Blutdruck
Was ist der Blutdruck?
Der Druck, den das Blut auf die Gefäßwände der Arterien ausübt.
Was ist der Puls?
Anstoß des von der linken Herzkammer in der Systole ausgeworfenen Blutes an den Arterien des Körperkreislaufs.
Wo liegt physiologisch die Körpertemperatur?
Sie schwankt physiologisch nur in engen Grenzen und beträgt etwa 37 °C (36,5–37,4 °C)
Wofür ist die Atmung wichtig?
Aufgabe der Atmung (Respiration) ist die ausreichende Versorgung der Zellen mit Sauerstoff (O 2 ) und die Ausscheidung von Kohlendioxid (CO 2 ), das beim Stoffwechsel entsteht.
Sauerstoffarmes Blut fließt durch die Lunge und wird dort mit Sauerstoff aus der Einatemluft angereichert. Zeitgleich erfolgt die Abgabe von Kohlendioxid aus dem Blut über die Ausatmung.
Was ist eine Prophylaxe?
Alle Prophylaxen zielen darauf ab, Krankheiten vorzubeugen bzw. zu verhüten, bevor sie entstehen.
Was ist eine Hypotonie?
Eine Hypotonie ( Blutdruckerniedrigung) liegt vor, wenn der Blutdruck dauerhaft unter dem altersentsprechenden Normalwert liegt
Nennen Sie zwei (2) Stellen, an denen sie den Puls messen können. (Fachbegriffe)
A. temporalis
A. axillaris,
A. brachialis,
A. radialis,
A. ulnaris,
A. carotis communis,
A. femoralis,
A. poplitea,
A. tibialis posterior,
A. dorsalis pedis
Worauf sollte man bei einer rektalen Temperaturmessung achten?
Intimsphäre,
Verletzungen
Warum sollte man die Atmung unbemerkt beobachten?
Sobald der Mensch sich seiner Atmung bewusst wird, beeinflusst er sie. Günstig ist es, nach der Pulskontrolle das Handgelenk des Patienten weiterzuhalten und währenddessen die Atmung zu beobachten bzw. die Atemzüge zu zählen.
Welche Prophylaxen machen bei einem immobilen Pflegeempfänger sinn?
Dekubitus,
Kontraktur,
Pneumonie usw.
Nennen Sie zwei (2) Fehlerquellen bei der Blutdruckmessung.
Luft zu rasch abgelassen
Manschette nicht genug aufgepumpt
Manschette über der Kleidung angelegt
Beengende Kleidung am Oberarm nicht entfernt
Manschettenbreite nicht passend zum Armdurchmesser
Manschette zu locker angelegt
Arm liegt über Herzhöhe
Arm im Ellenbogengelenk nicht gestreckt
Zu lange gestaut oder Druck zu langsam abgelassen
Korotkow-Töne sind nicht genau zu hören wegen störender Geräusche im Zimmer, z. B. Gespräche, Fernseher
Nennen Sie die drei (3) Beobachtungskriterien eines Pulses.
Beobachtungskriterien sind:
Pulsfrequenz (Anzahl der ertasteten Pulswellen je Minute)
Pulsrhythmus (zeitliche Abfolge der Pulswellen in regelmäßigen oder unregelmäßigen Abständen)
Pulsqualität (Bewertung der Beschaffenheit der Pulswelle, z. B. harter oder weicher Puls).
Nennen Sie zwei (2) Messorte für die Temperaturmessung.
Sublingual (unter der Zunge), oral (im Mund)
Axillär (in der Achselhöhle)
Rektal (im Mastdarm)
Tympanal (am äußeren Gehörgang)
Inguinal (in der Leistenbeuge)
Auf der Haut mittels aufklebbarer Temperatursonde oder Infrarot-Stirnthermometer
In der Blase
Nennen Sie zwei Beobachtungskriterien der Atmung.
Atemfrequenz
Atemintensität/-tiefe
Atemrhythmus
Atemtyp
Atem(neben)geräusche
Atemgeruch
Husten und Sputum
Sauerstoffsättigung
Hautfarbe, z. B. Zyanose
Nennen Sie eine (1) Maßnahme, um die Entstehung eines Intertrigos zu verhindern.
regelmäßige Kontrolle der Hautfalten (mindestens 1-mal in 8 Stunden)
adäquate Hautpflege (Dekubitusprophylaxe)
vorsichtig Hautfalten und Zehenzwischenräume reinigen, trocken tupfen – nicht reiben
saugfähige und weiche Leinen- oder Baumwollläppchen faltenfrei zwischen die Hautfalten legen
Feuchtigkeit im Raum und unter Bettdecke minimieren – ggf. leichte Decke reichen
Nennen Sie zwei (2) Prinzipien, die man bei einer Blutdruckmessung beachten sollte.
PE ist in Ruhe,
Manschette ist passend zur Armbreite,
Messarm ist auf Herzniveau,
Erstmessung an beiden Armen, Kontraindikationen beachten; fortlaufende Messungen am Arm mit dem höheren Wert, immer am gleichen Arm messen
Erste Messung vom Morgen vor der Einnahme eines blutdrucksenkenden Arzneimittels.
Beurteilen Sie den folgenden Puls:
120 bpm
Tachykardie - gesteigerte Herzfrequenz
Bewerten Sie den folgenden Wert:
34,9 °C
Hypothermie (Unterkühlung) : Absinken der Körpertemperatur unter 35 °C.
Was ist eine Tachypnoe?
Gesteigerte Atemfrequenz, beim Erwachsenen > 20 Atemzüge/Min.
Wahr oder falsch. (mit Begründung)
Knitterige Bettlacken kann dafür sorgen, dass ein Pflegeempfänger einen Dekubitus bekommt.
Wahr
Nennen Sie zwei (2) physiologische Ursachen für eine Hypertonie.
Er steigt bei Anstrengung oder Aufregung, z. B. beim Arztbesuch (ironischerweise auch aus „Weißkittel-Hochdruck“ bezeichnet).
Weitere Einflussfaktoren, die zu höheren Blutdruckwerten führen können, sind u. a. vorheriger Alkohol-oder Koffeinkonsum, Rauchen, ebenso eine volle Harnblase oder ein voller Darm sowie das Unterhalten mit dem Patienten während der Messung
Wann kann eine Bradykardie physiologisch auftreten?
Entspannung, Schlaf
In Ruhe bei Sportlern (Herz wirft pro Systole eine größere Menge Blut aus)
Bewerten Sie den folgenden Wert und nennen Sie einen möglichen Grund dafür.
39,1 °C
Hohes Fieber.
Mögliche Ursachen: Infektion, Zentrales Fieber, Toxisches Fieber (z.B. durch Bluttransfusionen)
Bewerten Sie die folgende Atemfrequenz und nennen Sie eine geeignete Erstmaßnahme.
0 Atemzüge/Min
Apnoe: Atemstillstand . Vitaler Notfall! Verlangt sofortiges Handeln und Einleitung von entsprechenden Notfallmaßnahmen.
Eine unbehandelte Apnoe führt in 3–5 Min. zum Tode.
Wahr oder falsch. (+ Begründung)
Eine Beratung zum Thema Ernährung macht bei einem Intertrigo-gefährdeten Menschen sinn.
Wahr.
Gewichtsreduktion zur Verringerung der Hautfalten und Reibekräfte