Definiciones y epidemiología
Es la simple presencia de divertículos en el colon, sin una manifestación clínica en el paciente.
a) diverticulitis.
b) diverticulosis.
c) enfermedad diverticular.
d) divertículos en colon.
b) diverticulosis.
Son características de un divertículo verdadero, excepto…
A) Es raro
B) Es generalmente congénito
C) Es el más común de los divertículos gastrointestinales.
D) Afecta a todas las capas de la pared intestinal.
C) Es el más común de los divertículos gastrointestinales.
¿Cómo quedó el juego Del Real Madrid vs Barcelona ayer?
A) 1-0
B) 2-0
C) 0-1
D) 0-2
D) 0-2
Según el protocolo, ¿qué porcentaje de pacientes con diverticulitis aguda pueden presentar neumoperitoneo visible en la radiografía de abdomen?
A) 1-5%
B) 11%
C) 30-50%
D) >80%
B) 11%
¿Cuál es la recomendación inicial fundamental para el manejo de pacientes con diverticulosis asintomática?
a. Uso de laxantes estimulantes diarios
b.Dieta rica en fibra y aumento de la ingesta de líquidos.
c. Tratamiento antibiótico profilácico
b.Dieta rica en fibra y aumento de la ingesta de líquidos.
edad promedio de presentación
a) 62 años.
b) 82 años.
c) 52 años.
d) 42 años.
a) 62 años
Son características de un pseudodivertículo, excepto:
A) Afecta solo a la mucosa y la submucosa
B) Es generalmente adquirido
C) Es el más común de los divertículos gastrointestinales.
D) Afecta a todas las capas de la pared intestinal.
D) Afecta a todas las capas de la pared intestinal.
En un paciente con enfermedad diverticular, la aparición de neumaturia (aire en la orina) o fecaluria sugiere esta complicación específica.
A) Obstrucción intestinal
B) Perforación libre
C) Absceso pericolico
D) Fístula colovesical
D) Fístula colovesical
¿Cuál es el estudio de imagen considerado el estándar de oro en la diverticulitis aguda?
A) Colon por enema
B) Ecografía abdominal
C) Tomografía axial computarizada (TC) de abdomen y pelvis con contraste
D) Radiografía de abdomen
C) Tomografía axial computarizada (TC) de abdomen y pelvis con contraste (sensibilidad 93‑98%, especificidad 80‑100%)
Es el manejo preferio en un paciente con diverticulitis aguda no complicada que presenta dolor leve y puede tolerar la vía oral
a.Manejo ambulatorio con dieta líquida y observación
b.Colectomía sigmoidea de urgencia
c. Administración de enemas de bario
a. Manejo ambulatorio con dieta líquida y observación
zona del colon mayormente afectada
a) recto.
b) ciego.
c) colon transverso.
d) sigmoides.
d) sigmoides.
Se considera que la formación de divertículos es multifactorial.
A) Cierto
B) Falso
A) Cierto
¿Cuál es la tríada clínica típica que sugiere el diagnóstico de diverticulitis aguda?
A) ICTERICIA, FIEBRE Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO
B) VÓMITO, DIARREA Y DISTENSIÓN
C) ANEMIA, PÉRDIDA DE PESO Y ESTREÑIMIENTO
D) DOLOR EN FII, FIEBRE Y LEUCOCITOSIS
D) DOLOR EN FII, FIEBRE Y LEUCOCITOSIS
¿Qué tipo de hantavirus, involucrado en un brote actual en 2026, es conocido por tener una capacidad poco común de transmisión entre humanos, siendo detectado en un crucero en el Atlántico?
A) Virus Puumala
B) Virus de Seúl
C) Virus Andes
D) Virus Sin Nombre
C) Virus Andes
De acuerdo con la clasificación de Hinchey, ¿qué manejo se recomienda generalmente para un estadio III (peritonitis purulenta)?
a. Drenaje percutáneo guiado por TAC
b. Colonoscopia de urgencia por descrompresión
Intervención quirúrgica (Porcedimiento de Hartmann o anastomosis primaria)
Intervención quirúrgica (Porcedimiento de Hartmann o anastomosis primaria)
es el grupo poblacional que, aunque tiene menor prevalencia global, presenta cuadros más graves, mayor tasa de recurrencia y una clara predominancia masculina.
A) Adultos mayores de 80 años con estreñimiento crónico.
B) Mujeres postmenopáusicas con dieta baja en fibra.
C) Adultos jóvenes menores de 40-45 años.
D) Población vegetariana de países orientales.
C) Adultos jóvenes menores de 40-45 años.
