Unidad 1
Padre de la patología
Rudolf Virchow
Es el procedimiento aplicado por un médico para determinar si el paciente padece algún problema de salud.
Exploración física
En este estadio, aunque puede haber anomalías estructurales y funcionales significativas, la lesión no suele haber pro gresado a un daño grave de la membrana ni a la disolución nuclear.
Lesión celular
Manifestaciones subjetivas que el/la paciente experimenta y que el médico no percibe y le es difícil comprobar y a cuyo conocimiento se llega sobre todo con el interrogatorio
Sintomas
Estímulos para la inflamación
1. Las infecciones
2. Traumatismos y agentes físicos y químicos
3. Necrosis tisular, incluida isquemia.
4. Los cuerpos extraños
5. La reacciones inmunitarias (hipersensibilidad)
Se encarga del estudio de las causas de la enfermedad y de los cambios asociados a nivel celular, tisular y orgánico, que son responsa bles de los signos y síntomas que presentan los pacientes
Patologia
Manera de explorar abdomen.
Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación
Diferencia entre Necrosis y Apoptosis
Mientras que la necrosis es siempre un proceso patológico, la apoptosis forma parte de muchas funciones normales y no necesariamente se asocia a una lesión celular patológica.
Además, la apoptosis no induce una respuesta inflamatoria para adaptarse a su papel en determinados procesos fisiológicos.
Manifestaciones objetivas, que se reconocen al examinar a un enfermo y que son investigadas.
Signos
Pasos de la respuesta inflamatoria
1. Reconocimiento del agente lesivo
2. Reclutamiento de los leucocitos
3. Retirada del agente
4. Regulación de la respuesta
5. Resolución o reparación
Suelen representar respuestas de las células a la estimulación normal por hormonas o sustancias químicas endógenas
Adaptaciones fisiológicas
Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico
Anamnesis
Causas de lesión celular
Privación de oxigeno
Agentes infecciosos
Sustancias químicas
Reacciones inmunológicas
Factores genéticos
Agentes físicos
Desequilibrios nutricionales
Envejecimiento
Niño de 8 años de edad que acude por dificultad para respirar.
Inicia padecimiento de manera súbita durante actividad física. La madre nota cianosis peribucal, cuando corres. Antecedente de soplo cardiaco en la infancia.
Exploración física FR 32r`m, tiraje intercostal leve, cianosis peribucal evidente. Soplo sistólico, Saturación de 83%
¿Cuál es el diagnóstico sindromático?
Síndrome disneico con cianosis probable origen cardiogenico
Proceso de acumulación de los leucocitos en la periferia de los vasos se llama marginación.
Estas células se unen y se separan, comenzando, de este modo, a rodar sobre la superficie endotelial, en el proceso llamado rodamiento.
Marginación y rodamiento
Son respuestas al estrés que permiten que las células puedan modular su estructura y función para evitar, de este modo, la lesión. Tales adaptaciones pueden adoptar diversas formas.
Adaptaciones patológicas
Norma Oficial Mexicana que nos habla de la calidad del expediente clínico
NOM-004-SSA3-2012
Principales mecanismos bioquìmicos y localizaciones de las lesiones en el daño celular.
Lesion Mitocondrial
Entrada de calcio
Lesiones en la membrana
Mal plegamiento de las proteínas, lesiones en el ADN
Mujer de 34 años con un aumento de peso de 8 kg en 3 meses.
Refiere astenia, piel seca, caida de cabello, sensación de frío constante. Dieta sin cambios.
Exploración física con facies abotargada, mixedema en piernas y FC de 58l`m
¿Cuál es el diagnóstico sindromático?
Síndrome de aumento de peso probable a un trastorno endocrino, hipotiroidismo.
Es de duración prolongada (semanas a años) y en ella la inflamación mantenida, la lesión tisular y la cicatrización, a menudo mediante fibrosis, ocurren de forma simultánea.
Inflamacion cronica
Aumento de tamaño masivo que causa una alteración negativa, cambios degenerativos
Hipertrofia patológica
Cualidades básicas del médico
Efectos de la depleción de ATP
Daño irreversible en las membranas mitocondriales, provocando disminución de la bomba sodio potasio, aumento de la glucolisis anaerobia y desprendimiento de robosomas.
Mujer de 27 años, que refiere temperatura elevada de 3 días de evolución.
Refiere llegar a 39.2'C, escalofríos y malestar general. Señala dolor de garganta y odinofagia progresiva. No presenta tos productiva. Refiere haber estado en contacto con un sobrino con IVRA.
Exploración física. Temp de 38.9'C, Amígdalas eritematosas con exudado blanquecino. Adenopatías cervicales sensibles
¿Cuál es el diagnóstico sindromático?
Síndrome febril secundario a una faringoamigdalitis
Efectos sistémicos de la inflamación
Fiebre
Proteínas
Leucocitosis
Pulso y Presion
Diaforesis
Sepsis