FISIOPATOLOGIA
DEFINA CASI AHOGAMIENTO SIN ASPIRACION
REPRESENTA EL 10% DE LOS CASOS DE CASI AHOGAMIENTO EL CUAL SE ENCUENTRA CONDICIONADO POR LA PRESENCIA DE LARINGOESPASMO QUE GENERA HIPOXIA POSTERIOR
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ALTERACIONES CLINICAS A LA AUSCULTACION EN EL CASI AHOGAMIENTO
PUEDEN PRESENTAR ESTERTORES, RONQUIDOS O SIBILANCIAS
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DIFERENCIA DE AHOGAMIENTO O CASI AHOGAMIENTO
AUSENCIA DE PATRON VENTILATORIO, NORMALMENTE EN CASI AHOGAMIENTO AUN HAY PULSOS PERIFERICOS Y EL ESTADO DE HIPOXIA ES AVANZADO EN EL AHOGAMIENTO A PESAR DE CONTAR CON PULSOS PERIFERICOS
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VERDADERO O FALSO. EL USO DE ANTIBIOTICOS PARA EVITAR LESIONES PULMONARES POSTERIOR A BRONCOASPIRACION HA DISMINUIDO SIGNIFICATIVAMENTE LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON CASI AHOGAMIENTO
FALSO. NO SE RESPALDA LA PROFILAXIS EN EL CASI AHOGAMIENTO.
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CRITERIOS DE EGRESO DEL PACIENTE CON CASI AHOGAMIENTO
ESCALA DE COMA DE GLASGOW MAYOR O IGUAL A 13, SATURACION DE OXIGENO MAYOR DEL 95%, EXPLORACION FISICA NORMAL, 4-6 HORAS DE VIGILANCIA SIN MAYOR DETERIORO
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VERDADERO O FALSO. EL PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE CASI AHOGAMIENTO + HIPOTERMIA TIENE MEJOR PRONOSTICO DE SOBREVIDA QUE EL PACIENTE SIN HIPOTERMIA.
FALSO. LA HIPOTERMIA SE HA ENCONTRADO BENEFICA PARA DISMINUIR LAS SECUELAS NEUROLOGICAS POR DISMINUCION DEL METABOLISMO CEREBRAL
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CAUSA DE EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO EN EL PACIENTE CON CASI AHOGAMIENTO
ASPIRACION MODERADA A GRAVE DE AGUA
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COMPLICACIONES PULMONARES ASOCIADAS A CASI AHOGAMIENTO
SX DE MENDELSON, NEUMONIAS BACTERIANAS SECUNDARIAS, ABSCESOS PULMONARES O NEUMOTORAX
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VERDADERO O FALSO. EL COMA BARBITURICO ES UN METODO EMPLEADO PARA MEJORAR EL PRONOSTICO DE RECUPERACION A NIVEL CEREBRAL, DISMINUYENDO LAS SECUELAS
FALSO. NO SE HA DEMOSTRADO UTILIDAD,
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CRITERIOS DE HOSPITALIZACION DE PACIENTE CON CASI AHOGAMIENTO
ESCALA DE COMA DE GLASGOW MENOR DE 13 PUNTOS, SATURACION DE OXIGENO MENOR DE 95%
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PRINCIPALES DOS DETERMINANTES FISIOPATOLOGICOS DE LA HIPOXEMIA EN EL CASI AHOGAMIENTO
VOLUMEN Y COMPOSICION DEL LIQUIDO ASPIRADO
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HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL PACIENTE CON CASI AHOGAMIENTO
ALARGAMIENTO DEL PR, ENSANCHAMIENTO QRS, DESCENSO DEL ST Y ELEVACION DEL PUNTO J
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ALTERACION GASOMETRIA ESPERADA EN LA ETAPA TARDIA DE LA LESION
ACIDOSIS METABOLICA
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QUE MANEJO EMPLEARIA PARA ACIDOSIS METABOLICA
