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Con respecto al estudio:
BMJ 2024;384:e075847
Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
¿Qué es una revisión sistemática?
1. Un estudio observacional que describe los resultados de una serie de casos clínicos.
2. Un análisis estadístico de un solo estudio clínico aleatorizado.
3. Una recopilación y evaluación exhaustiva de toda la evidencia disponible sobre una pregunta de investigación específica, siguiendo una metodología rigurosa.
4. Un resumen de las conclusiones de expertos sobre un tema sin una metodología específica para seleccionar estudios.
3. Una recopilación y evaluación exhaustiva de toda la evidencia disponible sobre una pregunta de investigación específica, siguiendo una metodología rigurosa.
Con respecto al estudio:
Long-Term Outcomes in Patients Using Protocol-Directed Active Surveillance for Prostate Cancer.
¿Cuál fue el objetivo principal del estudio sobre la vigilancia activa en pacientes con cáncer de próstata?
• A) Determinar los resultados a largo plazo de los pacientes que utilizan vigilancia activa para cáncer de próstata.
• B) Evaluar la efectividad de la cirugía frente a la vigilancia activa.
• C) Comparar diferentes métodos de diagnóstico de cáncer de próstata.
• D) Analizar los efectos de la terapia hormonal en pacientes con cáncer de próstata.
A) Determinar los resultados a largo plazo de los pacientes que utilizan vigilancia activa para cáncer de próstata.
Con respecto al estudio:
https://www.bmj.com/content/382/bmj-2023-074787
Promoting Activity, Independence, and Stability in Early Dementia and mild cognitive impairment (PrAISED): randomised controlled trial
¿Cuál fue uno de los resultados principales medidos en el ensayo?
• A) Cambios en la medicación psiquiátrica.
• B) Nivel de actividad física y autonomía en actividades diarias.
• C) Frecuencia de hospitalizaciones.
• D) Mejora en la memoria a corto plazo.
B) Nivel de actividad física y autonomía en actividades diarias.
¿Cuál es una limitación de los ensayos clínicos aleatorizados?
• A) Pueden ser costosos y llevar mucho tiempo.
• B) Son incapaces de establecer relaciones causales.
• C) No permiten el uso de grupos de control.
• D) No son aplicables a poblaciones diversas.
A) Pueden ser costosos y llevar mucho tiempo.
¿Qué es un meta-análisis en red?
• A) Un análisis que compara solo dos tratamientos en un ensayo clínico.
• B) Un tipo de análisis que combina datos de múltiples estudios de manera aleatoria.
• C) Un análisis que permite comparar tratamientos no solo directamente, sino también indirectamente a través de un “network” de comparaciones.
• D) Un método para evaluar la calidad de los ensayos clínicos individuales.
C) Un análisis que permite comparar tratamientos no solo directamente, sino también indirectamente a través de un “network” de comparaciones.
Según el estudio:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2819574
Prevent Falls in Older Adults Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
¿Cuál intervención se asocia con una reducción significativa en la tasa de caídas en adultos mayores?
• a) Suplementación de vitamina D
• b) Uso de dispositivos de asistencia
• c) Ejercicio
• d) Educación sobre prevención de caídas
c) Ejercicio
Según el estudio:
https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072003.long
Comparison of seven popular structured dietary programmes and risk of mortality and major cardiovascular events in patients at increased cardiovascular risk: systematic review and network meta-analysis
¿Cuál de los siguientes programas dietéticos mostró el mayor beneficio en la reducción de eventos cardiovasculares según los resultados del estudio?
• A) Dieta mediterránea.
• B) Dieta baja en carbohidratos.
• C) Dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión).
• D) Dieta cetogénica.
A) Dieta mediterránea.
Con respecto al estudio:
https://www.bmj.com/content/384/bmj-2023-077634
Delirium and incident dementia in hospital patients in New South Wales, Australia: retrospective cohort study
¿Cuál de las siguientes recomendaciones se deriva del estudio en relación con el manejo de pacientes con delirium?
A) Ignorar los episodios de delirium, ya que no afectan la salud a largo plazo.
B) Utilizar sedantes como tratamiento de primera línea para el delirium.
C) Monitorear de cerca a los pacientes con delirium para detectar signos tempranos de demencia.
D) Derivar a todos los pacientes con delirium a cuidados paliativos.
C) Monitorear de cerca a los pacientes con delirium para detectar signos tempranos de demencia.
Con respecto al estudio https://www.bmj.com/content/385/bmj-2023-076268
Multiple adverse outcomes associated with antipsychotic use in people with dementia: population based matched cohort study
Según los hallazgos del estudio, ¿cuál de los siguientes resultados adversos se asoció significativamente con el uso de antipsicóticos en personas con demencia?
• A) Aumento de la calidad de vida.
• B) Reducción en la progresión de la demencia.
• C) Mayor riesgo de eventos cerebrovasculares.
• D) Disminución en la incidencia de caídas.
C) Mayor riesgo de eventos cerebrovasculares.
