望聞問切
溯本求源
明察秋毫
化險為夷
立竿見影
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問診時的基本 Signalment 要記錄哪些?

品種、年齡、性別、是否已絕育。

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房室瓣與半月瓣的功能差異?

房室瓣防止室收縮時血液回流至心房;半月瓣防止血液回流入心室。

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貓側照 VHS 正常範圍與異常門檻?

約 6.7–8.1(平均 7.5);>8.0 考慮異常。

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鬱血性心衰竭(congestive heart failure, CHF)的臨床定義為何?

因心臟收縮或舒張功能不足,導致心室充盈壓上升與靜脈鬱血,產生體循環與/或肺循環液體滯留的臨床症候群(如肺水腫、胸/腹水、心包囊積液等)。

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貓的VSD 最常見部位是哪個位置?

以膜性(perimembranous)最常見。

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黏膜蒼白常見的兩大意義是什麼?

組織灌流不足(低血容、低血壓、低心輸出)或貧血。

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法洛氏四重症包含哪四項?

肺動脈狹窄、心室中隔缺損、主動脈跨騎、右心室肥厚。

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胸腔心臟 X 光的技術參數與時相建議?

高 kVp、低 mAs;吸氣高峰時攝影。

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犬心衰竭最常見臨床表現 與 最常見的原因?

呼吸窘迫/喘;主因為左心衰致肺靜脈鬱血與肺水腫;MMVD

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犬最晚被診斷的常見先天性病變為何?最常狹窄部位?

主動脈下狹窄(SAS),多於瓣膜下(subvalvular)狹窄。

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聽到心雜音時要記哪些重點?

時間(收縮/舒張/連續)、強度(I-VI)、PMI位置。

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胚胎期主動脈弓共有幾對?哪一對未來會形成動脈導管(PDA 的前身)

共 6 對;由 左側第六主動脈弓的遠端段 形成 動脈導管(ductus arteriosus),出生後未閉即為 PDA。

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DV/VD 時鐘面:主肺動脈與左心耳大致在幾點?

主肺動脈約 1–2 點;左心耳約 2–3 點。

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請舉例三類利尿劑的作用部位分別在腎小管的位置?

Furosemide:亨利氏上升支;Thiazide:遠曲小管;Spironolactone:集尿管。

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犬肺動脈狹窄建議何時介入?手術目標為何?

壓差 >60 mmHg 考慮介入;目標降低壓差 ≥50%。

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頸靜脈持續擴張代表什麼生理狀況?

中心靜脈壓升高或前腔靜脈回流受阻。

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心管階段時,自尾端至頭端的結構順序為何?

靜脈竇(sinus venosus)→ 原始心房(primitive atrium)→ 原始心室(primitive ventricle)→ 球狀心室(bulbus cordis,含錐部 conus cordis)→ 動脈幹(truncus arteriosus)。

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胸腔 X-ray 在心臟評估上的主要限制為何?(請列出兩項)

X 光下,液體與軟組織具有相同的不透明度,因此難以區分心包膜積液與心臟擴大;此外,X-ray 無法評估心臟內部結構與血流動力學,因此無法診斷特定的心臟疾病。

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急性心因性肺水腫的即刻處置?

安靜休息、供氧、利尿劑;必要時鎮靜。

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POCUS 快速評估左心房擴大的指標是?

右短軸量 LA/Ao;>1.5(重度擴張會>2)提示 LA 擴大。

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何謂分化性發紺(differential cyanosis)?最常見於何病?

前後半身黏膜顏色不同;見於反向 PDA。

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Ostium primum 與 Foramen ovale 的功能差異?

前者為早期間隙,後續封閉;後者為晚期分流口,出生後因壓力差會先功能性關閉。

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肺循環過度(Pulmonary Overcirculation)的放射影像表現模式是什麼?它通常暗示哪類病因?

表現為肺動脈和肺靜脈都會擴張、增粗,通常暗示左向右分流(Left-to-Right Shunt)的情況,如 PDA、VSD 或 ASD。

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請說明 Pimobendan(Inodilator)的兩種主要作用機制。

Pimobendan 是一種 Inodilator,它透過兩種機制作用:1. 增強心肌收縮力:透過增加肌鈣蛋白對鈣離子的敏感度(正性肌力作用);2. PDE-3 inhibitor血管擴張:引起系統小動脈血管擴張。

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B-line 的成因與對稱分布的意涵?

液體相關介面產生的高迴音性假影;對稱分布多見心因/非心因肺水腫。