TH
O que configura o TAB II?
Um ou mais episódios depressivos maiores e pelo menos um episódio hipomaníaco.
Qual o precursor inicial da NA e como ele chega até o SNC?
A noradrenalina é sintetizada ou produzida a partir do aminoácido precursor, a tirosina, que é transportada do sangue até o sistema nervoso por meio de uma bomba de transporte ativo.
GABA é o principal neurotransmissor ________ do SNC.
Inibitório
O que postula a hipótese monoaminérgica da depressão?
A hipótese monoaminérgica da depressão postula que, se, por alguma razão, houver redução, depleção ou disfunção da quantidade “normal” de atividade dos neurotransmissores monoamínicos, pode ocorrer desenvolvimento de depressão.
Defina TAB I.
Ocorrência de pelo menos um episódio maníaco, que pode ou não ser associado a episódios depressivos.
Quais as principais vias de interrupção da ação noradrégica?
A ação da noradrenalina é interrompida por duas enzimas destrutivas ou catabólicas principais, que transformam a NA em metabólitos inativos. A primeira é a monoamina oxidase (MAO) A ou B, que está localizada nas mitocôndrias do neurônio pré-sináptico e em outros locais. A segunda é a catecol-O-metiltransferase (COMT), que se acredita estar localizada, em grande parte, fora do terminal nervoso pré-sináptico. A ação da NA pode ser interrompida não apenas por enzimas que a destroem, mas também por uma bomba de transporte de NA, que a remove de seu local de ação na sinapse sem destruí-la.
Qual a principal característica das subunidades Alfa-1 dos receptores GABAa?
A subunidade α1 é reconhecidamente importante para a geração de sedação, portanto, ela é o alvo de todos os fármacos moduladores alostéricos positivos do receptor GABA-A, alvo de todas as Z-drugs, pois eles possuem especificidade para essa subunidade do receptor GABA-A.
A hipótese dos receptores monoaminérgicos, apesar de não ser bem consolidada na literatura, tem sua importância diante o estudo das monoaminas e seu papel no tratamento dos episódios depressivos. Considerando que esta é uma teoria advinda da hipótese monoaminergica da depressão, como pode ser conceituada?
A hipótese dos receptores monoaminérgicos da depressão amplia a hipótese monoaminérgica clássica da depressão, postulando que a atividade deficiente dos neurotransmissores monoamínicos provoca a suprarregulação dos receptores pós-sinápticos de neurotransmissores monoamínicos, levando à depressão.
O que é esperado na redução do afeto positivo na depressão? Quais NT associados?
Disfunção noradrenérgica e dopaminérgica. sintomas como o humor deprimido, mas também perda da felicidade, da alegria, do interesse, do prazer, da vigilância, da energia, do entusiasmo e da autoconfiança
Quais são os critérios diagnósticos do Episódio Depressivo Maior?
Um episódio depressivo maior consiste em humor depressivo ou perda do interesse e pelo menos quatro dos seguintes critérios: alterações no peso/apetite, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga, sentimentos de culpa ou de inutilidade, disfunção executiva e ideação suicida.
Quais são os receptores de NA conhecidos como autorreceptores e onde eles podem ser encontrados?
Os receptores α2 pré-sinápticos regulam a liberação de NA, razão pela qual são denominados “autorreceptores”. Os autorreceptores α2 pré-sinápticos estão localizados tanto no terminal axônico quanto no corpo celular (soma) e nos dendritos vizinhos.
Fármaco que age como antagonista específico dos benzodiazepínicos, ligando-se com grande afinidade a locais específicos no receptor GABA. É utilizado em casos de suspeita de overdose por benzodiazepínicos e de reversão dos efeitos sedativos provocados pelos benzodiazepínicos administrados durante a anestesia geral. Assinale a alternativa com o nome do fármaco citado.
A)Flumazenil
B)Clonazepam
C)Citalopram
D)Diazepam
A)Flumazenil
Com relação ao fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em pacientes portadores de transtorno bipolar, considere as afirmativas abaixo:
O que é esperado no aumento do afeto negativo? Quais NT associados?
o aumento do afeto negativo envolve não apenas humor deprimido, mas também culpa, aversão, medo, ansiedade, hostilidade, irritabilidade e solidão. Disfunção seratoninérgica e noradrenérgica.
O que caracteriza um episódios maníaco?
