Valoración geriátrica
¿Cuál es el principal objetivo de la Valoración Geriátrica Integral?
A) Identificar enfermedades crónicas y establecer tratamientos farmacológicos específicos.
B) Identificar problemas médicos, funcionales, mentales y sociales del adulto mayor.
C) Identificar alteraciones físicas y determinar el grado de dependencia funcional.
B) Identificar problemas médicos, funcionales, mentales y sociales del adulto mayor.
¿Cuál de los siguientes es considerado un síndrome geriátrico frecuente?
A) Hipertensión arterial como enfermedad crónica predominante.
B) Diabetes mellitus como alteración metabólica frecuente.
C) Caídas recurrentes como problema multifactorial frecuente.
C) Caídas recurrentes como problema multifactorial frecuente.
Las caídas son uno de los síndromes geriátricos más frecuentes y suelen tener múltiples factores de riesgo, como alteraciones de la marcha, medicamentos, problemas visuales y ambientales.
¿Cuál de las siguientes enfermedades cardiovasculares es especialmente frecuente en el adulto mayor?
A) Hipertensión arterial como enfermedad cardiovascular crónica frecuente.
B) Miocarditis aguda como enfermedad cardiovascular predominantemente infecciosa.
C) Pericarditis aguda como enfermedad cardiovascular predominantemente inflamatoria.
A) Hipertensión arterial como enfermedad cardiovascular crónica frecuente.
Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de caídas en el adulto mayor?
A) Disminución de la actividad física y alteraciones leves de la visión.
B) Alteraciones de la marcha y problemas del equilibrio corporal.
C) Mayor independencia funcional y conservación de la fuerza muscular.
B) Alteraciones de la marcha y problemas del equilibrio corporal.
Las alteraciones de la marcha y el equilibrio son factores importantes para las caídas. También pueden contribuir problemas visuales, debilidad muscular, medicamentos y factores ambientales.
"Es normal que todas las personas mayores tengan algún grado de demencia debido al envejecimiento."
A) Mito
B) Realidad
A) Mito, el envejecimiento normal no causa demencia.
Envejecer no significa desarrollar demencia. Aunque pueden existir cambios normales en algunas funciones cognitivas, la demencia no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.
¿Cuál de los siguientes elementos forma parte de la Valoración Geriátrica Integral?
A) Evaluación funcional, cognitiva, afectiva, nutricional y social.
B) Evaluación genética, inmunológica, hematológica, metabólica y endocrina.
C) Evaluación radiológica, quirúrgica, infecciosa, dermatológica y oftalmológica.
A) Evaluación funcional, cognitiva, afectiva, nutricional y social.
¿Cuál de las siguientes características describe mejor al delirium?
A) Alteración aguda y fluctuante de la atención y la conciencia.
B) Alteración progresiva y permanente de la memoria y orientación.
C) Alteración crónica y estable de la personalidad y conducta.
A) Alteración aguda y fluctuante de la atención y la conciencia.
El delirium se caracteriza por un inicio agudo, curso fluctuante y alteración principalmente de la atención y el nivel de conciencia. A diferencia de la demencia, suele existir un factor desencadenante y potencialmente reversible.
¿Cuál de las siguientes enfermedades es una causa frecuente de deterioro cognitivo progresivo en el adulto mayor?
A) Enfermedad de Parkinson con alteraciones principalmente motoras.
B) Enfermedad de Alzheimer con deterioro cognitivo progresivo.
C) Esclerosis múltiple con alteraciones predominantemente neurológicas.
B) Enfermedad de Alzheimer con deterioro cognitivo progresivo.
¿Qué consecuencia puede presentarse después de una caída en un adulto mayor?
A) Aumento de la movilidad y disminución espontánea de la fuerza muscular.
B) Disminución del miedo y aumento progresivo de las actividades cotidianas.
C) Pérdida de independencia y disminución progresiva de la actividad física.
C) Pérdida de independencia y disminución progresiva de la actividad física.
Una caída puede provocar lesiones, pero también miedo a volver a caer, reducción de la actividad física y pérdida de funcionalidad e independencia.
“La disminución de la masa muscular que ocurre con el envejecimiento es inevitable y no puede modificarse mediante intervenciones.”
A) Realidad
B) Mito
B) Mito, el ejercicio de resistencia y una adecuada nutrición pueden ayudar a conservar la masa muscular.
