Definición y objetivo del triage
¿Qué es el triage hospitalario en los servicios de urgencias?
Es el proceso sistemático de clasificación de pacientes en los servicios de urgencias, basado en la gravedad de su condición clínica, para asignar prioridad de atención.
¿En qué consiste el proceso de asignación de prioridad en el triage?
Consiste en determinar el nivel de urgencia del paciente mediante la valoración rápida de su estado clínico.
¿Qué representa el color rojo en los códigos universales del triage?
Color rojo: atención inmediata, paciente en peligro vital.
¿Cuáles son las tres fases del protocolo de triage?
Valorar, seleccionar y priorizar.
¿Por qué es importante que el personal de enfermería mantenga la calma y se identifique ante el paciente?
Porque transmite seguridad, confianza y facilita la comunicación efectiva con el paciente y sus familiares.
¿Cuál es el objetivo principal del triage dentro de un servicio de urgencias?
El objetivo principal es identificar rápidamente a los pacientes que requieren atención inmediata, optimizando los recursos disponibles y reduciendo la morbimortalidad.
¿Qué factores clínicos se consideran para clasificar a un paciente en triage?
Signos vitales, estado neurológico, nivel de conciencia, mecanismo de lesión, síntomas principales y antecedentes relevantes.
¿Qué tipo de pacientes se clasifican con el color amarillo en el triage?
Color amarillo: pacientes graves pero estables, que pueden esperar un corto periodo para recibir atención.
¿En qué consiste la fase de valoración dentro del triage?
Consiste en evaluar rápidamente el estado general del paciente, signos vitales, nivel de conciencia y condición clínica.
¿Qué signos vitales deben valorarse de forma inmediata durante el triage?
Frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura y saturación de oxígeno.
¿Por qué el triage es considerado un proceso dinámico y continuo?
Porque el estado del paciente puede cambiar en cualquier momento, por lo que requiere reevaluación constante durante su estancia en urgencias.
¿Por qué la condición clínica del paciente es más importante que el orden de llegada en urgencias?
Porque el triage se basa en la gravedad y el riesgo vital, no en el orden de llegada, priorizando la atención que salva vidas.
¿Qué significa el color verde y qué características presenta el paciente clasificado en este nivel?
Color verde: pacientes leves, sin riesgo vital, que pueden esperar atención prolongada.
¿Qué acciones se realizan durante la fase de priorización?
Se determina el nivel de urgencia y el orden de atención del paciente según su gravedad.
¿Cuál es la finalidad de canalizar dos vías endovenosas e iniciar fluidoterapia parenteral en pacientes graves?
Para asegurar un acceso venoso rápido, permitir la administración de líquidos y medicamentos, y estabilizar al paciente.
¿Qué consecuencias puede tener una incorrecta aplicación del triage en la atención del paciente?
Puede provocar retrasos en la atención, complicaciones, deterioro del paciente, aumento del riesgo de muerte y uso ineficiente de los recursos de salud.
Explique la diferencia entre un paciente crítico y uno no urgente dentro del sistema de triage.
El paciente crítico presenta riesgo inmediato para la vida y requiere atención urgente; el no urgente no compromete funciones vitales y puede esperar.
¿Qué implica el color negro en el triage y en qué situaciones se utiliza?
Color negro: pacientes fallecidos o con lesiones incompatibles con la vida, donde no se prioriza la atención.
¿Qué es la Escala de Coma de Glasgow y para qué se utiliza en urgencias?
Es una escala neurológica que evalúa el nivel de conciencia mediante la apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora.
¿Qué acciones de enfermería se realizan durante la exposición y exploración de la víctima?
Retirar ropa, inspeccionar lesiones, identificar hemorragias, deformidades y evaluar de forma completa al paciente.
Explique cómo el triage contribuye a la seguridad del paciente y a la eficiencia del sistema de salud.
Contribuye al priorizar a los pacientes más graves, disminuir tiempos de espera críticos, mejorar la toma de decisiones clínicas y garantizar una atención oportuna y segura.
Analice un escenario donde dos pacientes llegan al mismo tiempo y justifique a cuál se le debe asignar mayor prioridad.
Debe priorizarse al paciente con compromiso vital (alteración de signos vitales, estado neurológico o respiratorio), aunque haya llegado al mismo tiempo que otro paciente estable.
Compare los códigos rojo, amarillo y verde, explicando su prioridad y tiempo de atención.
Rojo: atención inmediata;
Amarillo: atención urgente diferida;
Verde: atención no urgente, baja prioridad.
Explique cómo la Escala de Coma de Glasgow influye en la clasificación del paciente durante el triage.
Un puntaje bajo indica compromiso neurológico grave, lo que incrementa la prioridad del paciente en el triage.
Explique la importancia del apoyo emocional, el control de la temperatura y el traslado seguro de las víctimas durante el triage.
Estas acciones reducen el estrés del paciente, previenen complicaciones como la hipotermia, garantizan seguridad física y mejoran la atención integral durante el triage.