ANATOM脥A
Principal m煤sculo de la respiraci贸n?馃珌
Diafragma
Forma normal del t贸rax?馃珌
C贸nica con base alta, y aplanada en sentido anteroposterior
Localizacion del foco pulmonar 馃珋
2do espacio intercostal en el margen izq del estern贸n
Describe la maniobra de amplexion y amplexacion馃珌
*Amplexion: del lado derecho del paciente. Una a l en la cara anterior y otra en la posterior y se le pide que respire normal u despu茅s profundo
*Amplexacion: los pulgares a los lados de los m谩rgenes costales y las manos a lo largo de la caja tor谩cica. se le pide al px que inhale fuerte y hay que ver cuanto divergen los pulgares durante la expansi贸n tor谩cica
Tiempo qu茅 hay que auscultar los ruidos cardiacos 馃珋
20-30 segundos
Nivel en el que se bifurca la traquea en bronquios principales 馃珌
T4 (cara posterior)
Menciona 2 ruidos respiratorios normales 馃珌
*Murmullo vesicular
*Sonido broncovesicular
*Bronquial
*Sonido traqueal normal
En que condiciones disminuye el impulso apical maximo? 馃珋
*pared tor谩cica muy gruesa
*enfisema
*derrame pleural izq
*derrame pericardico
A la percusi贸n, el pulm贸n normal es.. 馃珌
Resonante, sonoro o claro pulmonar
Cono se palpa el thrill valvular y con que podr铆a compararse馃珋
Palpar con la porci贸n palmar de las articulaciones metacarpofalangicas.
se compara con el ronroneo de un gato
Donde se localiza en impulso apical m谩ximo?馃珋
5to EII, aprox 7-9 cm de la l铆nea media external
En que regiones el frote o fr茅mito pleural se palpa mejor y en que movimiento...馃珌
Regiones infraaxilar e inframamaria. En inspiraci贸n
Menciona 3 caracter铆sticas de las pulsaciones yugulares 馃珋
*el pulso es suave, difuso, ondulante
*son raramente palpables
*tienen dos crestas y dos depresiones durante el ciclo card铆aco*Las crestas no coinciden con la palpaci贸n del pulso carot铆deo
*tienen mayor presi贸n en la expiracion y disminuye en la inspiraci贸n
*la presi贸n venosa aumenta con la presi贸n abdominal
*el pulso se oblitera con una ligera compresi贸n en la base del cuello
Define respiraci贸n parad贸jica y 1 causa 馃珌
El t贸rax se deprime en inspiracion y se expande en espiraci贸n.
Se debe a fracturas costales
Menciona una causa de desdoblamiento prolongado del segundo ruido cardiaco 馃珋
*s铆ndrome de Wolf P谩rkinson White
*bloqueo de rama derecha
*prev茅 its ion de ventr铆culo izquierdo
*hipertensi贸n pulmonar
*tromboembolismo pulmonar masivo
*insuficiencia mitral
*pericarditis constrictiva
A que corresponden los sonidos cardiacos R1 y R2?馃珋
R1: cierre v谩lvulas AV (mitral y tric煤spide)
R2: cierre v谩lvulas semilunares (a贸rtica y pulmonar)
Cuanto penetra la percusi贸n en t贸rax? 馃珌馃珋
5-7 Cm
Como se valora el reflejo hepatoyugular? 馃珋
Comprimiendo el h铆gado y viendo si hay incremento en la ingurgitacion yugular
Como se realiza la maniobra para efectuar el fremito vocal? 馃珌
Con el lado palmar del metacarpo o con la superficie cubital. Pronunciar la palabra 33 y Comparar simetricamente
caracter铆sticas de un soplo grado V 馃珋
Muy ruidoso
Fremito palpable Puede ser escuchado con el estetoscopio en contacto parcial con la piel
Gu铆a para la exploraci贸n de t贸rax Y punto de partida para contar costillas y/o espacios Intercostales 馃珌
脕ngulo de Louis
Menciona en un neumotorax como se encuentra la palpaci贸n, percusi贸n, auscultaci贸n 馃珌
Palpacion: abolici贸n de las vibraciones vocales
percusi贸n: hiperresonancia o timpanismo
auscultaci贸n: ausencia de murmullo vesicular
Casos en los que el tercer ruido cardiaco no es patol贸gico? 馃珋
*ni帽os
*px menores de 30 a帽os
*muneres embarazadas
Como debe realizarse la percusi贸n de los campos pulmonares? 馃珌
T茅cnica en escalera. Iniciando de un lado a otro de la parte superior de cada hombro y seguir hacia abajo entre las escapulas, debajo de ellas y lateral en la l铆nea axilar en ambos lados si estrictamente
Soplo m谩s frecuentemente encontrado en la infancia馃珋
Soplo de Still