ANATOMÍA
¿CUAL ES LA LONGITUD Y DIAMETRO DE UNA APENDICE NORMAL? SEGÚN SKANDALAKIS
LONGITUD: 6-12 CM
DIAMETRO: 0.5 A 1.5 CM
MENCIONE LA BACTERIA ANAEROBIA Y LA AEROBIA MAS COMÚN ASOCIADA A APENDICITIS
ANAEROBIA: BACTEROIDES FRAGILIS
AEROBIA: ESCHERICHIA COLI
¿QUE COMPONE LA TRIADA DE DIELOUFOY?
DOLOR EN FOSA ILÍACA DERECHA
DEFENSA MUSCULAR
HIPERESTESIA CUTÁNEA EN FOSA ILÍACA DERECHA
DESCRIBIR ESCALAS DIAGNOSTICAS DE ALVARADO Y AIR.
AIR: SINTOMAS- DOLOR FID, VOMITO
SIGNOS: RESISTENCIA EN FOSA ILIACA DERECHA, LEVE, MODERADA Y GRAVE 1-3, T 38.5°C 1
LABORATORIOS: LEUCOCITOSIS 10-15 MIL CEL/MM2; NEUTORIFILIA 70-84% ARRIBA 85%; PCR: 10-49 G/L; ARRIBA DE 50 GL
ALVARADO: SINTOMAS: MIGRACION DE DOLOR, ANOREXIA, NAUSEAS Y VOMITOS (1 PUNTO); SIGNOS: DCID 2PTS, SIGNO DE BLUMBERG,T: 37.5C°, LEUCOCITOSIS >10 MIL(2 PTS) NEUTROFILIA >75%
MENCIONAR 6 COMPLICACIONES ANATÓMICAS DE LA APENDICECTOMIA SEGÚN SKANDALAKIS
HEMATOMA DEL MESENTERIO, HEMATOMA DE LA PARED ABDOMINAL,HEMORRAGIA INTRALUMINAL
PERFORACION DECIEGO, ILEO, URÉTER DERECHO, TROMPA UTERINA, OVARIO DERECHO
MUÑON RESTANTE EXCESIVAMENTE LARGO( POSIBLE RECIDIVA DE APENDICITIS)
MENCIONE LAS 3 VARIANTES ANATOMICAS NORMALES DE LAS CUALES PUEDE SUGIR LA ARTERIA APENDICULAR
ARTERIA ILEOCÓLICA
RAMA DE ARTERIA ILEAL
RAMA ARTERIA CECAL POSTERIOR
¿CUAL ES LA PRESIÓN INTRALUMINAL NORMAL DE APENDICE CECAL Y CUAL ES LA PRESIÓN INTRALUMINA EN APENDICITIS AGUDA?
NORMAL 5-8 MMHG
APENDICITIS AGUDA: DESDE 15-45 MMHG
DESCRIBA LOS SIGUIENTES SIGNOS CLINICOS DE APENDICITIS AGUDA
1.SIGNO DE DHUPHY
2.SIGNO DE HORN
3. SIGNO DE BLOOMBERG
1.INCREMENTO DEL DOLOR EN FID AL TOSER
2. DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA POR TRACCION SUAVE DEL TESTÍCULO DERECHO
3. DOLOR PROVOCADO AL DESCOMPRIMIR BRUSCAMENTE EL PUNTO DE McBURNEY
DESCRIBIR LA IMAGEN NO. 3
RAYOS X DE ABDOMEN AP DONDE SE EVIDENCIA ESCOLIOSIS ANTIALGICA
APENDICOLITO
CUALES SON LAS REFERENCIAS ANATOMICAS PARA LOCALIZAR LA BASE APENDICULAR IDENTIFICANDO EL CIEGO.
IDENTIFICAR LA CONVERGENCIA DE LAS TRES TENIAS EN LA BASE DEL CIEGO
IDENTIFICACION DE VASOS ILIACOS
IDENTIFICACION DE VALVULA ILEOCECAL
A LAS CUANTAS SEMANAS DE EMBARAZO SE PUEDE VISUALIZAR EL APÉNDICE
OCTAVA SEMANA
EN QUE FASE DE LA APENDICITIS AGUDA SE EVIDENCIAS MICROPERFORACIONES DE LA PARED APENDICULAR SEGUN LAS GUIAS DE JERUSALEM
FASE GANGRENOSA
DESCRIBA LA CRONOLOGIA DE MURPHY
1. Dolor Visceral (Fase Temprana)
FIBRAS C
2. Dolor Parietal o Somático (Fase Tardía) FIBRAS A-DELTA
DESCRIBA LA PAS ( ESCALA DE APENDICITIS PEDIATRICA)
MIGRACION DEL DOLOR, ANOREXIA, NAUSEAS, VOMITO, FIEBRE, LEUCOCITOSIS, DESVIACION A LA IZQUIERDA. (1 PUNTO)
DOLOR FID, DOLOR EN FID AL TOSER. SALTAR O PERCUTIR (2 PUNTOS)
CUAL ES EL NOMBRE DE LA TECNICA DE INVAGINACION EVIDENCIADA EN LA SIGUIENTE IMAGEN Y DESCRIBA LA REALIZACIÓN DE LA MSIMA.
