Antimicrobianos

Mecanismos de acción

100

¿Qué subunidad ribosomal inhiben los aminoglucósidos? 

Inhiben la subunidad 30S 

200

¿Qué subunidad bloquean los macrólidos? 

Subunidad 50S 

300

Inhiben la actividad de la ADN girasa y la topoisomerasa IV

Quinolonas

400

Mecanismo de acción de cefalosporinas

Se unen de forma covalente a las Proteínas Fijadoras de Penicilina (PBP) (también conocidas como transpeptidasas), inhibiendo la formación de los enlaces cruzados de peptidoglicano

500

Mecanismo de acción de vancomicina 

Se une a la D-alanil-D-alanina, lo que inhibe la glucosiltransferasa (peptidoglicano sintasa) y el transportador de fosfolípidos P

Impidiendo así la síntesis y polimerización de NAM (Ácido N-acetilmurámico) y NAG (N-acetilglucosamina) dentro de la capa de peptidoglicano

Grupos de antimicrobianos

100

Grupo de antimicrobianos al que pertenecen: Ertapenem, Meropenem, Imipenem. 

Beta lactámicos: Carbapenémicos 

200

¿A que grupo de antimicrobianos pertenece clindamicina? 

Lincosamidas 

300

Amikacina, neomicina, gentamicina son: 

Aminoglucósidos

400

¿A que grupo de antimicrobianos pertenece la vancomicina? 

Glucopéptido

500

Piperacilina-tazobactam es un: 

Betalactámico con inhibidor de beta lactamasa 

Efectos adversos

100

Causan nefrotoxicidad y ototoxicidad

Aminoglucósidos

200

Causan pigmentación amarilla por su acumulación en la dentina

Tetraciclinas

300

Principales efectos adversos de quinolonas y su fisiopatología. 

Prolongación de intervalo QT (por bloqueo de canales de potasio). 

Tendinopatía (Activan metaloproteinasas de matriz MMP1 y MMP2 que degrada el colágeno tipo 1 con disminución de fibras de colágeno) 

400

Causa síndrome de de Stevens Johnson 

Sulfonamidas (Trimetropim/ sulfametoxazol) 

500

Mujer de 30 años con neumonía intrahospitalaria por S. aureus en tratamiento con linezolid por aislamiento de S. aureus resistente a meticilina. (MRSA). Tras 6 días efectivos de tratamiento presenta temblor distal, fiebre, taquicardia, y agitación psicomotriz. 

¿Qué efecto adverso presenta y cuál es la causa? 

Síndrome serotoninérgico inducido por linezolid. 

Es un inhibidor débil, reversible y no selectivo de la monoaminooxidasa A y B. 

Indicaciones terapéuticas

100

Antibiótico de elección en Neumonía adquirida en la comunidad en manejo ambulatorio CURB65 1 punto

Amoxicilina

200

Antibiótico de elección en tratamiento intrahospitalario de neumonía adquirida en la comunidad CURB-65 4 puntos

Beta lactámico + macrólido 

300

Tratamiento antibiótico empírico inicial en peritonitis asociada a diálisis y que tipo de bacterias debe cubrir 

Cefalosporinas de primera generación + aminoglucósido (1B)

Cefalosporinas de tercera generación + vancomicina (1B)

Cefepime monoterapia- (2B)

Gram positivos y gram negativos. 

400

Grupo de antimicrobianos que en estudios han demostrado efecto inmunomodulador a largo plazo. 

Macrólidos 

500

¿La ceftriaxona se ajusta a función renal? 

No 

Se excreta aproximadamente en un 50% por vía renal y el otro 50% por vía biliar.

Espectro

100

Espectro de Penicilinas 

Gram positivos susceptibles: S. pneumoniae, S. pyogenes, S. anginosus 

200

Bacterias principales en neumonía adquirida en la comunidad:  

S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, y virus respiratorios (influenza, parainfluenza, sincitial respiratorio). Legionella pneumophila y Haemophilus influenzae

300

¿Qué cefalosporinas tienen actividad vs Pseudomonas aeuriginosa?

Ceftazidima

Cefepime

400

¿Vancomicina tiene actividad contra bacterias gram positivas o gram negativas? 

Gram positivos 

Principalmente: S. aureus MRSA 

Enterococo faecalis y faecium resistente a ampicilina 

500

Moxifloxacino carece de actividad contra: 

Pseudomonas aeruginosa

La adición de un grupo metoxi en la posición C8 de su estructura química reduce drásticamente su capacidad para unirse a la ADN girasa de Pseudomonas.