Кардиогенный шок
Назовите стадии шока
• Компенсированный шок – обратимый, без гипотензии
• Декомпенсированный шок – наблюдается гипотензия
• Рефрактерный шок – необратимая органная дисфункция, полиорганная недостаточность
Дайте определение Острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность (ОСН) возникает при резком снижении способности сердца эффективно перекачивать кровь, что приводит к гипоперфузии, гипоксии и застою крови, проявляющиеся одышкой, утомляемостью и нарушением функции органов.
Тампонада
жидкость в перикарде + дисфункция сердца
Болезнь коронарных артерий -называют
ишемию миокарда, вызванную сужением или закупоркой коронарных артерий, питающих миокард. Также ее называют ишемической болезнью сердца (ИБС), коронарной болезнью сердца, коронарным синдромом.
Какой процент человеческого мозга составляет вода?
70%
Что обнаруживается при лабораторном исследовании и что характерно?
Специфических лабораторных показателей шока не существует. Уровень лактата в крови и рН используются для диагностики гипоперфузии/гипоксии, а функциональные тесты органов используются для наблюдения за развитием и осложнениями шока.
Каковы наиболее характерные черты ОСН?
ОСН жизнеугрожающая ситуация. Обычно она проявляется одышкой, усталостью и отеками
У каких больных развивается тампонада сердца низкого давления
преимущественно у больных с выраженной гиповолемией
наиболее частая причина заболевания.
Атеросклероз
Какой самый длинный нерв в человеческом теле?
Седалищный
Гемодинамические показатели шока
Пульс (>90) • Артериальное давление (<90 мм рт.ст.) • Индекс шока (пульс/систолическое давление > 0,9) • Пульсовое давление (<25 мм рт.ст.) • Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления более чем на 15-20 мм рт.ст. при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя)
Что обнаруживается при лабораторном исследовании и что характерно ОСН?
Натриуретический пептид (мозговой натрийуретический пептид (BNP) и N-концевой про b-типа натрийуретический пептид (NTproBNP)) является специфическим показателем сердечной недостаточности, а лактат и рН - показателями перфузии.
Что является характерным патоморфологическим аспектом?
Патоморфологические изменения соответствуют причине тампонады
Каков основной патогенетический механизм?
Сужение или обтурация артерий, ишемия и инфаркт являются основными патогенетическими механизмами.
Как называется кожная реакция на холод или страх
Мурашки
Что обнаруживается при клиническом обследовании и какие симптомы характерны?
Шок проявляется признаками нарушения гемодинамики и перфузии:
• Тахикардия
• Ортостатический коллапс или гипотензия
• Снижение систолического давления и пульсового давления
• Холодная и липкая кожа (в некоторых случаях гипертермическая кожа)
• Медленное наполнение капилляров
• Снижение мочеиспускания
• Потеря сознания
Признаки застойных явлений при ОСН:
•Ортопноэ • Пароксизмальная ночная одышка • Легочные хрипы • В 3 точке шум «галопа» • Легочная артериальная гипертензия • Венозное давление в подкожной вене • Гепатоюгулярный рефлюкс • Гепатомегалия • Отек • Асцит
Что обнаруживается на изображениях и что характерно?
Наличие жидкости в полости перикарда, расширение перикарда, компрессия камер сердца. Самый характерный признак наличие жидкости в перикарде.
Какие симптомы характерны для хронического коронарного синдрома?
Хронический коронарный синдром характеризуется болью в груди, возникающей при физической нагрузке и купирующейся в покое или при приеме нитроглицерина.
Где находится самое большое количество костей в человеческом теле?
Рука 64 кости
Назовите противопоказание при шоке
Агония
Принципы (цели) лечения следующие:
• Стабилизация: стабилизация гемодинамики, поддержка оксигенации и вентиляции легких
• Оптимизация волемического статуса
• Симптоматические лечения
• Необходимо лечить первопричину
Что обнаруживается при патоморфологическом исследовании и что характерно?
Биопсия при тампонаде сердца это не стандартное обследование, а метод выявления причины возникновения.
Какое обследование и как подтверждается диагноз?
Для подтверждения коронарного синдрома следует провести инвазивную или неинвазивную ангиографию.
В каком органе человека синтезируется холестерин?
Печень