Humor elevado/expansivo ou irritável. Além disso, pelo menos três dos seguintes sintomas precisam estar presentes (quatro se o humor for irritável): autoestima inflada/grandiosidade, aumento da atividade dirigida para objetivos ou agitação, correr riscos, redução da necessidade de sono, distraibilidade, pressão para falar e pensamentos acelerados.
Como é mediada a síntese noradrenérgica após chegada do AA percursor no SNC?
Tirosina é convertida em DOPA pela enzima tirosina hidroxilase (TOH). Em seguida, a DOPA é convertida em dopamina (DA) pela enzima DOPA descarboxilase (DDC). Por fim, a DA é convertida em NA pela dopamina β-hidroxilase (DBH).
Quais substâncias se ligam em receptores GABAa insensíveis a BZD? Qual delas está sendo estudada como potencial agente antidepressivo?
Esses receptores ligam-se a neuromoduladores de ocorrência natural como os neuroesteroides, ao álcool e a alguns anestésicos gerais. Os neuroesteroides de ocorrência natural encontra-se em estudo como agentes adjuvantes no processo terapêutico antidepressivo.
A inter-relação entre os sistemas nervoso e endócrino humano foi uma das grandes descobertas da ciência, mostrando a existência de um “diálogo” entre esses dois sistemas mediado por substâncias biológicas, como neurotransmissores e hormônios. Esse conhecimento vem mobilizando grupos de cientistas de diversos países a investigar a relação entre o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA), estresse e doenças, como ansiedade e depressão. Acerca desse assunto, julgue o item subsequente.
Um dos efeitos fisiológicos detectados na ansiedade é a desregulação da atividade do eixo HHA em decorrência do descontrole no mecanismo de retroalimentação nesse eixo causado pelo cortisol.
Certo
Errado
Certo.
Quais os principais sintomas residuais da depressão?
Desses sintomas, os transtornos do sono, os problemas de concentração e a fadiga constituem os sintomas residuais mais comuns.
Teoria da Progressão dos Transtornos de Humor.
Há evidências de que os transtornos do humor podem ser progressivos. A depressão unipolar com episódios recorrentes pode progredir para a depressão com características mistas, que, em última análise, pode progredir para uma condição do espectro bipolar e, por fim, para a resistência ao tratamento.
A noradrenalina (NA) é um neurotransmissor do sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina, uma droga amplamente utilizada no choque séptico, cuja finalidade é elevar a pressão arterial e aumentar a oferta de oxigênio. Portanto, possui atividade tanto no receptor alfa como no (a):
A) dopaminérgico
B) V1 adrenérgico
C) beta 1 adrenérgico
D) GABA ácido gama-aminobutírico
C) beta 1 adrenérgico
Os agentes terapêuticos que ativam os receptores GABAA são utilizados para sedação, ansiólise, hipnose, neuroproteção após acidente vascular cerebral ou traumatismo cranioencefálico e controle da epilepsia. Qual é o mecanismo de ação dos Barbitúricos e Benzodiazepinicos?
A) São inibidores competitivos dos transportadores de GABA nos neurônios e na Glia, que ao inibir a recaptação de GABA aumenta as concentrações de GABA tanto sinápticas quanto extra-sinápticas
B) Bloqueiam a conversão do GABA em Semi-aldeído Succínico, resultando em concentrações intracelulares elevadas de GABA e aumento da liberação sináptica de GABA
C) São antagonistas competitivos que se ligam aos sítios do GABA nos receptores GABAA
D) São moduladores dos receptores GABAA que atuam em sítios de ligação alostéricos, aumentando a neurotransmissão GABAérgica
D) São moduladores dos receptores GABAA que atuam em sítios de ligação alostéricos, aumentando a neurotransmissão GABAérgica
O ritmo circadiano sazonal pode estar associado a vários quadros psiquiátricos, mas está especialmente associado à etiologia do
transtorno depressivo maior.
transtorno do pânico.
transtorno de personalidade.
transtorno de fobia social.
transtorno alimentar.
transtorno depressivo maior
Como abordar os sintomas residuais da depressão?
A fadiga e a concentração são reguladas, em grande parte, pela noradrenalina (NA) e pela dopamina (DA) e, portanto, podem ser tratadas por agentes que estimulam a NA e/ou a DA. O transtorno do sono é regulado pela serotonina (5HT), pela ácido γ- aminobutírico (GABA) e pela histamina (HA) e, portanto, pode ser tratado com agentes que estimulam o GABA ou que bloqueiam a 5HT ou a HA.