructurales) del colon y el recto
-Colonoscopia cada 10 años
-Colonografía por TC (colonoscopia virtual) cada 5 años
-Sigmoidoscopia cada 5 años
Subtipos de VPH de alto riesgo
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68
Métodos que se utilizan para diagnóstico de ca. próstata
APE, Imagen y tacto ( no recomendado, Sensibilidad de 51 especificidad del 59 por ciento y un valor predictivo positivo (VPP) 41 )
1. Mencione los factores de alto riesgo para cáncer de mama.
2.Menciona las lesiones de alto grado por medio de biopsia.
Predisposición genética
-Mutación de BRCA conocida
-Pariente de primer grado con mutación BRCA y nunca se le realizó prueba de mutación de BRCA
-Antecedentes personales o familiares de síndromes de cáncer hereditario (Sx. de Li-Fraumeni y Sx de Cowden
-Historia de radiación torácica a temprana edad (10-30 años de edad)
-Cáncer de mama invasivo previo o lesión de alto riesgo en la biopsia (1. El carcinoma lobulillar in situ (LCIS), la hiperplasia ductal atípica y la hiperplasia lobulillar atípica )
¿Qué es una curva ROC? ¿Cómo la interpretas?
Una curva ROC muestra la relación entre la sensibilidad y la especificidad para diferentes umbrales de clasificación. A medida que aumentamos el umbral, disminuye la sensibilidad pero aumenta la especificidad (y viceversa).
¿Cuáles son las especificaciones previas a realizar un Test de guaiaco?
-no consumo de AINES 7 días previos
-no consumo de carne roja 3 días previos
-no consumo de más de 250mg/día de vitamina C
Uno de estos métodos:
Según la ACS, ¿Cuándo se recomienda el tamizaje de ca. pulmón?
La Sociedad Americana del Cáncer recomienda el cribado anual del cáncer de pulmón con una tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) a las personas de 50 a 80 años que:
● Fuman o no fumaban
Y
● Tengan un historial de al menos 20 paquetes-año de tabaquismo.
¿Cuáles son las intervenciones quirúrgicas para reducir el riesgo de cáncer de mama en personas con alto riesgo?
1. Cirugía profiláctica:
-Mastectomía profiláctica bilateral.
-Salpingooforectomía bilateral.
Define: Razón de verosimilitud positiva o negativa (LR)
probabilidad de que un resultado en la prueba se presente en sujetos enfermos en relación a los sanos.
ideal + 3, ideal - .3
¿Cuál es la diferencia entre el cribado con una prueba de ADN en heces y una colonoscopia?
Una prueba de ADN en heces puede detectar la presencia de sangre o ADN anormal en en las heces, que puede deberse a un cáncer o a pólipos precancerosos que podrían convertirse en cáncer. La prueba de ADN en heces es una prueba de cribado (no se utiliza para la prevención) porque puede detectar células cancerosas después de que se hayan desarrollado.
La colonoscopia puede utilizarse tanto para el cribado como para la prevención del cáncer de colon. En una persona asintomática (cribado) y también puede extirpar pólipos sospechosos antes de que se conviertan en cáncer de colon
El tamizaje cambia en pacientes con vacuna para VPH
¿Con qué frecuencia se realiza el tamizaje de ca? pulmonar
?
anual
¿Cómo influyen las variantes de significado incierto en el manejo clínico de los pacientes con pruebas genéticas para BRCA1 y BRCA2, y qué estrategias se utilizan para abordar estas variantes?
Complican el manejo clínico porque no se puede determinar claramente su relación con el riesgo de cáncer. Las estrategias para abordar las incluyen el seguimiento de la variante a través de estudios adicionales, la recopilación de datos clínicos y familiares para evaluar su impacto potencial.
También se recomienda realizar pruebas de secuenciación adicionales en familiares para evaluar la segregación de la variante.
que variables incluye una tabla de 2x2
verdaderos positivos a
falsos positivos b
falsos negativos c
verdaderos negativos d