Protocolo
Menciona todo lo que se hace en A.
Permeabilizar VA (MAMETRAQ), poner collarín.
¿Qué es FUM?
Fecha de última mestruación
¿Qué es una solución?
Mezcla de solutos y solvente
¿Cuáles son los órganos abdominales sólidos y qué nos preocupa si se lesionan?
Bazo, Hígado, Páncreas y Riñón.
Nos preocupa hemorragia --> shock
¿Qué es la triada de Cushing, qué indica y explica el grado leve?
Hipertensión, bradicardia y alteraciones respiratorias.
Indica hipertensión intracraneal
Leve: sube poco la TA, baja poco la FC y Cheyne-Stokes
Menciona todo lo que se revisa en B.
Calidad de ventilaciones (ritmo, profundidad), SP02, FV, Signos de disnea.
¿Cuál es la diferencia entre óbito y aborto?
Aborto es antes de la 20 SDG o un producto <500 gr y mayor a eso es óbito
¿Qué son las soluciones hipotónicas?
Soluciones cristaloides clasificadas por tener osmolaridad menor que la del plasma.
¿Qué punto divide el TD entre alto y bajo?
Menciona las estructura de cada uno
Ángulo de Treitz
Alto: boca, esófago, estómago y duodeno.
Bajo: yeyuno, íleon, colon (ascendente, transverso, descendente, sigmoides), recto y ano.
Px masculino de 26 años con quemaduras de primer, segundo y tercer grado en tórax, y brazo izquierdo completo, ¿qué porcentaje tiene quemado el px?
18%
Menciona 5 cosas que buscas al explorar cara.
Equimosis retroauricular, equimosis periorbital, fracturas nasales, epistaxis, pérdida dental, etc.
¿Qué es DPPNI y cómo es el sangrado?
Desprendimiento Previo de Placenta Normo-Inserta.
Sangrado rojo oscuro acompañado de dolor abdominal
¿Qué es la osmolaridad?
Contenido de partículas osmóticamente activas en un litro de solución
Menciona las causas de HTDA
-Síndrome de Mallory Weiss
-Úlcera péptica
-Várices esofágicas
Menciona la escala de coma de Glasgow
Apertura ocular (1-4 puntos)
Respuesta verbal (1-5 puntos)
Respuesta motora (1-6 puntos)
Menciona cuáles son las evaluaciones y qué se hace en cada una
Inicial: 5 puntos de oro y AVDI
Primaria: XABCDET
Secundaria: Cuantificar signos
Continua: monitoreo constante, revisar Tx, signos, etc.
Explica todas las etapas del parto
Dilatación: (10cm)
Expulsión: Salida del producto
Alumbramiento: Salida de la placenta
¿Qué le hace una solución hipotónica a los eritrocitos del paciente?
Absorben agua y pueden explotar.
Menciona los signos de apendicitis y explicarlos
McBurney, Rovsing, Talopercusión, obturador, psoas, Rebote
Explica la fisiopatología del neumotórax a tensión, Sx y cuál es su complicación
Complicación de neumotórax la cual aumenta la presión en el espacio pleural y los órganos son empujados hacia el lado contralateral.
Sx: DT, DVY, aleteo nasal, movimientos paradójicos
Puede llevar a shock obstructivo
Explica el protocolo nuevo
En la evaluación primaria ya no se realiza exploración física; solo se aplica XABCD para decidir si el paciente es primera prioridad. Con esa prioridad definida se siguen dos rutas:
Load and go: traslado inmediato. Solo se hace una exploración física rápida para elegir la forma de movilizar al paciente sin causarle daño. Mientras tanto, la brigada prepara el traslado.
Stay and play: se permanece en escena para realizar la evaluación secundaria, donde se decide entre:
Exploración física detallada, o
Exploración física enfocada, que puede ser:
Enfocada anatómicamente (paciente traumático)
Enfocada sistémicamente (paciente clínico)
Menciona el puntaje de APGAR y su grado de asfixia: Recién nacido masculino de 38 semanas por parto vaginal sin complicaciones. Al minuto de vida presenta una frecuencia cardiaca de 110 latidos por minuto, respiración irregular con llanto débil, flexión moderada de extremidades, ligeras muecas ante la estimulación y coloración con cuerpo rosado pero extremidades cianóticas.
Puntaje de APGAR 6
- A: acrocianosis → 1
- P: 110 → 2
- G: muecas → 1
- A: flexión → 1
- R: irregular → 1
Grado de asfixia: Moderado
¿Qué solución administrarías en un px de 52 años con una quemadura del 40% SCQ en shock, cuánto y por qué?
De 0.5-1 Lt de solución en una hora (40ml/Kg/h) Hartman tibia para evitar deshidratación y perdida de volumen
Px masculino de 50 años que presenta ictericia, dolor en el hipocondrio derecha y fiebre (triada)
Colangitis aguda (Triada de Charcot)
Px con bases pulmonares derechas ausentes y en cierto punto con gorgoteo, respiraciones paradójicas. ¿Cuál es tu dx?
Hemoneumotórax