Con el envejecimiento puede producirse sarcopenia, caracterizada por pérdida de masa y fuerza muscular. Sin embargo, su progresión puede prevenirse o disminuirse mediante ejercicio, especialmente entrenamiento de resistencia, y una adecuada ingesta nutricional.
Una mujer de 79 años requiere ayuda para bañarse, vestirse y trasladarse. ¿Qué tipo de actividades están siendo evaluadas?
A) Actividades instrumentales relacionadas con la vida independiente.
B) Actividades avanzadas relacionadas con la participación social.
C) Actividades básicas relacionadas con el autocuidado diario.
C) Actividades básicas relacionadas con el autocuidado diario.
Las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) incluyen funciones esenciales de autocuidado, como bañarse, vestirse, alimentarse, usar el baño y movilizarse.
Un adulto mayor de 80 años presenta pérdida involuntaria de peso, debilidad muscular, cansancio y disminución de su actividad física. ¿Qué síndrome geriátrico debe sospecharse?
A) Síndrome confusional agudo asociado con deterioro cognitivo.
B) Síndrome de fragilidad asociado con disminución de la reserva fisiológica.
C) Síndrome de inmovilidad asociado con pérdida completa de autonomía.
B) Síndrome de fragilidad asociado con disminución de la reserva fisiológica
Una mujer de 78 años presenta dolor y rigidez en ambas rodillas que empeoran con la actividad y mejoran con el reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Artritis reumatoide con inflamación articular predominantemente simétrica.
B) Osteoartritis con dolor mecánico asociado al uso de la articulación.
C) Gota crónica con inflamación articular relacionada con depósitos de cristales.
B) Osteoartritis con dolor mecánico asociado al uso de la articulación.
Un adulto mayor presenta dificultad para caminar y ha sufrido dos caídas durante el último mes. ¿Cuál sería una medida adecuada para disminuir su riesgo de nuevas caídas?
A) Recomendar reposo prolongado para evitar movimientos potencialmente peligrosos.
B) Evaluar la marcha, el equilibrio, los medicamentos y los factores ambientales.
C) Limitar todas las actividades físicas hasta que desaparezca completamente el miedo.
B) Evaluar la marcha, el equilibrio, los medicamentos y los factores ambientales.
La prevención de caídas debe ser multifactorial. Es necesario valorar marcha y equilibrio, medicamentos, visión, fuerza muscular y posibles riesgos dentro del hogar.
“La presencia de múltiples enfermedades crónicas en un adulto mayor significa que necesariamente debe recibir múltiples medicamentos.”
A) Realidad
B) Mito
B) Mito, el tratamiento debe individualizarse considerando beneficios, riesgos, objetivos y funcionalidad.
En geriatría se busca prescripción adecuada, no simplemente tratar cada diagnóstico de forma aislada. Se deben considerar esperanza de vida, objetivos del paciente, funcionalidad, interacciones, efectos adversos y carga farmacológica.
Un adulto mayor puede bañarse y vestirse sin ayuda, pero necesita asistencia para manejar dinero, medicamentos y compras. ¿Qué se encuentra principalmente afectado?
A) Actividades básicas relacionadas con el autocuidado personal.
B) Actividades instrumentales relacionadas con la vida independiente.
C) Actividades avanzadas relacionadas con la participación comunitaria.
B) Actividades instrumentales relacionadas con la vida independiente.
Las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) permiten que una persona sea independiente en la comunidad. Incluyen manejar dinero, medicamentos, compras, transporte y preparación de alimentos.
Un hombre de 79 años presenta dificultad para caminar, disminución de la fuerza y miedo constante a caer nuevamente después de una caída reciente. ¿Cuál es una consecuencia frecuente de este problema?
A) Mayor actividad física debido al temor de perder independencia.
B) Mayor movilidad espontánea debido al fortalecimiento muscular progresivo.
C) Mayor restricción de actividades debido al miedo y pérdida de confianza.
C) Mayor restricción de actividades debido al miedo y pérdida de confianza.
Después de una caída puede aparecer miedo a volver a caer, lo que lleva a reducir las actividades físicas. Esto puede provocar pérdida de fuerza, deterioro funcional, aislamiento y aumentar aún más el riesgo de nuevas caídas
Un adulto mayor de 80 años presenta tos crónica, disnea progresiva y antecedente importante de tabaquismo. ¿Cuál de las siguientes enfermedades debe considerarse especialmente?
A) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con limitación persistente del flujo aéreo.
B) Neumonía adquirida en la comunidad con infección respiratoria de inicio agudo.
