Transmissão e Características - Covid-19
Equipamentos de Proteção Individual (EPI)
Desinfecção da Viatura e Equipamentos
Procedimentos de Atendimento a Pacientes com Covid-19
Medidas Preventivas para Profissionais de Saúde
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Quais são os principais sintomas da Covid-19 que devem ser identificados durante o atendimento pré-hospitalar?
Os principais sintomas incluem febre, tosse seca, cansaço, dificuldade respiratória (mais grave). Podem ocorrer ainda: perda de paladar ou olfato, dores musculares, dor de garganta e congestão nasal.
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Quais são os principais tipos de EPI recomendados para o atendimento pré-hospitalar de pacientes com COVID-19? Resposta:

Máscaras N95 ou PFF2, luvas, avental impermeável, protetores faciais ou óculos de proteção.  

Além do uniforme e bota.

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Qual é o primeiro passo ao iniciar a desinfecção de uma ambulância após o atendimento a um paciente com COVID-19?

Retirar todos os resíduos sólidos e orgânicos visíveis das superfícies e equipamentos, utilizando luvas de borracha e demais EPIs apropriados.

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Como os profissionais devem proceder ao realizar a avaliação inicial de um paciente suspeito ou confirmado com Covid-19?

Devem manter uma distância segura sempre que possível, realizar a avaliação inicial rapidamente, perguntar sobre os sintomas específicos da Covid-19 e verificar os sinais vitais utilizando técnicas que minimizem a exposição.

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Como os profissionais devem proceder com o uso dos uniformes após o atendimento de pacientes suspeitos ou confirmados com Covid-19?

Os uniformes devem ser trocados ao final de cada turno e lavados separadamente, preferencialmente com água quente e detergente, para evitar a contaminação cruzada.

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Por que é essencial que os profissionais de saúde utilizem máscaras N95 ou PFF2 durante o atendimento de pacientes suspeitos ou confirmados com COVID-19?
Máscaras N95 ou PFF2 fornecem proteção eficaz contra a inalação de pequenas partículas e aerossóis, que são uma das principais vias de transmissão do vírus em ambientes fechados como ambulâncias.
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Qual é o procedimento correto para colocar uma máscara N95?

Higienizar as mãos com água e sabão / álcool 70%, posicionar a máscara cobrindo nariz e boca, ajustar as alças atrás das orelhas ou da cabeça, moldar o clipe nasal para ajustar ao nariz e verificar a vedação

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Quais são os produtos recomendados para a desinfecção das superfícies internas da ambulância?

Produtos à base de hipoclorito de sódio a 0,1% ou álcool 70% são recomendados para a desinfecção das superfícies internas da viatura.

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Quais são as diretrizes para a administração de oxigênio em pacientes com dificuldade respiratória suspeitos de Covid-19?

O oxigênio deve ser administrado usando uma máscara com reservatório, sempre com o mínimo de fluxo necessário para manter a saturação de oxigênio acima de 94%, evitando procedimentos que gerem aerossóis sem os EPIs adequados.

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Qual é a importância de evitar tocar no rosto durante o atendimento pré-hospitalar?

Evitar tocar no rosto previne a transferência de patógenos das mãos contaminadas para as mucosas do nariz, boca e olhos, reduzindo o risco de infecção.

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Qual é o período de incubação típico da COVID-19, e por que isso é importante no atendimento pré-hospitalar?

O período de incubação da COVID-19 geralmente varia de 2 a 14 dias, com uma média de cerca de 5 dias. Esse conhecimento é importante para entender que pacientes assintomáticos ainda podem estar incubando o vírus e podem ser contagiosos.

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Quando é importante realizar a troca de máscaras N95 após um determinado tempo de uso?  

As máscaras N95 devem ser trocadas após 8 horas de uso contínuo, quando estiverem sujas ou úmidas, ou se estiverem danificadas, para garantir a eficácia na filtragem de partículas.

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Quanto tempo deve-se esperar após a aplicação de desinfetantes para garantir a eficácia antes de enxaguar ou secar as superfícies?

