EPIDEMIOLOGIA
¿Cuál es la prevalencia estimada de la Artritis Reumatoide a nivel mundial?
Se estima que afecta aproximadamente al 0.5% - 1.0% de la población adulta en el mundo.
¿En qué consiste el "test de Gaenslen" y qué indica su positividad?
Es el dolor provocado por la compresión transversal de las articulaciones metacarpofalángicas (MCF) o metatarsofalángicas (MTF)
¿Cuál es la diferencia en la utilidad clínica entre el Factor Reumatoide (FR) y los Anticuerpos Anti-CCP?
El FR es muy sensible pero poco específico (puede aparecer en infecciones o lupus). Los Anti-CCP (Antipéptidos cíclicos citrulinados) tienen una especificidad superior al 95% y suelen predecir una enfermedad más erosiva y agresiva.
¿Existe una diferencia de riesgo entre hombres y mujeres?
Sí, es mucho más frecuente en mujeres. La relación suele ser de 3:1 (tres mujeres por cada hombre), aunque esta diferencia tiende a igualarse en edades avanzadas (mayores de 70 años).
¿Cómo se describen las deformidades clásicas de los dedos en fases avanzadas?
Dedo en ojal (Boutonnière), Dedo en cuello de cisne, Pulgar en z
¿Qué importancia tienen la VSG y la PCR en el seguimiento de la paciente?
Son reactantes de fase aguda que reflejan el grado de inflamación sistémica.
¿A qué edad suele presentarse el pico máximo de incidencia?
Aunque puede aparecer a cualquier edad, el debut clínico suele ocurrir entre los 40 y 60 años.
¿Qué es la "desviación cubital" (en ráfaga) y por qué ocurre?
Es la subluxación de las falanges hacia el lado del hueso cúbito en las articulaciones MCF
Si el resultado de laboratorio reporta un Factor Reumatoide negativo, ¿se descarta la Artritis Reumatoide?
No. Hasta un 20-30% de los pacientes con AR son seronegativos (especialmente al inicio).
¿Cuál es el factor de riesgo ambiental (modificable) más importante y demostrado?
El tabaquismo. Fumar no solo aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad (especialmente en personas con predisposición genética)
¿Qué hallazgo físico en la rodilla es común en pacientes con sinovitis persistente?
El Quiste de Baker. Es una protrusión de la bursa sinovial hacia el hueco poplíteo (detrás de la rodilla)
Al realizar una artrocentesis (extracción de líquido sinovial), ¿qué características se esperarían encontrar?
Aspecto turbio o amarillento, Baja viscosidad, Recuento de leucocitos entre 2,000 y 50,000 cel/mm³ (con predominio de polimorfonucleares), Ausencia de cristales (para diferenciarlo de la gota).
¿Qué componente genético está más fuertemente asociado a la susceptibilidad de padecer AR?
Los genes del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA), específicamente el HLA-DR4 y HLA-DR1
¿Cuál es la diferencia al tacto entre la tumefacción de la AR y la de la Artrosis?
En la AR, la tumefacción es blanda y esponjosa (debido a la proliferación de la sinovial y el derrame articular), a menudo acompañada de calor local.
¿Qué hallazgo en la biometria hematica es más común encontrar en una AR activa de larga evolución?
Anemia de trastornos crónicos (normocítica y normocrómica).