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Llega un paciente crítico, que requiere colocación de catéter venoso central. Usted es el encargado de realizar dicho procedimiento, ¿en que vena colocaría dicho dispositivo, si la punción la realizará en un vértice formado por la unión de los dos fascículos del músculo esternocleidomastoideo?
Vena yugular interna
Masculino de 60 años que acude a consulta por una lesión en la región temporal. Durante la exploración, se observa una arteria prominente en la región temporal superficial.
¿A qué fosa pertenece la arteria en la que usted piensa?
Fosa temporal
El límite posterior de la fosa craneal media está dado por:
Borde superior de la porción petrosa del temporal y dorso de la silla
Una niña de 3 años es atraída a consulta después de que su madre la levantara del suelo tirando de su mano. Desde entonces, evita mover el brazo y lo mantiene pegado al cuerpo, con el codo ligeramente flexionado y el antebrazo en pronación. Llora únicamente cuando se intenta rotar el antebrazo hacia supinación, pero tolera la flexión y extensión del codo.
¿Qué estructura anatómica es más probable que esté afectada y cause limitación funcional?
Ligamento anular
Un hombre de 42 años consulta por dolor punzante en la cara lateral del codo que empeora al extender la muñeca contra resistencia. El dolor se reproduce al palpar el epicóndilo lateral. Además, presenta disminución de fuerza en el agarre.
¿Qué estructura es la más frecuentemente afectada en este cuadro?
Extensor radial corto del carpo
La vena retromandibular se forma por la unión de:
Venas maxilares y temporales superficiales.
Con respecto a las fascias del cuello, seleccione la opción que se relacione anterolateralmente con el músculo platisma.
Fascia cervical superficial
En una cirugía ortopédica por fractura diafisaria del húmero, se aborda el espacio triangular para evitar lesionar estructuras importantes. ¿Cuál es el límite superior de este espacio y qué estructura lo cruza?
Redondo menor; arteria circunfleja escapular
Hombre de 58 años ingresa al servicio de urgencias posterior a un accidente vehicular de alto impacto, se identifica una fractura en extensión de muñecas. ¿Cuáles de los siguientes huesos del carpo están a menudo fracturados o luxados en una fractura de Colles?
Escafoides y semilunar
¿En qué división del mediastino se encuentra la cadena simpática toracolumbar el timo en un adulto?
Posterior.
Masculino de 40 años que acude a su consultorio por dolor en la región lateral del hombro y por arriba de la clavícula del lado derecho. El paciente refiere que los síntomas comenzaron después de una caída que tuvo.
¿Cuál es el nervio probablemente afectado en este paciente?
Nervio Supraclavicular
¿Cuál de las siguientes estructuras del cuello permite la movilización de la faringe, el esófago, laringe y tráquea con respecto a la columna vertebral durante la deglución?
Espacio retrofaríngeo
Una mujer de 37 años que trabaja como estilista presenta dolor en la cara medial del codo, el cual se agrava al realizar flexión y pronación de la muñeca contra resistencia. No presenta parestesias.
¿Cuál músculo es el principal responsable del cuadro?
Flexor radial del carpo y flexor superficial de los dedos
Durante una cirugía para resección de un neuroblastoma localizado en el mediastino posterior, el cirujano nota que tras la intervención el paciente presenta pérdida de la sensación de distensión esofágica, disminución del peristaltismo esofágico y taquicardia persistente. Con base en la anatomía del mediastino posterior, ¿cuál es la estructura nerviosa probablemente fue lesionada?
Troncos vagales esofágicos
¿Qué estructura conecta el tabique interventricular con el músculo papilar anterior del ventriculo derecho?
Trabécula septomarginal
Paciente masculino, que sufre un accidente automovilístico con hiperextensión brusca de la columna cervical. El ligamento lesionado se extiende desde la cara pélvica del sacro hasta el tubérculo anterior de C1 y el hueso occipital, delante del forámen magno.
