Enter Title

этиология

100

• Какой вирус ассоциирован с лимфомой Беркитта и назофарингеальной карциномой?

• Вирус Эпштейна–Барр (EBV)

200

• Какой главный фактор риска развития плоскоклеточного рака полости рта и гортани?

• Курение табака

300

• Какое наследственное состояние увеличивает риск лимфом за счёт иммунодефицита?

• Первичные иммунодефициты (например, синдром Вискотта–Олдрича).

400

• : С каким иммунным состоянием чаще связывают развитие неходжкинских лимфом?

• ВИЧ-инфекция.

500

рак гортани в зависимости от расположения опухоли.

Складочный отдел

Надскладочный отдел

Подскладочный отдел

патогенез

100

• Какое ключевое нарушение клеточного цикла лежит в основе опухолевого роста?

• Нарушение контроля пролиферации и апоптоза.

200

• Для лимфом характерна клональная пролиферация каких клеток иммунной системы?

• В-лимфоцитов.

300

• Какая транслокация характерна для лимфомы Беркитта?

•  t(8;14) (транслокация гена MYC).

400

• Какая генетическая мутация часто выявляется при плоскоклеточном раке головы и шеи?

• Мутации гена TP53.

500

• Как хроническое воспаление слизистых оболочек способствует канцерогенезу?

• Постоянная регенерация и метаплазия эпителия → повышенный риск мутаций.

Клиника

100

• Какой первый симптом часто встречается при лимфоме?

• Безболезненное увеличение лимфоузлов.

200

• Какие так называемые «В-симптомы» характерны для лимфом?

• Лихорадка, ночная потливость, похудение.

300

• Назовите наиболее частый симптом рака гортани на ранней стадии.

• Охриплость голоса.

400

• Как проявляется лимфома в полости носоглотки?

• Заложенность носа, носовые кровотечения, увеличение лимфоузлов.

500

• Чем отличается клиническое течение лимфомы от метастатического поражения лимфоузлов?

• При лимфоме — генерализованное, множественное и системное поражение; при метастазах — чаще одиночные лимфоузлы, связь с первичной опухолью.

Диагностика

100

• Какое исследование является «золотым стандартом» диагностики лимфомы?

• Биопсия лимфоузла с гистологией.

200

• Какой метод визуализации применяется для стадирования опухолей головы и шеи?

КТ ,МРТ

300

• Какой анализ крови может показать признаки лимфопролиферативного процесса (например, анемия, лейкоцитоз)?

• Общий анализ крови.

400

• Какой иммуногистохимический маркер выявляется при болезни Ходжкина?

• CD30 и CD15 (характерны для клеток Рид–Штернберга).

500

• Какой метод позволяет оценить метаболическую активность опухоли?

• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

кейс

100

• Пациент жалуется на безболезненное увеличение шейных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?

• Лимфома

200

• Мужчина 55 лет, злоупотребляет алкоголем и курит более 30 лет. Жалуется на появление язвы на боковой поверхности языка, которая не заживает уже месяц. На что следует заподозрить в первую очередь?

  
  

Плоскоклеточный рак полости рта.

300

•  У молодой женщины обнаружено увеличение лимфоузлов, ночные поты, похудение. Какой диагноз наиболее вероятен?

• Лимфома Ходжкина.

400

Пациент 35 лет жалуется на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, снижение слуха. При осмотре выявлено увеличение шейных лимфоузлов. В анамнезе — частые носовые кровотечения. Какое заболевание стоит заподозрить?

Назофарингеальная карцинома.

500

Женщина 45 лет отмечает безболезненное увеличение лимфоузла на шее. В последние месяцы появились ночные поты и потеря веса. Биопсия показала наличие клеток Рид–Штернберга. Какой диагноз наиболее вероятен?

Болезнь Ходжкина