PARKER-KERR SE TRATA DE INVAGINACION SIN LIGADURA CLASICA
ZUCKERMAN TÉCNIA DE INVAGINACION EN Z CON SEDA 2-0 PARA INVAGINAR MAS LA SUTURA EN BOLSA DE TABACO.
PRGUNTA 1
DESCRIBA LA IRRIGACIÓN EL APENDICE DESDE EL VENTRICULO IZQUIERDO HASTA LA APENDICE CECAL DE LA IMAGEN NO. 1
PREGUNTA 2
MENCIONE LAS 5 RAMAS DE LA ARTERIA ILEOCOLICA
RESPUESTA 1
VENTRICULO IZQUIERDO- AORTA ASCENDENTE- CAYADO AÓRTICO- AORTA TORÁCICA DESCENDENTE- AORTA ABDOMINAL- ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR- ARTERIA ILEOCÓLICA- ARTERIA APENDICULAR.
RESPUESTA 2
RAMA CÓLICA (ASCENDENTE), RAMA ILEAL, ARTERIA CECAL ANTERIOR, ARTERIA CECAL POSTEIROR, ARTERIA APENDICULAR.
DESCRIBA LA FISIOPATOLOGIA DE LA APENDICITS AGUDA
OBSTRUCCION DE LA LUZ APENDICULAR, ACUMULACION DE SECRECION Y AUMENTO PRESION INTRALUMINAL, COMPROMISO LINFÁTICO Y VENOSO, PROLIFERACIÓN BACTERIANA, ISQUEMIA DE LA PARED APENDICULAR, NECROSIS Y GANGRENA
AL EXAMEN FISICO DE UNA MUJER EMBARAZADA CON UTERO GRAVIADO CUYO FONDO SE ENCUENTRA A LA ALTURA CORRESPONDIENTE A LA EDAD GESTACIONAL A LAS 32 SEMANAS. ¿COMO VARIA EL PUNTO DE MAXIMO DOLOR EN COMPARACION A SU POSICIÓN NORMAL?
SE ESPERA QUE LE PUNTO DE MÁXIMO DOLOR ESTE DESPLAZAODO CEFALICAMENTE POR EL UTERO GRAVIDO ACERCANDOSE AL REBORDE COSTAL DERECHO.
DESCRIBA LA SIGUIENTE TOMOGRAFIA
APENDICITIS AGUDA
DESCRIBA TÉCNICA QUIRURGICA DE APENDICECTOMIA ABIERTA
DESCRIBA SEGUN LA IMAGEN 2 LA CLASIFICACION DE CAVE-WALLBRIDGE
A. DUPLICIDAD PARCIAL CON AMBAS APÉNDICES COMPARTIENDO UNA MISMA BASE
B. DUPLICIDAD COMPLETA
B1. CONTRALATERAL AL APÉNDICE NORMAL SOBRE VÁLVULA ÍLEO CECAL
B.2 SEGUNDO APÉNDICE EN UNA DE LAS TENIAS DE COLON
B3. A LO LARGO DE LA TENIA EN ELA NGULO HEPATICO DEL COLON
B4. A LO LARGO DE LA TENIA EN EL ANGULO ESPLÉNICO DEL COLON
C. DUPLICIDAD DEL CIEGO CON APÉNDICES INDEPENDIENTES
D. APÉNDICE EN HERRADURA
DESCRIBA LA FISOPATOLOGIA DE LA PILEFLEBITIS
1. INFECCION INTRABDOMINAL ( APENDICITIS AGUDA)
2. PROLIFERACION BACTERIANA OCASIONA REACCION INFLAMATORIA DEL VASO AFECTANDO PERMEABILIDAD, ASOCIADO A TRANSLOCACION BACTERIANA PROVOCANDO LIBERACION DE TOXINAS LAS CUALES AFECTAN LA PARED DEL ENDOTELIO, ACTIVANDO LA CASCADA DE LA COAGULACION LO QUE OCASIONA TROMBOSIS PORTAL.
YERSINIA ENTEROCOLITICA
YERSINIOSIS
DESCRIBA LA SIGUIENTE TOMOGRAFÍA
PLASTRÓN APENDICULAR
CASO CLÍNICO
PLASTRON APENDICULAR.