C) Embolia pulmonar aguda con obstrucción vascular de aparición repentina.
A) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con limitación persistente del flujo aéreo.
La EPOC se caracteriza por síntomas respiratorios crónicos, especialmente disnea y tos, asociados a una limitación persistente del flujo aéreo. El tabaquismo es uno de sus principales factores de riesgo.
Una mujer de 81 años sufrió una caída hace un mes. Desde entonces evita caminar, permanece sentada la mayor parte del día y necesita ayuda para realizar actividades que antes hacía sola. ¿Cuál es la consecuencia funcional más probable?
A) Mayor independencia debido a la reducción de actividades potencialmente peligrosas.
B) Deterioro funcional progresivo debido a la reducción de movilidad y actividad física.
C) Recuperación funcional espontánea debido al descanso y disminución de los movimientos.
B) Deterioro funcional progresivo debido a la reducción de movilidad y actividad física.
“En un adulto mayor con demencia avanzada, una pérdida de peso progresiva puede considerarse parte inevitable de la enfermedad y no requiere intervención.”
A) Realidad
B) Mito
B) Mito, debe investigarse porque puede relacionarse con causas nutricionales, médicas o funcionales.
Aunque la pérdida de peso puede aparecer en etapas avanzadas de algunas demencias, no debe asumirse como inevitable. Es necesario valorar ingesta, disfagia, salud oral, medicamentos, depresión, enfermedades concomitantes y capacidad funcional para alimentarse.
Un hombre de 84 años presenta caídas recurrentes, pérdida de peso, aislamiento social y dificultad para preparar alimentos. ¿Cuál es el abordaje más adecuado?
A) Realizar una valoración exclusivamente médica de sus enfermedades crónicas.
B) Realizar una valoración exclusivamente funcional de sus actividades cotidianas.
C) Realizar una valoración integral de sus aspectos médicos, funcionales, mentales y sociales.
C) Realizar una valoración integral de sus aspectos médicos, funcionales, mentales y sociales.
La presencia de caídas, pérdida de peso, aislamiento y deterioro funcional indica múltiples problemas que pueden estar relacionados. La VGI permite evaluarlos de manera conjunta y establecer un plan de intervención individualizado.
Una mujer de 78 años presenta pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar y levantar objetos pesados. ¿Cuál es el tipo de incontinencia más probable?
A) Incontinencia de urgencia relacionada con contracciones involuntarias del detrusor.
B) Incontinencia de esfuerzo relacionada con aumento de la presión intraabdominal.
C) Incontinencia funcional relacionada con limitaciones físicas o cognitivas.
B) Incontinencia de esfuerzo relacionada con aumento de la presión intraabdominal.
La incontinencia urinaria de esfuerzo ocurre cuando aumenta la presión intraabdominal, por ejemplo al toser, estornudar, reír o levantar peso, y supera la capacidad del mecanismo de cierre uretral.
Un adulto mayor de 82 años presenta poliuria, polidipsia y pérdida de peso no intencional. En estudios de laboratorio se encuentra glucosa elevada de manera persistente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia persistente y alteración del metabolismo de la glucosa.
B) Diabetes insípida con alteración de la concentración urinaria y pérdida excesiva de agua.
C) Síndrome metabólico con presencia conjunta de obesidad, hipertensión y alteraciones lipídicas.
A) Diabetes mellitus tipo 2 con hiperglucemia persistente y alteración del metabolismo de la glucosa.
Un adulto mayor presenta una caída al levantarse rápidamente de la cama. Refiere mareo inmediatamente después de ponerse de pie. ¿Qué factor debe investigarse principalmente?
A) Hipotensión ortostática asociada con cambios de posición corporal.
B) Deterioro cognitivo asociado con cambios progresivos de memoria.
C) Osteoartritis asociada con cambios degenerativos de las articulaciones.
A) Hipotensión ortostática asociada con cambios de posición corporal.
La hipotensión ortostática puede producir mareo o incluso síncope al ponerse de pie y es un factor importante de riesgo de caídas en adultos mayores.
“En un adulto mayor con deterioro cognitivo, una infección urinaria puede manifestarse principalmente como un cambio agudo del estado mental.”
A) Mito
B) Realidad
B) Realidad, una infección puede desencadenar delirium, especialmente en adultos mayores vulnerables.
Porque provoca una respuesta inflamatoria y estrés fisiológico que alteran temporalmente la función cerebral