PTSD
Qu'est ce qui déclenche le PTSD?
Exposition à au moins un événement très traumatique, pas lié à des expériences courantes (extrêmement pénibles pour n'importe qui)
Thérapies pour PTSD
TCC
Thérapie par exposition prolongée
Thérapie de groupe et la thérapie familiale
Thérapie EMDR
À quel moment survient ce trouble ?
Dans les 3 mois après le début des facteurs de stress
Persiste moins de 6 mois après la disparition des facteurs de stress ou des conséquences
Quels sont les types de substances
Dépresseurs : benzo, alcool, héroïne, opioïdes, sédatifs
Stimulants : cocaïne, amphétamine, caféine, nicotine
perturbateurs de SNC : cannabis, LSD, ecstasy
Définit intoxication
sx réversibles, propres à une substance, consécutifs à l’usage récent de celle-ci, se manifestent durant l’ingestion ou un peu après. Agit directement sur le SNC en provoquant des perturbations physiques et psychologiques. Altération du jugement entraînant comportement inappropriés et inadaptés, pouvant nuire au fonctionnement social ou professionnel.
Exemple de Sx de PTSD?
- Cauchemars courants
- Constante reviviscence de l'évènement
- Souvenirs envahissants
- Anxiété ou excitation intense et soutenue
- Colère
- Comportements aggressifs
- Problème relationnel
etc.
Médicaments utilisés première ligne
Antidépresseurs: ISRS
Paroxetine, fluoxetine, sertraline, venlafaxine,
Prazosin pour cauchemars
Qu'est ce que les facteurs de stress amènent?
Altération du comportement social, professionnel, scolaire
Définit une dépendance psychologique
personne considère que l’utilisation de la substance ou la répétition du comportement est nécessaire pour optimiser son bien-être, ses relations interpersonnelles ou ses performances.
Quelle est la différence entre abus et dépendance
Dépendance : être incapable d'arrêter la consommation sans subir de conséquences physiques ou psychologiques ET la personne considère que l'utilisation de la substance ou la répétition du comportement est nécessaire pour optimiser son bien-être, ses relations interpersonnelles ou ses performances
Abus : bah il abuse bro, pas de modération
Qu'est-ce le TPST à expression retardée?
Sx apparaissent 6 mois après
Autres types de Rx
Anxiolytiques (benzo) -> effet anti panique
Antihypertenseurs -> prazosin, cauchemar
Antipsychotiques (utilisés que pour la maîtrise de l'agressivité à court terme)
Psychopharmacologie de ce trouble
rare de prescrire Tx car l'effet est provisoire et masque le problème et compromet de trouver une solution durable
certains psychotropes peuvent engendrer une dépendance phsyique et psychologique
anxiolytiques ou antidépresseurs comme adjuvants de la psychothérapie
quels sont les facteurs
génétiques : hérédité
psychologiques : gestion des émotions, liés à la personnalité, comportementaux, cognitifs, apprentissage social
Définis la tolérance
Personne développe tolérance à la substance et doit en consommer + pour sentir les mêmes effets.
- ATCD de la personne et de la famille
- Commu autochtone ou femme
- Jeune âge à l'exposition
- Traits de la personne
En quoi consistent les soins sensibles au traumatisme ?
Sensibilisation au traumatisme et reconnaissance des traumas
Accent mis sur la sécurité et la confiance
Inclusion de la personne dans la prise de décision et travail en collaboration
Approche orientée sur les forces
Prise en considération des questions culturelles, historiques et de genre
Prédisposition au trouble d'adaptation
- stade de développement
- moment de l'apparition du stresseur
- réseaux de soutien
Cette intervention psychologique fondée sur la motivation vise à aider les patients à explorer et résoudre leur ambivalence face à la consommation.
Entretien motivationnel
1. Perte de contrôle
2. Conséquences sociales ou interpersonnelles
3. Consommation risquée
4. Tolérance et sevrage
Facteurs de protection
Neurotransmetteur impliqué dans la réponse au stress, souvent déséquilibré chez les personnes avec TSPT
cortisol
Modalités thérapeutiques au trouble
thérapie individuelle
thérapie familiale
TCC
groupe d'entraide
intervention de crise
Quels sont les outils qui permettent d'évaluer la consommation de substances
AUDIT : consommation d'alcool
DAST-10 : drug abuse screening test
DEP-ADO : consommation substances ado
Questionnaire ASSIST
Décris l'approche de réduction des méfaits
tenter de réduire la quantité de substance consommé, encourager la modération, et non l'arrêt complet