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Respuesta metabólica
Hemostasia y coagulación
Estado de Choque
Trauma de Tórax
ERGE y hernia hiatal
100

Mediadores hormonales predominan en la respuesta aguda al trauma que explican hiperglucemia y catabolismo.

catecolaminas/cortisol/glucagón

100

Prueba que evalúa principalmente la vía extrínseca

TP

100

Definición clínica funcional de choque en términos de perfusión tisular.

Estado de hipoperfusión con aporte de O₂ insuficiente para demandas tisulares.

100

Tríada clínica clásica sugerente de taponamiento cardíaco.

Beck: hipotensión + ingurgitación yugular + ruidos cardiacos velados

100

Diferencia anatómica entre hernia hiatal tipo I y tipo II 

I: unión GE asciende; II: fundus hernia con unión GE relativamente fija

200

En la fase “flujo” hipermetabólica post-trauma es típico:

  • A) Disminución del gasto cardíaco y consumo de O₂

  • B) Aumento del gasto cardíaco y consumo de O₂

  • C) Hipotermia persistente con bradicardia por “hibernación”

  • D) Hipoglucemia por hiperinsulinismo

B) Aumento del gasto cardíaco y consumo de O₂

200

En coagulopatía por transfusión masiva, el primer “factor” que suele caer a niveles críticos es:

  • A) Factor VIII

  • B) Fibrinógeno

  • C) Antitrombina III

  • D) Proteína C

B) Fibrinógeno

200

Perfil hemodinámico típico de choque séptico temprano:

  • A) GC bajo, RVS alta

  • B) GC alto/normal, RVS baja

  • C) GC bajo, RVS baja con bradicardia marcada siempre

  • D) GC alto, RVS alta con piel fría universal

B) GC alto/normal, RVS baja

200

Criterio de hemotórax masivo (adulto) que orienta a intervención: 

  • A) 100 mL inicial por sonda

  • B) >1500 mL inicial o 200 ml/hr por 3 hrs

  • C) Derrame pleural mínimo en Rx

  • D) Neumotórax pequeño apical

B) >1500 mL inicial o 200 ml/hr por 3 hrs

200

Falso o verdadero: la funduplicatura tipo Toupet es parcial y anterior

Falso

300

Falso o verdadero. La aldosterona actúa en el túbulo colector expresando acuaporinas y reabsorbiendo agua

Falso

300

Datos más compatibles con CID (DIC) en un paciente séptico:

  • A) Plaquetas altas y fibrinógeno alto

  • B) Dímero D alto, plaquetas bajas, fibrinógeno bajo y tiempos prolongados

  • C) INR bajo con aPTT normal y fibrinógeno alto

  • D) Únicamente anemia microcítica sin cambios en coagulación

B) Dímero D alto, plaquetas bajas, fibrinógeno bajo y tiempos prolongados

300

Menciona 2 objetivos/indicadores de perfusión útiles en reanimación (además de TA)

aclaramiento de lactato, diuresis, llenado capilar, estado mental.

300

Manejo inmediato del neumotórax a tensión

descompresión inmediata (aguja)

300

 Prueba más útil para cuantificar exposición ácida y correlacionar síntomas cuando endoscopia no es concluyente:

  • A) pH-metría/impedancia ambulatoria

  • B) Hemograma

  • C) USG abdominal

  • D) Rx de tórax

A) pH-metría/impedancia ambulatoria

400

Concepto inmunológico que describe la respuesta antiinflamatoria compensatoria tras SIRS y que se asocia a inmunoparálisis.

CARS

400

Prueba que evalúa principalmente la vía intrinseca

TTP

400

En hemorragia masiva traumática, la estrategia moderna asociada a mejor supervivencia es:

  • A) Cristaloides ilimitados hasta normalizar TA

  • B) Reanimación balanceada con hemoderivados + control de daño

  • C) Dopamina como primera línea antes de líquidos

  • D) Diuréticos para evitar edema

 

B) Reanimación balanceada con hemoderivados + control de daño

400

Falso o verdadero: En al trauma de grandes vasos el principal mecanismo es la compresión externa extrema

Falso.

400

Cual es la funduplicatura considerada gold standar en el manejo de la ERGE en pacientes sin trastorno de la motilidad esofagica?

Nissen

500

Medida nutricional con mejor evidencia para preservar la barrera intestinal y reducir infecciones en paciente crítico cuando es posible:

  • A) Nutrición parenteral total temprana como primera línea

  • B) Ayuno prolongado hasta resolución completa del íleo

  • C) Nutrición enteral temprana

  • D) Restricción proteica estricta los primeros 7 días

C) Nutrición enteral temprana

500

De los siguientes cual NO es un factor K dependiente:

A) II

B) III

C) IX

D) X

B) III

500

Falso o verdadero: La Noradrenalina es la amina vasoactiva mas utilizada en Choque Séptico

Verdadero

500

En tórax inestable, lo que más reduce trabajo respiratorio y mejora ventilación (además de analgesia) es: 

  • A) Restringir líquidos de forma absoluta

  • B) Ventilación con presión positiva cuando está indicada

  • C) Broncodilatadores como terapia principal siempre

  • D) Antibioticoterapia profiláctica universal

B) Ventilación con presión positiva cuando está indicada

500

Menciona 2 indicaciones quirúrgicas típicas para cirugía antirreflujo.

refractario a tratamiento, regurgitación/aspiración, esofagitis/estenosis, hernia grande sintomática