Ante la adversidad
Nefritis intersticial aguda
β-lactams (e.g. penicillins, cephalosporins), sulfonamides (e.g. trimethoprim-sulfamethoxazole), fluoroquinolones (e.g. ciprofloxacin), macrolides (e.g. erythromycin), anti-tuberculins (e.g. rifampin, ethambutol), chloramphenicol
Grupo y generación de la ceftriaxona
Cefalosporinas
1º Cefazolina, cefalexina
2º Cefoxitina, cefuroxima, cefotetan
3º Ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima
4º Cefepime
5º Ceftarolina
Dado que las mordeduras de perros y gatos están asociadas con estos patógenos... Eikenella, Pasteurella, anaerobios... usted querrá utilizar este antibiótico IV o su equivalente VO.
Ampicillin / Sulbactam
Amoxicillin / Clavulanic acid
Antibióticos preferidos para tratar la pielonefritis, ya que estos dos antibióticos consiguen una gran penetración renal.
TMP/SMX o quinolonas
El neurocirujano que lo atiende le pregunta cuál es su preferencia entre nafcilina y cefazolina para tratar una infección por MSSA de su derivación...
Pista: Uno tiene pobre penetración a SNC
Nafcilina, ya que la cefazolina tiene poca penetración en el SNC.
Los aminoglucósidos pueden causar estos dos efectos adversos
Nefrotoxicidad, ototoxicidad
La amikacina y la gentamicina pertenecen a este grupo
Aminoglucósidos
Gentamicina
Neomicina
Amikacina
Tobramicina
Estreptomicina
Estos dos antibióticos son sus únicas opciones orales para tratar las infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa.
Ciprofloxacina y Levofloxacina
2 antibióticos contraindicados en pacientes embarazadas
MCAT
Metronidazole: falla hepática
Cloranfenicol: niño gris, anemia aplásica
Aminoglucósidos: oto/nefrotoxicidad
Tetraciclinas: daño a cartílagos, descoloración de dientes
Este antibiótico tiene un nicho para matar principalmente patógenos anaeróbicos.
Metronidazole o clindamicina
Prolongación del segmento QT, inhibición del CYP-450, ruptura de tendones y artropatía (erosión de los cartílagos articulares) en pediátricos son efectos vistos en qué clase de abx
Quinolonas
Dos grupos antibióticos que interfieren en la síntesis proteica a nivel de la subunidad 30S ribosomal.
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Mientras que el Strep pneumo y H. flu son patógenos comunes para la NAC, un paciente dx con neumonía complicada por derrames pleurales sería preocupante por Staph aureus, por lo que usted querrá tener este medicamento_________ a bordo.
Staph. aureus (MRSA o MSSA)
Vancomycin
Paciente con sífilis secundaria debe ser manejado con...
Penicilina benzatínica (aceptar PCN)
¿Quién es?
Es un betalactámico en combinación que cubre todo excepto MRSA. Útil en casos de pie diabético, pie de atleta infectado, gangrenas, abscesos intraabdominales, sepsis, neumonías nosocomiales, peritonitis y neutropenia febril.
Piperacilina/tazobactam
3 efectos adversos de los betalactámicos
Rx de hipersensibilidad (anafilaxis, urticaria)
Erupciones (Stevens-Johnson, Jarisch-Herxheimer)
Enfermedad del suero (serum sickness)
Reacciones idiosincráticas (anemia hemolítica, trombocitopenia)
Nefritis intersticial aguda
Las 2 aminopenicilinas y sus 2 respectivos inhibidores de betalactamasas.
Amoxicilina-ácido clavulánico
Ampicilina-sulbactam
Cuando un paciente tiene celulitis sin abscesos o pus, es recomendable atacar este patógeno y utilizar este agente oral para casos leves.
Estreptococos beta hemolíticos (aceptar Strep) y cefalexina (se aceptan cefalosporinas de 1-3ra gen)
Medicamento de 1ra línea para infecciones transmitidas por garrapatas como Lyme, babesiosis, tularemia, anaplasmosis, erliquiosis, fiebre de las montañas rocallosas.
Doxiciclina
Es un betalactámico que causa nefrotoxicidad que puede ser prevenible con el uso de cilastatina. Cubre Pseudomonas y es usado en casos de gangrena de Fournier o infecciones muy severas. Aumenta el riesgo convulsivo.
Efecto post-antibiótico.
Imipenem
Paciente admitido por diarrea acuosa/mucoide frecuente, dolor abdominal bajo y leucocitosis de 35,000/mm3, que desarrolló después de ser operado por una apendicitis aguda. ¿Causa?
C difficile
1. Clindamicina
2. Aminopenicilinas
3. Cefalosporinas
Bloquea la síntesis de la pared celular y pertenece a los glucopéptidos (1)
Vancomicina
Bacitracina
Su principal medicamento de elección para tratar a un paciente con bacteriemia por MRSA debido a CLABSI sería este...
Vancomicina
Ceftarolina
Daptomicina
Tigeciclina
Cefalosporina con espectro contra Pseudomonas.
Ceftazidima o cefepime
Tratamiento de 1ra línea para colitis pseudomembranosa
Vancomicina o metronidazole VO