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ESPINA BÍFIDA
TRAUMAS OBSTETRICOS
TRAUMAS OBSTETRICOS
TRAUMAS OBSTETRICOS
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Manifestaciones clínicas en espina bífida cerrada u oculta:

  • Cifoescoliosis

  • Lumbociática

  • Pie equino varo

  • Asimetría de las extremidades inferiores

  • Pérdida parcial de la sensibilidad

  • Trastorno de esfínteres 

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Son aquellas lesiones producidas en el feto a consecuencia de fuerzas mecánicas (compresión, tracción) durante el trabajo de parto.

Traumas obstétricos 

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se presenta una pérdida de la continuidad del nervio; quedan los extremos nerviosos un poco separados.

Ruptura

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RN reflejo prensión palmar ausente, reflejo moro presente, mano caída (besamanos)

Parálisis Klumpke
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Alteraciones o síndromes asociados a mielomeningocele:

Hidrocefalia y malformación Arnold Chiari tipo II

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Factores predisponentes para traumas obstétricos:

  • Prematuridad

  • Talla baja en la madre 

  • Anomalías pélvicas 

  • Maniobras obstétricas 

  • Parto Instrumental 

  • Periodo de parto prolongado

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Afecta los músculos de la mano y flexores largos de la muñeca por lo que la flexión de la mano, de los dedos, oposición del pulgar y los movimientos de lateralidad están imposibilitados.

Parálisis de Klumpke
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Tratamiento rehabilitador para PBO:

Tratamiento postural en cama

Movimientos pasivos

Estimulación sensitiva

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Al momento de realizar la valoración fisiátrica.. Que debemos evaluar?

  • tono muscular

  • función muscular

  • amplitud del movimiento

  • sensibilidad

  • control cefálico

  • desarrollo psicomotor

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La lesión del plexo braquial superior.. también es conocida como? 

Que raíces nerviosas afecta?

-Erb-duchenne

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se produce una lesión en continuidad.

Tracción del nervio

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Interconsulta a fisioterapia:

RN, macrofeto, parto instrumental, no presenta pliegues en frente, sin cierre total de parpado izquierdo y llanto asimétrico.

DX?????

Parálisis facial obstétrica 

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Que complicaciones ortopédicas puede presentar un px con mielomeningocele? 

Atrofia de los miembros inferiores.

Puede presentar escoliosis.

Hiperlordosis.

Deformidades de cadera.

Deformidades de rodillas.

Deformidades del pie.

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Lesión con afectación en C5-C6 y C7.. 

Lesión que compromete (C5-T1)

-Erb-duchenne extendida

-Lesión total plexo braquial

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es una lesión preganglionar; se produce arrancamiento de la raíz nerviosa.

Avulsión

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Cual es la diferencia entre meningocele y mielomeningocele? 

meningocele (incluye meninges)

mielomeningocele (incluye meninges y médula espinal)

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La lesión se produce en C7, C8 y Dl.

Parálisis braquial inferior o de Klumpke

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RN reflejo moro ausente, reflejo prensión palmar presente, brazo en aducción y rotación interna (propina camarero)

ERB-DUCHENNE