História Saúde Pública/SUS
Antes da criação de um sistema público de saúde no Brasil, como grande parte da população buscava cuidados de saúde? Cite DUAS formas ou agentes de cuidado apresentados na aula.
Pajés; curandeiros; boticários; Saberes indígenas; Santas Casas de Misericóerdia.
Qual é a principal característica da APS em relação ao território?
Conhecer a população e assumir responsabilidade sanitária pelo território.
Uma ação é criada para enfrentar uma necessidade que afeta toda a comunidade. O que isso caracteriza?
Caracteriza uma ação de política pública.
O que muda na atuação do fisioterapeuta quando ele sai do consultório e entra no território?
Amplia o olhar para família, grupos e população, além do indivíduo, incorpora promoção, prevenção, educação em saúde e atuação no território.
Uma UBS percebe que muitos usuários pedem "massagem" para dor lombar. Ao conversar com eles, o fisioterapeuta descobre que muitos trabalham sentados por longos períodos. O que mudou do primeiro olhar para o segundo?
A demanda foi ampliada para a compreensão da necessidade de saúde e de seus fatores associados.
Durante grande parte da história brasileira, o acesso à assistência à saúde esteve relacionado à condição social ou à vinculação com o trabalho e a previdência.
O que essa característica histórica ajuda a explicar sobre a necessidade de criação de um sistema de saúde universal?
Mostra que o acesso à saúde era desigual e restrito a determinados grupos, não sendo garantido igualmente para toda a população. A criação do SUS representou uma mudança para a compreensão da saúde como DIREITO DE TODOS, com acesso universal.
Classifique de acordo com os níveis de atenção à saúde:
A. Atualização vacinal na UBS;
B. UTI após AVE;
C. Acompanhamento especializado da insuficiência cardíaca.
A. Primária/ B. Terciário/ C. Secundário.
Milhares de pessoas têm HAS sem diagnóstico ou acompanhamento. Isso é problema individual ou de saúde pública? Por quê?
Isso representa uma demanda ou uma necessidade de saúde? Explique a diferença.
É uma demanda.
A demanda é o que a pessoa deseja naquele momento imediato.
A necessidade exige investigar o problema, seus fatores associados e o contexto social e territorial (as verdadeiras causas por traz desse desfecho de dor na lombar).
Uma UBS identifica muitos usuários com HAS e baixa prática de atividade física. Cite 2 ações que o fisioterapeuta pode desenvolver na APS.
Grupos de exercício, orientação para atividade física, educação em saúde, palestras para prevenção de agravos, acompanhamento a longo prazo (...).
Relacione a qual princípio do SUS, esses problemas estão vinculados?
I - Assistência à saúde vinculada à previdência/trabalho;
II - Ações de saúde concentradas em determinados grupos e religiões;
III - Modelo de cuidado fragmentado, centrado apenas na doença.
I - Universalidade: a saúde deixa de depender da condição de trabalho e contribuinte, passa a ser para todos!
II - Equidade: SUS reconhece necessidades diferentes e busca enfrentar desigualdades.
III - Integralidade: Considera o indivíduo de forma ampla, entendendo contexto em que ele se inclui (moradia, acessibilidade...)
Complete o ciclo para análise do território:
Conhecer-> ___________ -> Interpretar -> ___________
Conhecer -> MEDIR -> Interpretar -> PLANEJAR
Uma comunidade não sabe reconhecer uma PCR nem iniciar RCP. Que estratégia pode transformar esse problema coletivo? O que promoveria de benefício?
Estratégia: educação em saúde e treinamento em massa da população.
Benefícios: Alcance de muitas pessoas, redução de desigualdades de acesso e formação de multiplicadores de conhecimento.
Dez pessoas de uma comunidade apresentam dor lombar e a maioria trabalha sentada por 8-10horas. A intervenção deve ser igual à de um atendimento individual? Por quê?
Não deve ser igual. É preciso considerar uma ação coletiva/preventiva, criação de um grupo de coluna e investigação das condições de trabalho relacionadas ao problema.
Em uma ação para pessoas com diabetes (DM), além da atividade física, que aspecto o fisioterapeuta pode trabalhar para prevenir complicações?
Trabalhar em conjunto com a equipe nas orientações para cuidados com a alimentação, medicação (uso correto), prevenção do pé diabético. Identificar riscos, orientar autocuidado, encaminhamentos quando necessário.
