Ursachen & Klassifikation
Diese Form der Verletzung entsteht durch direkte äußere Gewalteinwirkung oder abruptes Beschleunigen und Abbremsen des Kopfes.
Was ist die Definition eines Schädel-Hirn-Traumas?
Dies gilt als das Hauptsymptom eines Schädel-Hirn-Traumas und reicht von leichter Benommenheit bis zum Koma.
Was ist die Bewusstseinsstörung?
Um eine ausreichende Durchblutung des Gehirns zu gewährleisten, sollte dieser Wert (CPP = MAP - ICP) idealerweise zwischen 60 und 70 mmHg liegen.
Was ist der zerebrale Perfusionsdruck?
Diese pflegerische Maßnahme zur Förderung des venösen Abstroms aus dem Kopf sollte bei SHT-Patienten immer konsequent umgesetzt werden, sofern keine Wirbelsäulenverletzung dagegen spricht.
Was ist die 30°-Oberkörperhochlagerung?
Dieses im Säuglingsalter noch offene Gewebe am kindlichen Schädel kann sich bei erhöhtem Hirndruck nach außen wölben.
Was ist die Fontanelle?
Bei dieser speziellen Klassifizierung ist die äußere Hirnhaut (Dura mater) zerrissen, wodurch das Schädelinnere mit der Außenwelt in Kontakt kommt und ein hohes Infektionsrisiko besteht.
Was ist ein offenes SHT?
Diese drei Vitalparameter-Veränderungen bilden die sogenannte Cushing-Trias bei erhöhtem Hirndruck: Bradykardie, Hypertonie und ein pathologisches Atemmuster.
Was sind die Anzeichen einer schweren Hirndrucksteigerung?
Ein dauerhafter Anstieg dieses Wertes über 20 mmHg gilt als gefährlich und erfordert sofortige therapeutische Maßnahmen.
Was ist der intrakranielle Druck (ICP)?
Da der zerebrale Energieumsatz nach einem SHT um 20 bis 50 % erhöht sein kann, ist eine frühzeitige Anpassung dieser Maßnahme essenziell.
Was ist die (parenterale) Ernährungstherapie?
Dieses im Kindesalter sehr beliebte, blutverdünnende Schmerzmittel sollte bei Verdacht auf ein SHT wegen des Blutungsrisikos keinesfalls gegeben werden.
Was ist Ibuprofen (oder Aspirin)?
Ein Patient mit einem Punktwert von 3 bis 8 auf der Glasgow Coma Scale (GCS) wird klinisch in diesen Schweregrad eingestuft.
Was ist ein schweres SHT?
Der Austritt von klarer Flüssigkeit aus Nase oder Ohren sowie Blutungen in beide Augenhöhlen (Brillenhämatom) sind typische Anzeichen hierfür.
Was sind Symptome einer Schädelbasisfraktur?
Diese operative Maßnahme dient der sofortigen Raumschaffung bei massiver Hirnschwellung, indem ein Teil des Schädelknochens zeitweise entfernt wird.
Was ist eine dekompressive Kraniektomie?
Um das Outcome zu verbessern und weitere Hirnschäden zu vermeiden, muss bei SHT-Patienten strikt auf diesen Laborwert und seine Stabilisierung geachtet werden.
Was ist die Aufrechterhaltung einer Normoglykämie?
Dieses Symptom, das bei Erwachsenen nach einem Sturz eher selten ist, tritt bei Kindern nach einem SHT besonders häufig und oft auch wiederholt auf.
Was ist Erbrechen?
Während bei jungen Erwachsenen bis 30 Jahre meist Verkehrsunfälle die Ursache sind, ist dies bei über 70-jährigen Patienten die häufigste Ursache für ein SHT.
Was sind Stürze?
In der Computertomografie (CT) zeigt sich diese Blutungsform typischerweise in einer bikonvexen (linsenförmigen) Gestalt, meist verursacht durch einen Riss der A. meningea media.
Was ist ein Epiduralhämatom (EDH)?
Diese Komplikation tritt häufig infolge traumatischer Subarachnoidalblutungen auf und kann zu sekundären Ischämien (Durchblutungsstörungen) führen.
Was sind Vasospasmen?
Nach einer Kraniektomie ist es eine essenzielle pflegerische Aufgabe, diese mechanische Belastung am Patienten unbedingt zu vermeiden.
Was ist die Lagerung auf der Defektzone (Knochenlücke)?
Weil Babys Kopfschmerzen nicht verbal äußern können, zeigt sich ein SHT bei ihnen oft durch dieses Verhalten beim Füttern.
Was ist Trinkunlust (oder Verweigerung der Nahrung)?
Diese traumatische Hirnverletzung bei Säuglingen entsteht durch massives Schütteln und kann zu Hirnblutungen und lebenslangen Schäden führen.
Was ist das Schütteltrauma-Syndrom?
Dieses diagnostische Kriterium bei der Pupillenkontrolle zeigt eine Differenz der Pupillenweite an und ist ein wichtiges Warnsignal für eine einseitige Hirndrucksteigerung.
Was ist eine Anisokorie?
Bei dieser lebensbedrohlichen Komplikation werden die Kleinhirntonsillen durch das Foramen magnum gepresst, was zu Koma und Strecksynergismen führt.
Was ist das Bulbärhirnsyndrom?
Zur Überwachung der Vigilanz und Früherkennung von Verschlechterungen ist die regelmäßige Erhebung dieses Scores sowie die Kontrolle dieses neurologischen Parameters obligat.
Was sind der GCS-Score und der Pupillenstatus?
Um diese gefährliche Art der Strahlenbelastung bei Kindern zu vermeiden, verzichten Ärzte bei leichtem SHT nach Möglichkeit auf ein CT und wählen die stationäre Überwachung.
Was ist ionisierende Strahlung (Röntgenstrahlung)?