Consejos en la redacción de un informe
Cantidad de tiempo que se debe guardar un informe para cualquier aclaración posterior.
5 años
Símbolo que representa la imagen 1.
Hombre
El paciente presenta baja autoestima, llanto incontrolable, etc.
Incluir abreviaturas
Se presentan los datos obtenidos por los instrumentos.
Resultados
Debe ser corto, concreto, fácil de leer. Incluye 200 palabras.
Resumen
Se debe firmar inmediatamente después de concluir el informe.
Evitar que alguien agregue información.
Símbolo que representa la imagen 2.
Fallecido
La paciente es mujer, por lo tanto, es muy emocional en sus decisiones.
Incluir generalizaciones
Explica la razón por el cual acude, de forma encubierta o abierta.
Motivo de consulta
Deben ser relevantes, actualizadas y relacionadas con el caso, como mínimo 20 citas.
Referencias
Se realiza en la firma para evitar incertidumbre si el documento es una fotocopia.
Se presenta en tinta azul
Símbolo que representa la imagen 3.
Aborto
Comentan que el sujeto empleaba comentarios sexistas en el trabajo.
Omitir las fuentes de información
Describe datos sociodemográficos como nombre, edad y estado civil.
Ficha de identificación
Se resalta alguna aplicación o mensaje claro relacionado con el caso, su novedad o cómo se manejó la incertidumbre.
Conclusión
Se pueden confrontar en la veracidad del informe de un peritaje psicológico, por lo que se evita ciertos instrumentos.
No emplear pruebas proyectivas
Símbolo que representa la imagen 4.
Matrimonio
El menor no presenta sociabilidad, ni empatía, tampoco tiene manejo emocional.
Hablar de ausencia de rasgos
Se presenta el familiograma, evolución del padecimiento y dinámica familiar.
Antecedentes
Es la interpretación de los resultados en el contexto del conocimiento científico y el nuevo conocimiento que aporta este reporte de caso.
Discusión
El informe debe entregarse sellado por esta razón.
Presenta información delicada y no se entrega directamente.
Símbolo que representa la imagen 5.
Separación
El sujeto presenta un cuadro compatible con un TDAH tipo I, con fallas en la función ejecutiva y el 'shift'.
Incluir tantos tecnicismos
Se realiza la interpretación en su conjunto de todos los datos obtenidos y valoración del estado mental.
Conclusiones (Discusión)
Debe describir de manera cronológica la evolución del paciente, incluye la sintomatología, el familiograma y los resultados de pruebas psicológicas.
Presentación del caso