Organize os acontecimentos abaixo em ordem cronológica, do mais antigo para o mais recente:
A. Constituição Federal - saúde como direito de todos e dever do Estado.
B. Lei Elói Chaves - criação das CAPs
C. 8ª Conferência Nacional de Saúde
D. Criação do INPS,
E. Lei Orgânica da Saúde (Leis 8080 e 8142)
B - D - C - A - E
1923 - 1966 - 1986 - 1988 - 1990
Uma UBS identifica muitos idosos com quedas. Quais informações epidemiológicas ajudariam a planejar uma ação.
Quem são esses idosos afetados, quanto isso ocorre no território, onde (em casa, na rua?), em que contexto (incidência/prevalência do ocorrido).
Durante uma PCR, quais são os 4 ritmos de parada possíveis? Quais são chocáveis e por quê?
Assistolia, Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP), Fibrilação Ventricular, Taquicardia Ventricular.
Chocáveis: FV e TV, apresentam atividade elétrica desorganizada, o choque reorganiza.
Não chocáveis: Assistolia e AESP. Assistolia não tem atividade elétrica e AESP tem atividade organizada, mas não gera pulso. O choque não resolve estas alterações.
Uma escola identifica alta frequência de sedentarismo entre as crianças. O fisioterapeuta decide criar uma ação. Cite pelo menos 3 informações que ele deveria conhecer antes de planejá-la.
Aspectos a considerar: perfil das crianças, hábitos/nível de atividade física, tempo total sentado durante o dia, barreiras para praticar atividade física, contexto escolar, condições do território, necessidades da população, recursos disponíveis, participação nas aulas de educação física, (ouvir a população, conhecer, planejar e depois agir).
A UBS possui um grupo de tabagismo. Como o fisioterapeuta pode contribuir para essa ação junto à equipe multiprofissional?
Atuar em educação em saúde, orientação sobre atividade física, capacidade funcional e benefícios da atividade física, realizando medidas de função pulmonar e realizando acompanhamento desses parâmetros durante abordagem do grupo, compartilhando saberes e responsabilidades com a equipe...
O SUS surgiu para responder a quais problemas históricos do sistema de saúde brasileiro? Cite 3.
Acesso desigual; assistência vinculada à previdência; Modelo predominantemente curativo; Pouca participação social; Fragmentação do cuidado.
Uma UBS planejou uma ação para conscientização sobre amamentação exclusiva. Na reunião com a equipe como você consegue avaliar se a ação funcionou?
Medindo indicadores pensados para esta ação antes e depois da realização, comparar os resultados e reavaliar de forma contínua para identificar o que foi positivo e o que necessita de ajustes.
Indicadores: monitoram, avaliam e orientam planejamento.
Uma pessoa cai inconsciente em uma academia. Você é a pessoa mais próxima, qual sequência de atendimento deve realizar?
1. Checar segurança; 2. Responsividade; 3. Indicar alguém para ligar para o 192/ e outra pessoa para verificar onde fica o DEA da academia; 4. Avaliar respiração; 5. Iniciar RCP até a chegada do DEA; 5. Usar o DEA; (6. Em caso de recuperação explicar para pessoa o que houve e colocá-la em posição de recuperação.)
Um fisioterapeuta orienta uma comunidade: "Façam atividade física todos os dias!".
Depois, percebe que a população não mudou seus hábitos. Isso significa que a ação foi necessariamente uma educação em saúde? Justifique.
Não. Informar não é o mesmo que educar. É necessário criar formas de favorecer a compreensão, considerar as características e barreiras da população, fornecer dicas de realização, adaptações possíveis para cada realidade, promover participação e estimular autonomia.
Uma UBS identifica alta frequência de HAS, DM e sedentarismo. A equipe decide desenvolver uma ação coletiva. Por que essa ação não deve ser planejada apenas pelo fisioterapeuta? Cite 2 profissionais e como poderiam contribuir.
Não é exclusivo do fisioterapeuta, pois a atuação na APS envolve a abordagem integral, logo todos os profissionais devem fazer parte para que o indivíduo receba um atendimento completo.
Nutrição: Importância da alimentação quando se faz exercícios regulares;
Psicologia: Motivação, adesão, aspectos relacionados à saúde mental;
Enfermagem: Acompanhamento de condições crônicas de saúde e autocuidado;
Medicina: Condições clínicas e segurança para participação dos pacientes;
Serviço Social: Acesso a locais e recursos para atividade física de forma gratuita.