Con respecto al estudio:
Cranberries for preventing urinary tract infections
¿Qué encontraron los autores sobre la efectividad de los productos de arándano en la reducción de ITUs sintomáticas?
• A) Los productos de arándano mostraron una reducción significativa en las ITUs sintomáticas en mujeres con infecciones urinarias recurrentes.
• B) No hubo una diferencia significativa en la incidencia de ITUs sintomáticas comparado con el placebo.
• C) Los productos de arándano fueron más efectivos que los antibióticos en la prevención de ITUs.
• D) Los productos de arándano son altamente efectivos en todos los grupos de edad.
A) Los productos de arándano mostraron una reducción significativa en las ITUs sintomáticas en mujeres con infecciones urinarias recurrentes.
Con respecto al estudio:
BMJ 2024;384:e075847
Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
¿Qué conclusión sugiere el estudio respecto a la implementación del ejercicio como tratamiento para la depresión en la práctica?
a) El ejercicio debe ser el tratamiento de primera línea
b) Se recomienda el ejercicio como complemento a otras terapias
c) El ejercicio solo beneficia en etapas avanzadas de depresión
d) La evidencia no apoya el uso del ejercicio para la depresión
b) Se recomienda el ejercicio como complemento a otras terapias
Con respecto al estudio Prevalence of Colorectal Neoplasia 10 or More Years After a Negative Screening Colonoscopy in 120 000 Repeated Screening Colonoscopies. Aclara las respuestas correctas.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2800645?
¿Cuál es una de las implicancias prácticas de este estudio para la programación de colonoscopías de seguimiento?
a) Indica que deben realizarse a intervalos menores de 10 años
b) Sugiere que pueden espaciarse a intervalos mayores de 10 años, sobretodo en mujeres y pacientes jóvenes sin síntomas gastrointestinales.
c) Muestra que deben ser anuales para detectar cambios tempranos
d) Sugiere que no son necesarias después de una colonoscopía inicial negativa
b) Sugiere que pueden espaciarse a intervalos mayores de 10 años, sobretodo en mujeres y pacientes jóvenes sin síntomas gastrointestinales.
Según el estudio: https://www.bmj.com/content/381/bmj-2021-068033
Fracture risk reduction and safety by osteoporosis treatment compared with placebo or active comparator in postmenopausal women: systematic review, network meta-analysis, and meta-regression analysis of randomised clinical trials.
¿Qué tratamiento mostró una mayor reducción en el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas?
• A) Placebo.
• B) Bisfosfonatos.
• C) Hormonas sexuales.
• D) Suplementos de calcio.
B) Bisfosfonatos.
Con respecto al estudio:
https://link.springer.com/article/10.1007/s00228-024-03724-3
Statin treatment for primary and secondary prevention in elderly patients—a cross-sectional study in Stockholm, Sweden
¿Cuál fue el objetivo principal de este estudio?
• A) Determinar la prevalencia del uso de estatinas en pacientes ancianos.
• B) Evaluar la eficacia de las estatinas en la reducción de la mortalidad en ancianos.
• C) Comparar los efectos de las estatinas en hombres y mujeres mayores.
• D) Evaluar el costo de las estatinas en tratamientos para ancianos.
A) Determinar la prevalencia del uso de estatinas en pacientes ancianos.
Long-Term Outcomes in Patients Using Protocol-Directed Active Surveillance for Prostate Cancer.
Uno de los sesgos potenciales mencionados en el estudio es el sesgo de selección. ¿Qué significa este sesgo?
• A) Resultados distorsionados debido a la falta de aleatorización.
• B) Error sistemático que ocurre en la recolección de datos.
• C) Influencia de los investigadores sobre los resultados a través de la interpretación de datos.
• D) Cuando los participantes seleccionados no son representativos de la población general.
D) Cuando los participantes seleccionados no son representativos de la población general.
Con respecto a este estudio: https://www.bmj.com/content/381/bmj-2021-068033
Fracture risk reduction and safety by osteoporosis treatment compared with placebo or active comparator in postmenopausal women: systematic review, network meta-analysis, and meta-regression analysis of randomised clinical trials.
”¿Qué es un análisis de meta-regresión?”:
1. Un método para combinar resultados de múltiples estudios sin considerar las características de los mismos.
2. Una herramienta utilizada exclusivamente para determinar la calidad de los estudios incluidos en un meta-análisis.
3. Un análisis que solo considera estudios de diseño experimental y omite los observacionales.
4. Una técnica estadística que explora la relación entre un resultado y variables moderadoras o covariables en estudios incluidos en un meta-análisis.
4. Una técnica estadística que explora la relación entre un resultado y variables moderadoras o covariables en estudios incluidos en un meta-análisis.
Con respecto al estudio: https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-074054
Optimising prescribing in older adults with multimorbidity and polypharmacy in primary care (OPTICA): cluster randomised clinical trial
¿Por qué los resultados del estudio fueron inconclusos?
A) La intervención no se implementó de manera uniforme entre los grupos.
B) Los participantes no cumplían con los criterios de inclusión del estudio.
