Definition y etiologia
¿Que es la coledocolitiasis?
Presencia de cálculos en el conducto biliar común.
¿Cuál es el mecanismo inicial de la litogénesis?
Sobresaturación de colesterol en la bilis.
¿Dónde se localiza el dolor típico?
Dolor en hipocondrio derecho o epigastrio.
¿Qué tipo de alteración de laboratorio se observa?
Patrón colestásico.
¿Cuál es el manejo inicial?
Ayuno, líquidos IV y analgesia.
¿Cuál es la causa más frecuente de coledocolitiasis?
Migración de cálculos desde la vesícula biliar.
¿Qué favorece la formación de cálculos?
Estasis biliar por disminución de la contractilidad vesicular.
¿Hacia dónde se irradia el dolor biliar?
Irradiación hacia espalda o hombro derecho.
¿Qué parámetro específico se incrementa?
Bilirrubina directa elevada.
¿Qué se usa en caso de colangitis?
Antibióticos de amplio espectro.
¿Qué es la coledocolitiasis primaria?
Formación de cálculos en el colédoco por estasis biliar.
¿Qué provoca el cálculo al impactarse en el colédoco?
Obstrucción del flujo biliar.
¿Cuál es el signo cardinal?
Ictericia
¿Cuál es el estudio inicial de imagen?
Ultrasonido
¿Cuál es el manejo clave en obstrucción o colangitis?
CPRE urgente.
¿Qué es la coledocolitiasis postcolecistectomía?
Cálculos residuales o recurrentes tras cirugía.
¿Qué ocurre tras la obstrucción biliar?
Aumento de la presión intraductal.
¿Qué es la coluria?
Orina oscura por bilirrubina.
¿Qué estudio no invasivo tiene alta sensibilidad?
Colangiorresonancia
¿Cuál es el tratamiento definitivo?
Colecistectomía laparoscópica.
¿Cuál es el principal factor de riesgo etiológico?
Antecedente de colelitiasis.
¿Qué cambios fisiopatológicos secundarios aparecen?
Colestasis e inflamación local.
¿Qué es la acolia?
Heces pálidas por falta de estercobilina.
¿Cuál es el estándar de oro diagnóstico y terapéutico?
CPRE
¿Cuál es una complicación frecuente?
Pancreatitis biliar.