Anatomía quirúrgica
¿Qué estructura anatómica pasa inferior al ligamento ancho y cruza cerca del cérvix antes de llegar a la vejiga?
Ureter
Mujer con urgencia miccional, sin infección, dolor suprapúbico y dispareunia.
Cistitis intersticial / Síndrome de vejiga dolorosa
Abordaje ideal para fístula vesicovaginal pequeña post-parto <2 semanas.
Reparación vaginal temprana si no hay infección
Complicación urológica más frecuente en histerectomías.
Lesión ureteral
Nombre completo de quien va ser homenajeado en el CMUG
Dra. Patricia Ines Velázquez Castellanos
¿Qué arteria debe identificarse y ligarse cuidadosamente en la histerectomía para evitar sangrado masivo?
Arteria uterina
Mujer con escape urinario continuo tras histerectomía, sin urgencia ni esfuerzo.
Fístula vesicovaginal
Técnica que combina colgajo vesical y movilización para fístula ureteral distal.
Boari con psoas hitch
cinta demasiado tensa. Complicación.
Obstrucción uretral / retención urinaria
>400 ml
¿Cuál es el sitio más frecuente de lesión ureteral durante una histerectomía abdominal?
Al cruce con la arteria uterina
¿Qué patología ginecológica puede simular síntomas de vejiga hiperactiva por compresión extrínseca?
Mioma subseroso anterior o endometriosis profunda
En sacrocolpopexia, mayor riesgo urológico.
Lesión ureteral durante fijación de malla
Síntoma que sugiere fístula ureterovaginal postqx no diagnosticada.
Escape urinario constante, sin urgencia ni esfuerzo
Mujer post-sling con vaciado prolongado y residuo elevado. ¿Interpretación?
Obstrucción funcional por sling
Menciona los límites del triángulo de seguridad de Latzko para reparación de fístula vesicovaginal.
Cúpula vaginal, cuello vesical, trígono vesical
¿Qué estudio confirma una fístula ureterovaginal si la cistoscopia es negativa?
Urografía por TAC o pielografía IV
Post laparoscopía, anuria unilateral, TAC con dilatación.
Ligadura o clip ureteral
Lesión de corona mortis durante fijación a ligamento sacroespinoso ¿Que haces?
Ligadura de arteria hipogástrica
Menciona al menos tres escritores mexicanos
Juan Rulfo, Octavio Paz, Rosario Castellanos, Carlos Fuentes, Sor Juana Inés de la Cruz etc
¿Qué estructura nerviosa puede lesionarse durante una suspensión de vejiga al ligamento de Cooper (Burch)?
Nervio obturador o genitofemoral
Incontinencia de esfuerzo tras sling, sin movilidad uretral. Diagnóstico alternativo.
Deficiencia esfinteriana intrínseca
Colgajo para interposición en reparaciones de fístula complejas irradiadas.
Colgajo de Martius
Tratamiento para estenosis vesicoureteral post-reimplante.
Ureteroneocistostomía con Boari o psoas hitch
¿Cuál es la mejor opción quirúrgica en paciente anciana con prolapso apical sintomático y comórbido?
Colpocleisis