¿Cuál es el ligamento implicado?
Ligamento longitudinal anterior
Mencione una estructura vascular que es tributaria o afluente de la vena yugular interna por medio del tronco tirolinguofacial
Vena lingual
Un paciente de 45 años acude a urgencias con epistaxis posterior abundante tras un traumatismo facial. La angiografía revela lesión de la arteria esfenopalatina.
¿En cuál fosa extracraneal se localiza el origen de esta arteria y qué estructuras la acompañan en esa fosa?
Fosa pterigopalatina – arteria maxilar terminal, nervio maxilar (V2) y ganglio pterigopalatino
Un paciente llega a urgencias con sangrado activo tras una herida penetrante en la axila. Se identifica lesión de la tercera porción de la arteria axilar. ¿Cuál de las siguientes arterias se originaría distal a la zona lesionada y se vería directamente comprometida en la irrigación del miembro superior?
Arteria subescapular o circunflejas humerales
Hombre de 55 años sufre impacto en la región anterior del tórax izquierdo , días después acude al servicio de urgencias ya que persiste con protracción escapular izquierda e incapacidad de retraer la escápula y dolor intenso, usted identifica que la lesión se produjo a nivel muscular en uno de los principales músculos axioapendiculares anteriores. Mencione el músculo que esta afectado asi como el nervio que da su inervación y las raices nerviosas de donde se origina
Músculo serrato anterior izquierdo, nervio torácico largo, raices nerviosas anteriores de los nervios espinales de C5 a C7
Mujer de 47 años ha sobrevivido a un accidente vehicular en el que sufrió una hiperextensión del cuello cuando su coche recibió un impacto por detrás. En el servicio de urgencias, la radiografía simple de la columna cervical revela una fractura del proceso odontoides (diente). ¿Cuál de las siguientes estructuras es la que más probablemente está lesionada?
Arco anterior del atlas
Hombre de 35 años que se encontraba jugando béisbol en el parque, sufre una contusión de alto impacto inferiormente al ángulo de la mandíbula y superiormente al cartílago cricoides. ¿En qué zona del cuello se encuentra la lesión y qué estructuras anatómicas podrían estar comprometidas?
Zona II: Polos superiores de la tiroides, cricoides, laringe y arterias carótidas
Hombre de 26 años sufre una fractura por una caída sobre su hombro, al acudir al médico refiere incapacidad para levantar el brazo.
¿Qué estructuras se encuentran afectadas por dicha fractura?
cuello quirúrgico del húmero, nervio axilar y arteria circunfleja humeral posterior
Un motociclista presenta dolor intenso en el antebrazo tras un choque. La radiografía muestra fractura diafisaria de ulna y luxación anterior de la cabeza del radio.
¿Qué nervio es el más susceptible de lesionarse en este tipo de fractura? (Monteggia)
Nervio interóseo posterior
Llega paciente con dolor torácico de 4 horas de evolución, le realizan estudios de laboratorio encontrando enzimas de escape cardíacas elevadas; le realizan un estudio de electrocardiograma para ver el estado eléctrico y la vascularización del corazón y encuentran un infarto de la cara diafragmática y un bloqueo del nodo atrioventricular (AV). Pasan al paciente a cateterismo cardíaco para destapar la arteria responsable del infarto. El paciente evoluciona de forma regular, hasta que el día 3 después del cateterismo presenta nuevamente dolor torácico; usted lo ausculta y encuentra un soplo sistólico en el foco mitral. Le realiza una ecografía del corazón y observa ruptura del músculo papilar posterior del ventrículo izquierdo (VI), lo que ocasiono una insuficiencia aguda de la válvula mitral; por lo que pasa a cirugía para reparar el músculo papilar. ¿La obstrucción de que arteria fue la responsable del infarto y de todas las complicaciones eléctricas (bloqueo del nodo AV) y mecánicas (ruptura del músculo papilar posterior del VI)?
Arteria coronaria derecha