Definición
¿Qué es la URPA?
Unidad de recuperación postanestesica, área donde se realiza el cuidado postanestesica de todos los pacientes que hayan recibido sedación, anestesia general o regional.
Menciona por lo menos 3 aspectos con los que debe de contar la nota postanestésica
Técnica utilizada, fármacos y medicamentos administrados, duración de la anestesia, accidentes o incidentes por anestesia, balance hídrico, estado clínico al egreso del quirófano, plan de manejo y tratamiento inmediato.
Menciona la clasificación de las complicaciones de la recuperación anestésica (5)
Problemas ventilatorios, circulación, neurológicos, trastornos renales, náuseas, vómitos y dolor, hipotermia, hemorragias, flebitis
Fármaco de uso exclusivo en anestesiología
Sugammadex
¿Cuál es el puntaje mínimo de Aldrete para ingresar a la unidad de recuperación postanestesica?
7
Menciona 3 características que debe tener el paciente para poder trasladarlo al área de recuperación
Evento quirúrgico anestésico terminado, no tener sangrado activo normal, extubado, circulación periférica y oximetría normal, signos vitales estables, venoclisis instalada y funcionando, catéteres, accesos vasculares o drenajes fijos y funcionando, hoja de registro anestésico, ALDRETE adecuado.
Menciona al menos 5 factores de riesgo para presentar complicaciones
Edad, obesidad, desnutrición, sistema inmunológico, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, enfermedad respiratoria, enfermedad hepática
Mecanismo de acción del sugammadex
Se une a los receptores nicotínicos, reduce la cantidad de bloqueante muscular disponible
¿Cuándo se debe realizar la valoración de Aldrete?
Al ingreso en la URPA, a los 15,30 y 60 minutos.
¿Cuál es el objetivo de la NOM 006 SSA3?
Establecer las características que deberán tener los profesionales del área de la salud y los establecimientos para la atención médica que practican la anestesiología, así como los criterios mínimos de organización y funcionamiento que se deberán cumplir en la práctica de esta especialidad.
¿Cuáles son las complicaciones renales en recuperación anestésica y cuáles son las causas?
Oliguria y disminución del gasto cardíaco y presión de perfusión renal. Las causas son prerrenal, renal y posrrenal.
Fármaco utilizado en la medicación preanestésica, evita reacciones asociadas a la incubación tráquea y manipulación quirúrgica
Atropina
Al ingreso a la URPA el anestesiólogo le debe otorgar la siguiente información al responsable del área:
Condiciones preoperatorias, manejo anestésico, puntaje Aldrete, edad y antecedentes importantes, cirugía y técnica anestésica, eventos durante el procedimiento quirúrgico
¿Cuáles son los estándares de cuidados al paciente que se deben revisar en el área de recuperación?
Oxigenación, coloración, llenado capilar, oximetría, vía aérea y ventilación, función cardiovascular, temperatura
¿Cuáles son las complicaciones postanestésicas de menor incidencia? (3)
Traqueobronquitis pulmonar, omalgia, alergia a fármacos
¿Por qué el flumazenil no funciona como antagonista de etanol, opioides o anestésicos generales?
Debido a que es un antagonista competitivo de receptores GABA
¿Cuáles son los parámetros que monitorean en la URPA?
Oxigenación, ventilación (frecuencia respiratoria, capnografia), circulación (presión arterial, frecuencia cardiaca y ECC), coloración de piel y mucosas, estado de conciencia, valoración neuromuscular, dolor
¿Cuáles son las características que deben tener los establecimientos prestadores de servicios de atención médica para la práctica de la anestesiología?
Licencia sanitaria vigente, equipo mínimo necesario, mantenimiento preventivo y correctivo del equipo, área de recuperación post-anestésica anexa a quirófano.
Menciona qué tipo de complicación es la hipotensión, cómo lo identificas y cómo lo tratas
Es una complicación de tipo circulatoria, lo identificas clínicamente con palidez, diaforesis con piel fría, taquicardia, taquipnea, desorientación y ansiedad y oliguria (otros signos de choque) y lo tratas con infusión de líquidos (coloides y cristaloides), revertir los agentes anestésicos depresores, tratamiento de bradicardia o taquicardia y uso de vasopresores.
¿Por qué se administra atropina y neostigmina juntos? ¿Se administran al mismo tiempo?
Para prevenir respuesta vagomimetica excesiva. No, se debe esperar unos minutos, primero atropina y luego neostigmina