ANAMNESIS
¿Qué tipo de inicio del dolor orienta hacia un origen articular?
Inicio agudo tras movimiento brusco o trauma.
¿Qué indica dolor a la palpación del masetero?
Hiperactividad muscular o bruxismo.
¿Qué permite evaluar principalmente la tomografía (TC/CBCT) en la ATM?
Las estructuras óseas, como el cóndilo, la cortical y posibles erosiones.
¿Qué tipo de TTM se beneficia de una férula estabilizadora según tu documento?
Trastornos musculares y problemas oclusales.
Dolor preauricular + chasquido, pero la panorámica está normal. ¿Qué examen sigue?
Resonancia magnética.
¿Qué tipo de localización del dolor indica origen muscular?
Dolor difuso, bilateral o referido.
Una apertura <35 mm sugiere…
Desplazamiento discal sin reducción o contractura muscular.
En una panorámica, ¿qué hallazgo sugiere inflamación o compresión articular?
Espacio articular estrecho.
¿Cuándo se recomienda remitir a reumatología?
Sospecha de artritis sistémica autoinmune que compromete la ATM.
Un diente duele a la percusión y responde al frío. Esto descarta origen primario…
Muscular y articular (el origen es dental).
Dolor agudo o pulsátil que aumenta con frío o calor. ¿Qué origen sugiere?
Origen dental/pulpar.
La presencia de un chasquido palpable durante apertura o cierre indica…
Desplazamiento discal con reducción.
¿Cuál es el examen de elección para ver el disco?
Resonancia magnética (RMN).
¿Cuándo se remite a cirugía maxilofacial?
Fracturas, reabsorción condilar progresiva, artrosis avanzada, o dolor persistente >4–6 semanas sin mejoría.
Dolor muscular general + EMG aumentada + interferencias oclusales. ¿Qué indica?
Origen muscular con influencia oclusal.
Si el paciente refiere dolor que aumenta al abrir la boca o bloquearse, ¿qué origen sugiere?
Origen articular.
¿Qué indica una crepitación en la ATM?
Corresponde a artrosis u osteoartritis.
¿Qué hallazgo en EMG indica hiperactividad muscular?
Actividad eléctrica elevada en reposo o durante función.
¿Qué terapia es fundamental para TTM muscular?
Fisioterapia especializada (masaje, estiramientos, ejercicios).
La RMN sale normal, pero duele la ATM al presionarla. ¿Qué diagnóstico sugiere?
Artralgia.
¿Qué síntoma asociado indica origen muscular?
Dolor al despertar o rigidez.
Dolor localizado a la palpación articular.
Dolor localizado a la palpación articular.
¿Qué hallazgo ecográfico indica sinovitis?
Engrosamiento capsular o aumento de líquido sinovial.
¿Qué tratamiento farmacológico se recomienda para espasmo muscular severo?
Relajantes musculares como ciclobenzaprina o tizanidina.
El paciente tiene dolor muscular difuso y no hay hallazgos claros en la panorámica. ¿Qué estudio confirma hiperactividad muscular y cuál permite ver si existe inflamación o líquido en la ATM? - 2 exámenes
La EMG confirma hiperactividad muscular y la ecografía muestra inflamación o derrame articular.