Deve-se esperar pelo menos 10 minutos após a aplicação de desinfetantes para garantir a eficácia antes de enxaguar ou secar as superfícies.

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Como os profissionais devem manejar um paciente com COVID-19 que necessita de ventilação assistida durante o transporte?

Devem usar filtros HEPA em dispositivos de ventilação, aplicar ventilação com pressão positiva com o uso de EPIs completos, e garantir a vedação adequada das máscaras para minimizar a dispersão de aerossóis.

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Qual é a recomendação para o transporte de pacientes suspeitos ou confirmados com Covid-19 na ambulância?

O paciente deve ser transportado na posição mais segura e confortável, com o uso de máscara cirúrgica, e a ventilação da ambulância deve ser aumentada ao máximo, preferencialmente com o uso de ventilação negativa para reduzir a disseminação de aerossóis.

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Quais são os protocolos de comunicação interna para relatar uma possível exposição ao Covid-19 entre os membros da equipe?
Devem ser seguidos os protocolos institucionais de notificação, que incluem informar imediatamente o supervisor, registrar a exposição e monitorar os sintomas, além de realizar testes quando indicado.
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Qual é o passo a passo para remover um protetor facial corretamente?

Evitar tocar na frente do protetor, segurar pelas alças laterais, levantar cuidadosamente para cima e para fora da cabeça, e higienizar as mãos após a remoção.

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Qual é o procedimento correto para a desinfecção de equipamentos reutilizáveis, como estetoscópios e esfigmomanômetros?

 Limpar os equipamentos com água e sabão, enxaguar e, em seguida, desinfetar com álcool 70% ou solução de hipoclorito de sódio a 0,1%, garantindo a secagem completa antes do próximo uso.

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Como deve ser realizada a comunicação com a equipe hospitalar ao transferir um paciente com suspeita ou confirmação de Covid-19?

A equipe deve informar antecipadamente sobre o status do paciente para que possam preparar o ambiente de isolamento e os EPIs necessários, e a comunicação deve ser clara e concisa para garantir a continuidade do cuidado.

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Como a ventilação da ambulância pode afetar a transmissão do SARS-CoV-2?

Aumentar a ventilação na ambulância, como abrir janelas ou utilizar sistemas de ventilação, ajuda a dispersar as partículas virais, reduzindo a concentração de aerossóis e, consequentemente, o risco de transmissão.

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Como a carga viral de um paciente pode influenciar a transmissibilidade do SARS-CoV-2 durante o atendimento pré-hospitalar?
Pacientes com alta carga viral são mais contagiosos, expelindo mais partículas virais nas gotículas respiratórias, aumentando o risco de transmissão para os profissionais de saúde, especialmente em espaços confinados como ambulâncias.
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Como deve ser descartado o EPI após o uso?

O EPI deve ser descartado em recipientes de resíduos perigosos apropriados, seguindo os protocolos de descarte de resíduos de saúde, para evitar a contaminação e a disseminação do vírus.

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Quais superfícies na ambulância são mais propensas à contaminação e devem ser desinfetadas com maior frequência?

Superfícies frequentemente tocadas, como maçanetas, cintos de segurança, apoios de braço, equipamentos portáteis, maca retrátil e painéis de controle, são mais propensas à contaminação e devem ser desinfetadas após cada uso.

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Quais são as precauções adicionais que devem ser tomadas ao realizar intubação em pacientes com COVID-19 durante o transporte?

O procedimento de intubação deve ser realizado por profissionais experientes para minimizar tentativas, com o uso completo de EPIs, incluindo máscara N95, protetor facial, avental impermeável e luvas, e, se possível, utilizando videolaringoscópio para aumentar a distância e reduzir a exposição a aerossóis.

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Qual é a importância de atualizar constantemente os profissionais de saúde sobre as diretrizes de manejo de COVID-19?

A atualização constante é essencial devido à evolução rápida do conhecimento sobre o vírus, garantindo que os profissionais sigam as melhores práticas baseadas nas evidências mais recentes para proteger a si mesmos e aos pacientes.