R2
MEDIDA DE GROSOR MINIMO EN UN HEMATOMA EPIDURAL SUPRATENTORIAL PARA CONSIDERARSE CANDIDATO A MANEJO QUIRURGICO:
15 MM
RECOMENDACION SOBRE LAS MEDIDA IDEAL DE UNA CRANIECTOMIA DESCOMPRESIVA FRONTOTEMPORAL:
12 X 15 CM
DEFINICION DE LA HIPERTENSION INTRACRANEAL REFRACTARIA
PIC > 20 MMGH POR MAS DE 15 MINUTOS Y UNA HORA DESPUES DE ADMINSTRAR MANEJO MEDICO INICIAL
TRIADA DE CUSHING
HIPERTENSION ARTERIAL, BRADICARDIA, ALTERACIONES EN PATRON RESPIRATORIO
MEDIDA DE GROSOR MINIMO EN UN HEMATOMA SUBDURAL PARA CONSIDERARSE CANDIDATO A MANEJO QUIRURGICO:
10 MM
DISMINUCION DE LA PIC AL REMOVER EL COLGAJO OSEO
66%
LIMITES EXACTOS, ANTERIOR, POSTERIOR, INFERIOR Y SUPERIOR DE UNA CRANIECTOMIA DESCOMPRESIVA ESTANDAR
ANTERIOR, PISO DE LA FOSA CRANEAL MEDIA A NIVEL DE LA LINEA MEDIA PUPILAR, POSTERIOR 4 CM POSTERIOR AL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, SUPERIOR 1 CM LATERAL A SSS, INFERIOR PISO DE LA FOSA CRANEAL MEDIA
DESCRIBE LA ESCALA TOMOGRAFICA DE MARSHALL
ANEXO
DESVIACION DE LA LINEA MEDIA MINIMA PARA CONSIDERAR CANDIDATO A MANEJO QUIRURGICO EN UN HEMATOMA SUB O EPIDURAL:
5 MM
FISIOPATOLOGIA DEL EFECTO KERNOHAN:
COMPRESION DEL PEDUNCULO CEREBRAL CONTRALATERALA LA LESION EXPANSIVA HACIA EL BORDE DEL TENTORIO, COMPRESON DE FIBRAS CORTICEOSPINALES Y PARASIMPATICAS DEL III NC
EFECTO PRODUCIDO POR COMPRESION MESENCEFALICA AL BORDE DEL AGUJERO TENTORIAL DE PACCIONI CONTRALATERAL A LA LESION INTRACRANEAL EXPANSIVA
FENOMENO DE KERNOHAN
INSTRUCCIONES ENTREGADAS AL ALTA A DOMICILIO EN PACIENTE QUE NO CUMPLE CON CRITERIOS DE INTERNAMIENTO
CAMBIOS EN NIVEL DE CONCIENCIA O COMPORTAMIENTO, CEFALEA EN AUMENTO, PALABRA ARASTRADA, DEBILIDAD DE UN BRAZO O PIERNA, VOMITOS PERISTENTES, DILATACION DE UNA O AMBAS PUPILAS, CONVULSIONES, AUMENTO IMPORTANTE DE LA ZONA DONDE FUE EL TRAUMATISMO. NO ANALGESICOS FUERTES O ANTIAGREGANTES
VOLUMEN REQUERIDO PARA CONSIDERAR MANEJO QUIRURGICO EN UN HEMATOMA EPIDURAL DE FOSA POSTERIOR:
10 CC
RANGO DE PUNTUAJE EN ESCALA DE GLASGOW CON MEJOR RESULTADO POSTQUIRURGICO EN UN PACIENTE CON HEMATOMA INTRACRANEAL TRAUMATICO CON CRITERIOS DE EVACUACION:
5 A 13 PUNTOS
TODAS LAS INDICACIONES PARA MANEJO QUIRURGICO DEL HEMATOMA EPIDURAL, SUBDURAL AGUDO, EPIDURAL DE FOSA POSTERIOR E INTRAPARENQUIMATOSO
ANEXO
INDICACIONES DE EGRESO A DOMICILIO EN EL PACIENTE DE PRIMER CONTACTO EN SALA DE URGENCIAS
TC CRANEAL NORMAL, ESCALA DE GLASGOW DE 14, NO HAY CRITERIOS DE ALTO RIESGO, ACCESO FACIL A LA SALA DE URGENCIAS, ADULTO QUE PUEDE OBSERVAR AL PACIENTE EN CASA
ESCALA UTILIZADA EN LA EVALUACION DE LA LESION AXONAL DIFUSA Y GRADOS QUE CORRESPONDEN
ESCALA DE ADAMS, EVALUA LESION CONCENTRICA
I. SUSTANCIA BLANCA
II. CUERPO CALLOSO
III. TRONCO ENCEFALICO
INDICACIONES PARA EL MANEJO QUIRURGICO DE UNA FRACTURA DEPRIMIDA DE CRANEO
MAS DE UN CM O SOBREPASO DE TABLA EXTERNA SOBRE TABLA INTERNA, DESGARRO DURAL, HEMATOMA INTRACRANEAL ASOCIADO A LA FRACTURA, INVOLUCRO DEL SENO FRONTAL TABLA INTERNA, NEUMOENCEFALO
EPONIMO DEL ESPACIO ANATOMICO DONDE OCURREN CON MAYOR FRECUENCIA LOS HEMATOMAS EPIDURALES Y ESTRUCTURA ANATOMICA AFECTADA
ESPACIO DE GERALD MARSHALL POR DESGARRO DE LA ARTERIA MENINGEA MEDIA
INDICACIONES PARA INGRESO Y MONITOREO DE PIC EN PACIENTES CON TAC NORMAL
EDAD > 40
PRESION SISTOLICA < 90 MMHG
RIGIDEZ DE DESCEREBRACION O DECORTICACION