Documento escrito, signado por el paciente, familiar, tutor o persona legalmente responsable, mediante el cual acepta bajo debida información los riesgos y beneficios esperados, con respecto de un procedimiento médico, quirúrgico u hospitalización con fines diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación.
Consentimiento informado
¿De cuántos mV debe ser la elevación del ST para sugerir IAM en derivaciones contiguas?
Si el paciente no tiene estabilidad hemodinámica o electrica en piso, ¿cuál es la conducta a tomar?
¿De cuántas derivaciones debe de ser el EKG disponible?
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¿Qué medicamento se menciona como opcional para la terapia fibrinolítica?
Estreptoquinasa
Es la alteración patológica de las grandes y medianas arterias (aorta, arterias coronarias, cerebrales y
periféricas) caracterizada disfunción endotelial, inflamación vascular y obstrucción por acumulación en la capa íntima vascular de lípidos, calcio y tejido fibroso.
Ateroesclerosis
¿Cuál es el primer biomarcador de necrosis miocárdica en elevarse?
Mioglobina (1:30 a 2 hrs)
¿Cuáles son las metas terapéuticas de seguimiento?
LDL <55 mg/dL // HbA1c <6% // IMC <25 mg/dL
¿Cuántas hojas tiene que tener el laringoscopio disponible?
2 curvas y 1 recta (3 o 4)
¿Cuál de los siguientes no es una contraindicación absoluta?: Hemorragia de tubo digestivo en el último mes, antecedente de hemorragia intracraneal, trauma mayor reciente, embarazo, disección aórtica
Embarazo (es relativa)
Lugar ubicado habitualmente en el Área de Observación, equipado (carro rojo con equipo de reanimación cardiopulmonar, marcapaso transcutáneo, insumos y medicamentos de primera línea, incluyendo fibrinolíticos, entre otros) y destinado para dar atención primaria de apoyo vital avanzado a pacientes con inestabilidad órgano-funcional aguda.
¿Por cuánto tiempo puede detectarse la elevación de Troponina T y Troponina I?
Troponina I: 7-10 días
Troponina T: 7-14 días
PA <130/80 mmhg // Cese inmediato de tabaco // AF de acuerdo al plan de rehabilitación // Plan de manejo nutricional
¿Cuántas cánulas de Guedel deben estar disponibles en el carro?
Al menos 2 de tamaños 3 y 4
¿Cuál es la vía de administración de cada uno de los 3 medicamentos que se pueden utilizar?
Estreptoquinasa Infusión // Alteplasa Bolo+infusión // Tenecteplasa Bolo
Es un proceso de valoración clínica preliminar en el servicio de urgencias que permite priorizar y clasificar la necesidad de atención médica del paciente, que tiene cinco clases (colores) de pacientes atendiendo a la gravedad del motivo de atención médica
Triage
Dato diagnóstico del EKG que además se considera de mal pronóstico.
BRDHH de presentación nueva.
¿Cuál es la conducta a tomar si el procedimiento fue exitoso y el paciente se encuentra hemodinámica y eléctricamente estable?
Alta a domicilio, cita a rehabilitación cardíaca y seguimiento en 1er y 2do nivel
Menciona las 3 soluciones más importantes
- Solución glucosada al 5% 100 ml, 250 ml y 500 ml (al menos dos presentaciones).
- Solución fisiológica a 0.9% 100 ml, 250 ml y 500 ml (al menos dos presentaciones).
- Solución glucosada a 50% 50 ml (al menos dos presentaciones).
Dosis de tenecteplasa
30mg >60kg // 35mg 60-70kg // 40mg 70-80kg // 45mg 80-90kg // 50mg >90kg
Decisión médica en la que se determina el envío de pacientes a un nivel de menor capacidad resolutiva para continuar su atención médica, después de haber sido atendidos de un daño específico a la salud.
Contrarreferencia
¿En dónde se encuentra el infarto?
Anterior
Si el procedimiento no es exitoso o el paciente se encuentra sintomático, ¿cuál es la conducta a seguir?
Búsqueda intencionada de:
- Angina postinfarto y/o IC.
- Estudios de inducción de isquemia positivos
- Enfermedad de dos o más vasos coronarios.
- Complicaciones mecánicas (insuficiencia
mitral, ruptura del septum o de pared libre
del ventrículo izquierdo)
Menciona al menos 5 de los medicamentos intravenosos que vienen en el carro rojo
Atropina, adrenalina, sedantes (midazolam, alprazolam), opiáceos (morfina, nalbufina, buprenorfina), propofol, vecuronio, inotrópicos (dopamina, dobutamina, noradrenalina)
¿Cuál es la dosis de alteplasa que se hubiera puesto a este paciente en caso de haber estado indicada?
45 mg