CRM Screens
What are the CRM screens that you will use to retrieve claims information? (2)
Claim summary page
Claim detail page
What can we ask the member to gather information about a claim? (3)
Date of Service
Provider/facility name
Total charge amount
Cual es el animal que tiene todas las vocales en su nombre?
Murcielago.
Cual es el Oceano mas grande del mundo?
Oceano Pacifico
La 4ta estrofa del himno nacional
Tres siglos duró la dominación española. Durante ese tiempo, los nativos servían y obedecían, en verdadera esclavitud, a los señores y autoridades coloniales, en nombre del Rey.
Las ansias de libertad hervían naturalmente en los espíritus oprimidos y las demostraciones por gozar de ese derecho esencial e inherente al hombre para que tenga responsabilidad se perdían en el viento.
Al fin, los hijos más grandes del pueblo, sometidos a servidumbre del coloniaje, oyeron el eco del estruendo que producía el movimiento revolucionario que había más allá del océano Atlántico.
What information can you find on the claim detail page? (3)
DOS
Source
Claim type
Authorization number
Platform
In which cases are we allowed to transfer a call to CRU?
NEVER.
What is the name of the hyperlink located in the Claim Detail page that shows a view on how the claim was submitted?
Claim Image.
Say your greeting:
....
Cual es el pais mas grande y el mas pequeño del mundo?
What is the timeframe for a pended claim to finish processing?
There is no time frame.
What is the formula to get the Allowed amount?
Member responsibility + Paid amount = Allowed.
Cuantos huesos hay en el cuerpo humano?
206
What is a claim?
Notification to an insurance that payment of an amount is due under the terms of the policy.
Cual es la capital de Mongolia?
Ulan Bator
What is the CAS claim prefill link for?
Access the web system and opens the CAS screen MHI.
What are some reasons a claim can be denied? (3)
No authorization on file
Services are not covered
Incorrectly submitted
Missing Information
Cuantos puntos tiene un dado?
21
What are the status of a claim?
Pended
Paid
Denied
Where se produce la insulina?
En el pancreas.
What info can be found on when the line item is expanded? (2)
Cause Code
Place of treatment
Name scenarios where PaF cannot help? (3)
G&A
Home Health Claims
Skilled Nursing
Cuantos elementos hay en la tabla periodica?
118 elementos.
En que año se hundio el titanic?
1912.
"Vive en una piña debajo del mar..."
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* Bob Esponja Theme Song *