C) La duración del estudio fue demasiado corta para evaluar los resultados.
D) Hubo una alta tasa de abandono entre los participantes.
A) La intervención no se implementó de manera uniforme entre los grupos.
Con respecto al estudio:
Long-Term Outcomes in Patients Using Protocol-Directed Active Surveillance for Prostate Cancer.
¿Qué conclusión se puede sacar sobre la vigilancia activa en comparación con el tratamiento inmediato para el cáncer de próstata de bajo riesgo?
• A) La vigilancia activa siempre resulta en peores resultados a largo plazo.
• B) La vigilancia activa no es una opción válida y debe evitarse.
• C) La vigilancia activa es tan efectiva como el tratamiento inmediato en términos de mortalidad.
• D) La vigilancia activa solo es recomendable para hombres mayores de 70 años.
C) La vigilancia activa es tan efectiva como el tratamiento inmediato en términos de mortalidad.
Con respecto al estudio Prevalence of Colorectal Neoplasia 10 or More Years After a Negative Screening Colonoscopy in 120 000 Repeated Screening Colonoscopies. Aclara las respuestas correctas.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2800645?
a) Falta de datos sobre la dieta de los participantes
b) Los resultados no incluyeron a personas sin antecedentes familiares de cáncer
c) El tamaño muestral fue insuficiente
d) La población estudiada puede no ser representativa de todos los grupos étnicos y de edad
d) La población estudiada puede no ser representativa de todos los grupos étnicos y de edad
Según el estudio:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2819574
Prevent Falls in Older Adults Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
¿Cuál de las siguientes intervenciones se consideró insuficientemente efectiva para prevenir caídas?
• a) Ejercicio en grupo
• b) Suplementación de vitamina D
• c) Entrenamiento en equilibrio
• d) Modificaciones en el hogar
b) Suplementación de vitamina D
Con respecto al estudio:
https://link.springer.com/article/10.1007/s00228-024-03724-3
Statin treatment for primary and secondary prevention in elderly patients—a cross-sectional study in Stockholm, Sweden
¿Qué limitación se menciona en el estudio respecto al uso de estatinas en ancianos?
• A) La falta de acceso a las estatinas.
• B) La insuficiencia renal.
• C) La escasez de datos sobre la eficacia en la población anciana.
• D) La resistencia a la insulina.
C) La escasez de datos sobre la eficacia en la población anciana.
¿Cuál es una limitación de los estudios de cohorte con “propensity matching”?
• A) No pueden establecer asociaciones entre exposición y resultado.
• B) No pueden reducir los sesgos de confusión.
• C) Dependen de la disponibilidad de datos completos sobre variables relevantes.
• D) Son incapaces de evaluar múltiples resultados de salud.
C) Dependen de la disponibilidad de datos completos sobre variables relevantes.
Los estudios de cohorte que utilizan “propensity matching” intentan igualar grupos de estudio en base a características observadas para reducir el sesgo de confusión. Sin embargo, una limitación clave es que este enfoque depende de la disponibilidad y la precisión de los datos sobre las variables que se utilizan para emparejar a los participantes. Si hay variables importantes que no se miden o no se incluyen, el emparejamiento puede no ser efectivo y, por lo tanto, no eliminará el sesgo de confusión de manera adecuada.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el sistema GRADE es incorrecta?
• A) GRADE proporciona un marco estructurado para clasificar la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones.
• B) El sistema GRADE considera la heterogeneidad y el riesgo de sesgo en los estudios incluidos al evaluar la calidad de la evidencia.
• C) GRADE es aplicable solo a ensayos clínicos aleatorizados y no puede utilizarse para estudios observacionales.
• D) La evaluación de la calidad de la evidencia en GRADE se basa en criterios como la imprecisión, la inconsistencia y el riesgo de sesgo.
C) GRADE es aplicable solo a ensayos clínicos aleatorizados y no puede utilizarse para estudios observacionales.
Según el estudio:
https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072003.long
Comparison of seven popular structured dietary programmes and risk of mortality and major cardiovascular events in patients at increased cardiovascular risk: systematic review and network meta-analysis
¿cuál fue una limitación importante mencionada en el análisis de los programas dietéticos?
• A) La ausencia de criterios de evaluación estandarizados.
• B) La escasez de estudios incluidos en el análisis.
• C) La falta de evidencia sobre el costo-efectividad de los programas.
• D) La falta de datos sobre la adherencia a largo plazo.
D) La falta de datos sobre la adherencia a largo plazo.
Con respecto al estudio: https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-074054
Optimising prescribing in older adults with multimorbidity and polypharmacy in primary care (OPTICA): cluster randomised clinical trial
¿Cuál fue el resultado primario que elegieron medir los autores?
A) La reducción en el número de caídas y fracturas en pacientes mayores.
B) La mejora en la adecuación de la medicación y la evaluación de la infrautilización.
C) La calidad de vida de los pacientes
D) La aceptación de las recomendaciones de prescripción por parte de los pacientes.
B) La mejora en la adecuación de la medicación y la evaluación de la infrautilización.