EL MANEJO INICIAL TIENE QUE SER A BASE DE ADMINISTRACION DE BICARBONATO. 0.3 X EXCESO DE BASE X PESO EN KG
PACIENTE CON CRITERIOS PARA TERAPIA INTENSIVA
GRUPO SIMCKOC III: PACIENTE EN COMA, RESPUESTA ANORMAL O ABOLIDA, APNEA O RESPIRACION IRREGULAR + HIPOXIA CEREBRAL GRAVE
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PRINCIPAL MECANISMO DE DAÑO RENAL EN EL CASI AHOGAMIENTO
RABDOMIOLISIS POR LESION MUSCULAR Y PRECIPITACION DE MIOGLOBINA
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DESCRIBA LA CLASIFICACION NEUROLOGICA POSTINMERSION
A: "AWAKE" DESPIERTO: ECG DE 14-15
B: "BLUNTED" ATURDIDO: ECG 10-13
C: "COMATOSE" COMA: ECG MENOR DE 8 PUNTOS Y SE SUBDIVIDE EN C1: CON REFLEJO DE DECORTICACION, C2: CON REFLEJO DE DESCEREBRACION Y C3: SIN REFLEJOS
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ALTERACION GASOMETRICA ESPERADA EN LA ETAPA TEMPRANA DE LA LESION
ACIDOSIS RESPIRATORIA
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ESQUEMAS DE MANEJO DE HIPOTERMIA
EXTERNO PASIVO: RETIRAR PRENDAS MOJADAS Y COLOCAR MANTAS ADECUADAS
EXTERNO ACTIVO: COLOCAR PRENDAS PRECALENTADAS PARA AUMENTO DE TEMPERATURA
INTERNO ACTIVO: INFUSION DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS PRECALENTADAS, OXIGENO CALIENTE, INFUNDIR SOLUCIONES PRECALENTADAS POR SNG Y SONDA FOLEY
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RESPIRATORIO: CONTROL GASOMETRICO SERIADO, RADIOGRAFIA DE TORAX
CARDIOVASCULAR: MONITORIZACION DE CAMBIOS EN EKG CON PERFIL CARDIACO
NEUROLOGICO: EXAMEN SERIADO DE GLASGOW
RENAL: CONTROL DE DIURESIS, ANALISIS DE ORINA Y CREATININA EN SANGRE
DESCRIBA EL PROCESO FISIOPATOLOGICO POR EL CUAL SE GENERA COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA EN EL PACIENTE CON CASI AHOGAMIENTO
SE PRESENTA EN CASOS DE CASI AHOGAMIENTO EN AGUA DULCE POR LIBERACION DE FACTOR TISULAR EN EL PARENQUIMA PULMONAR Y EL ACTIVADOR DEL PASMINOGENO DEL ENDOTELIO PULMONAR LOS CUALES ACTIVAN LOS SISTEMAS DE FIBRINOLISIS Y COAGULACION EXTRINSECA
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PRINCIPALES LESIONES INDUCIDAS POR LA ASPIRACION DE AGUA
ATELECTASIAS, ALTERACION DE LA RELACION V/Q E HIPOXIA
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LESIONES CONCOMITANTES A BUSCAR EN PACIENTES CON CASI AHOGAMIENTO
SINCOPE, CONVULSIONES, HIPOGLICEMIA, INFARTO AGUDO A MIOCARDIO Y ARRITMIAS
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DEFINA LA CLASIFICACION SIMCKOC
I: APARENTEMENTE SIN ASPIRACION
II: HAN SUFRIDO ASPIRACION PERO APARENTEMENTE PRESENTAN ADECUADA VENTILACION
III: CON ASPIRACION Y VENTILACION INADECUADA
IV:PACIENTES REANIMADOS TRAS RCP
PACIENTE QUE SE ENCUENTRA INGRESADO EN UCI O EN AREA DE CHOQUE REANIMACION, SE DEBEN DE MONITORIZAR DE MANERA CARDIACA CONTINUA POR RIESGO DE
CASI AHOGADOS: ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES LAS CUALES GENERALMENTE CEDEN CON LA CORRECION DE ACIDOSIS E HIPOXIA
HIPOTERMIA: ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES, FIBRILACION AURICULAR LAS CUALES REVIERTEN CON RECALENTAMIENTO Y BRADICARDIA
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