ТБ костей и суставов
Что такое туберкулёз костей и суставов?
Это хроническое инфекционное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызываемое Mycobacterium tuberculosis, при котором формируются специфические гранулёмы и происходит разрушение кости и сустава, приводящее к деформации и утрате функции.
Какие отделы поражаются чаще всего?
Наиболее часто поражается позвоночник (туберкулёзный спондилит — 50–60%), затем тазобедренный сустав (20%) и коленный сустав (15–20%).
Сколько подписчиков у Жакса в инст
585
Что такое туберкулёзный плеврит?
Это воспаление плевры, вызванное микобактериями туберкулёза, сопровождающееся экссудатом или фибринозным наложением.
Какой путь инфицирования плевры наиболее частый?
Лимфогенный — из внутригрудных лимфатических узлов или субплевральных очагов.
Каким путём микобактерии попадают в кости и суставы?
Главным образом гематогенным путём — с током крови из первичного очага (чаще лёгких или лимфоузлов).
Каким путём микобактерии попадают в кости и суставы?
Главным образом гематогенным путём — с током крови из первичного очага (чаще лёгких или лимфоузлов
Самая лучшая староста на потоке
Рано конечно же ❤️❤️❤️
Почему туберкулёзный плеврит чаще встречается у подростков?
Из-за выраженной сенсибилизации организма к микобактериям туберкулёза и гиперергической реакции.
Какие формы туберкулёзного плеврита выделяют по характеру экссудата?
Сухой (фибринозный) и экссудативный (серозный, серозно-фибринозный, гнойный).
Назови стадии туберкулёзного спондилита
I — первичный туберкулёзный остит;
IIa — прогрессирующий спондилоартрит без нарушения функции;
IIб — спондилоартрит с нарушением функции;
III — хронический деструктивный спондилит с утратой функции;
IV — посттуберкулёзный спондилоартроз.
Какие фазы выделяют в течении костно-суставного туберкулёза по Корневу?
Преартритическая — очаг в эпифизе кости.
2️⃣ Артритическая — воспаление переходит на сустав.
3️⃣ Постартритическая — исход и стабилизация процесса.
Когда др у Сезим
30.07
Почему туберкулёзный плеврит чаще возникает именно у подростков и молодых людей, чем у взрослых?
В этом возрасте организм наиболее сенсибилизирован к микобактериям туберкулёза. Иммунная система реагирует гиперергически (аллергически), что способствует развитию воспаления плевры при контакте с МБТ.
Чем объясняется развитие аллергического (параспецифического) туберкулёзного плеврита?
Он возникает как гиперергическая реакция серозных оболочек на туберкулёзную инфекцию. МБТ в плевральной полости при этом нет — воспаление вызвано повышенной чувствительностью организма к антигенам микобактерий.
Что такое “холодный абсцесс”?
Это гнойное воспаление при туберкулёзе без типичных признаков острого процесса — без боли, покраснения и повышения температуры.
Как проявляется туберкулёзный коксит (тазобедренный сустав)?
Боль усиливается при ходьбе, ребёнок быстро утомляется, держит ногу в положении сгибания и приведения, развивается атрофия мышц, возможны свищи, рентгенологически — сужение суставной щели и разрушение головки бедра.
ФИО лектора по фтиз
Турдумамбетова Гульнура Кенешбековна
Каковы физикальные признаки сухого и экссудативного плеврита?
Сухой — боль, шум трения плевры.
Экссудативный — укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания.
Почему при туберкулёзной эмпиеме в экссудате отсутствует глюкоза?
Она расходуется микобактериями и гнойной флорой в процессе воспаления.
Как лечится туберкулёз костей и суставов?
Комплексно:
Противотуберкулёзная химиотерапия с учётом чувствительности МБТ.
Иммобилизация поражённого отдела (шины, корсеты, гипс).
Полноценное питание, климатотерапия.
Хирургическое лечение — некрэктомия, резекция кости, артродез, спондилодез, при необходимости ламинэктомия.
Как проводится диагностика костно-суставного туберкулёза?
Рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ суставов.
Бактериологическое и гистологическое исследование гноя, биоптатов.
Выявление МБТ.
Проба Манту, анализ крови (СОЭ↑, нейтрофильный лейкоцитоз).
Повторите танец💕🤭
💃💃💃🪩🪩🪩
Какие признаки отличают туберкулёзный экссудативный плеврит от парапневмонического?
Лимфоцитарный экссудат, положительная проба Ривальта, низкая глюкоза, МБТ выявляются методом ПЦР.
Почему лечение туберкулёзного плеврита обязательно включает плевральные пункции, помимо химиотерапии?
Плевральные пункции удаляют экссудат, снижают давление на лёгкое, предотвращают сращения и обеспечивают возможность введения препаратов прямо в полость плевры для ускорения выздоровления