Anormalidades de
la motilidad del
tubo digestivo alto
la motilidad del
tubo digestivo alto
¿Cuál es la anormalidad de motilidad más frecuente en el esófago?
Acalasia (Es la alteración del motor primario más común)
Causa más frecuente de sangrado de tubo digestivo alto
Úlcera péptica.
1: Principal factor causal de úlceras duodenales
2: ¿Qué equilibrio se rompe en úlcera péptica?
1:H. pylori.
2: Ácido/pepsina vs. defensas. (Exceso de ácido sobrepasa defensas)
Prevalencia mundial de infecciones
50%.
Causa principal
H. pylori.
¿Qué estructura nerviosa se daña en la acalasia?
Plexo de Auerbach.
¿Qué ocurre en la base de una úlcera sangrante?
Erosión vascular. (La necrosis destruye vasos y sangre)
Síntoma típico de úlcera duodenal
Dolor nocturno aliviado con comida.
¿Qué enzima permite sobrevivir a H. pylori?
Ureasa
¿Qué células se pierden en gastritis atrófica?
Parietales.
Síntoma cardinal.
Disfagia para sólidos y líquidos.
Síntoma clásico.
Hematemesis. Indica sangrado proximal a Treitz.
Estándar de oro endoscópico
Biopsia con ureasa (Detecta H. pylori. )
Presentación más común
Asintomática o dispepsia
Síntomas frecuentes
Dolor epigástrico, plenitud
Prueba de oro
Manometría esofágica.
Estudio de elección
Endoscopia alta
Primera línea
IBP (Reducen ácido y cicatrizan)
1:Método no invasivo más sensato
2: Esquema clásico de erradicación
1: Prueba de aliento.
2: IBP + Claritromicina + Amoxicilina
1: Gold standard
2: Medida fundamental
1: Biopsia gástrica
2: Erradicación de H. pylori.
1: Complicación maligna
2 Procedimiento estándar
1: Carcinoma epidermoide esofágico
2: Miotomía de Heller. (Alivia obstrucción y previene reflujo)
1: Primera medida farmacológica
2:Complicación grave.
1: IBP IV
2: Shock hipovolémico. (Pérdida masiva compromete perfusión)
Complicación más grave
Perforación
Neoplasia asociada
Adenocarcinoma gástrico / linfoma MALT
Riesgo más grave
Adenocarcinoma gástrico.
Secuencia de Correa: gastritis → atrofia → metaplasia → cáncer.