Se consideran factores fisiopatológicos de la enfermedad, excepto:
A) Aumento de la presión intraluminal, por ejemplo, debido a estreñimiento crónico.
B) Debilidad de la pared intestinal
C) Dieta rica en fibra, que disminuye la presión intraluminal y favorece el tránsito intestinal normal.
D) Las fisuras fisiológicas en la pared intestinal, que se producen donde penetran los vasos sanguíneos, predisponen a la protrusión y herniación de la mucosa y submucosa intestinal.
C) Dieta rica en fibra, que disminuye la presión intraluminal y favorece el tránsito intestinal normal.
En el 70-80% de los casos, esta es la forma de presentación más común de la presencia de divertículos en el colon.
A) COLITIS SEGMENTARIA
B) ASINTOMÁTICA
C) DIVERTICULITIS AGUDA
D) HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
B) ASINTOMÁTICA
En la colonoscopía, ¿cuándo está indicado después de una diverticulitis complicada?
A) Inmediatamente durante el episodio agudo
B) A las 4‑8 semanas del episodio agudo
C) Solo si hay hemorragia activa
D) Después de un año, si los síntomas persisten
B) A las 4‑8 semanas del episodio agudo
A orillas del Río Bravo en una hacienda escondida
Laurita mató a su novio, ¿porqué lo mató?
porque él ya no la quería
Es el país que ostenta la menor prevalencia documentada de enfermedad diverticular en el mundo, debido históricamente a que su dieta tradicional aporta más de 40g de fibra al día.
A) Japón.
B) Uganda.
C) México.
D) Noruega.
B) Uganda
Una dieta que contenga nueces, maíz y semillas se asocia a un mayor riesgo de diverticulitis o sangrado diverticular.
A) Cierto
B) Falso
B) Falso
Un paciente de 4 años presenta fatiga, petequias y una cuenta leucocitaria de 45,000/μL. El aspirado de médula ósea confirma Leucemia Linfoblástica Aguda de linaje B (LLA-B). El estudio citogenético reporta una hiperdiploidía (51-67 cromosomas) con presencia de trisomías dobles de los cromosomas 4 y 10.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el pronóstico y la relevancia clínica de este hallazgo?
A) Representa un factor de mal pronóstico que indica la necesidad inmediata de un trasplante de progenitores hematopoyéticos en la primera remisión.
B) Se asocia con un pronóstico excelente y una alta sensibilidad a la quimioterapia convencional, particularmente a la L-asparaginasa y metotrexato.
C) Es una alteración citogenética que define el "Fenotipo tipo Filadelfia" (Ph-like), requiriendo la adición de inhibidores de tirosina quinasas
D) Indica una resistencia intrínseca a los glucocorticoides y se asocia con una alta tasa de recaída temprana en el Sistema Nervioso Central.
B) Se asocia con un pronóstico excelente y una alta sensibilidad a la quimioterapia convencional.
Mujer de 52 años acude a urgencias por dolor en fosa ilíaca izquierda de 48 horas, fiebre (38,5 °C) y náuseas. Laboratorio: leucocitosis 14.500/μL (desviación izquierda), PCR 120 mg/L. Se realiza TC de abdomen con contraste que muestra engrosamiento de la pared del colon sigmoide, estrías de grasa pericólica y una colección líquida de 3 cm adyacente a la pared, sin gas libre intraperitoneal.
Recibe tratamiento médico y evoluciona favorablemente. Cuatro semanas después, se le realiza una colonoscopía que informa: diverticulosis en colon izquierdo >15 divertículos, edema e hiperemia de la mucosa, sin erosiones, ni pus, ni estenosis.
Según la clasificación DICA del protocolo, ¿qué puntaje y grado le corresponde a este paciente?
A) 2 puntos → DICA 1
B) 3 puntos → DICA 1
C) 4 puntos → DICA 2
D) 5 puntos → DICA 2
C) 4 puntos → DICA 2
Hombre de 56 años con 3 días de dolor en cuadrante inferior izquierdo, fiebre (38.8 °C) y estreñimiento. En la exploración hay dolor localizado sin signos de irritación peritoneal. La TC abdominal muestra diverticulitis del colon descendente con engrosamiento de la pared, estriación de la grasa y un absceso pélvico de 5,5 cm. Se inicia manejo con líquidos IV, reposo intestinal, morfina y antibióticos (ciprofloxacino + metronidazol).
¿Cuál es el siguiente paso más apropiado en el manejo?
a. Drenaje percutáneo de absceso guiado por TC
b. Hemicolectomía izquierda laparoscópica
c. Laparotomía exploratoria
Drenaje percutáneo de absceso guiado por TC