Temperaturmåling
Respiration
Cirkulation
Hvad kan påvirke værdierne
Chancen
100
Hvor kan man måle temperaturen henne?
Sublingualt (under tungen) Øret Axillært (armhulen) Temporalt (panden) Rektalt
100
Hvad er referenceværdien for respitationsfrekvensen?
12-18 12-20
100
Hvad er referenceværdien for blodtryk?
100/60 120/80 140/90
100
Hvad kan få pulsen til at stige? Nævn 3
Angst (WCS) Smerter Berøring Samtale Dyspnø Blødning Medicin (inhalationspræparater)
100
Hvad er betyder hypo og hyper?
Hypo = lav eller for lidt Hyper = høj eller for meget
200
Hvornår er man febril?
38,0 eller derover
200
Hvad er referenceværdien for temperatur?
35-37 grader
200
Hvad gør du hvis det eletroniske blodtryks apparat ikke kan måle blodtryk og patienten er ved bevidsthed?
Måler blodtrykket manuelt
200
Hvad kan påvirke en temperaturmåling i øret?
At hørerapparatet ikke har været ude 15 min inden. Hvis de kommer direkte udefra. Ørevoks og meget behåring.
200
Hvad er VAS og NRS?
Smertescorings redskaber numerisk rang scala Visuel analog scala
300
Hvilke er de mest præcise måder at måle temperatur på ?
Rektalt sublingualt (under tungen)
300
Hvad ligger en normal saturation?
94-100%
300
Hvad er en normal puls for henholdsvis en mand og en kvinde?
Mand 60-70 Kvinde 70-80
300
Hvad kan påvirke SAT målingen?
Kolde fingre
300
Hvad er bleg, kold og klamtsvedende et udtryk for?
Patienten er ved at gå i chok Hypovolæmisk
400
Hvor mange grader skal man tillægge afdelingens øre termometer?
0 grader
400
Hvad er respirationsmusklerne?
Diagframa Intercostalmusklerne Accessoriske
400
Hvad er ødemer i underekstremiteterne et udtryk for?
Hjerteinsuficiens
400
Hvad kan påvirke blodtryksmålinge?
Hvis patienten snakker Patienten skal sidde stille i 5 min inden målingen Forkert manchet størrelse
400
Vælg de 5 vital parametre vi måler?
Blodtryk Saturation Puls Temperatur Respiration
500
Hvilke observationer er forbundet med at en patient er febril? Nævn 3
Rød blussende Svedende (ved stigende TP er man klamt svedende) Afkraftet Øget respirationsfrekvens Dehydreret
500
Hvilke sygeplejeinterventioner udfører du til den dyspnøske patient?
Fawlors leje Døren skal stå åben Skabe ro Ilt Kontinuerlig SAT måling Hvis muligt udluftning på stuen
500
Hvilke sygeplejeinterventioner vil du udføre hos en patient med lavt blodtryk?
I.V væske Lejring (modificeret trandelenburg) Regelmæssig blodtryksmåling Væske pr. os
500
Hvad står EWS for og hvorfor anvender man det?
Early Warning Score For tidlig opsporing af akut og kritisk sygdom
500
Hvilken algoritme er akutmodtagelsens vigtigste arbejdsredskab?
ABCDE-principperne
M
e
n
u