Valoración y análisis dietético (UD1)
¿Qué es el recordatorio de 24 horas?
Documento donde se recoge qué comió exactamente el paciente ayer.
¿Por qué en una dieta hipoenergética se recomienda priorizar técnicas culinarias sencillas como plancha, vapor o hervido?
Reducen el aporte calórico total, disminuyen el uso de grasas añadidas y permiten controlar mejor la densidad energética
Dificultad para pasar líquidos sin toser, pero buena tolerancia a cremas espesas.
→ ¿Qué tipo de disfagia es?
Disfagia a líquidos
En disfagia, el paciente quiere beber agua directamente.
→ ¿Qué decisión dietética tomas?
Espesarla al nivel adecuado
Paciente con disfagia pierde peso porque los purés “no le llenan”.
→ ¿Qué medida aplicas?
Enriquecer purés con AOVE, leche en polvo, clara pasteurizada
¿Qué es el cribado nutricional?
Método que se usa para detectar rápidamente si un paciente necesita atención nutricional urgente.
¿Qué es la dieta líquida clara?
Fase 2: Dieta que NO debe mantenerse más de 24–48 h porque aporta muy poca energía.
Regurgitación de alimentos no digeridos horas después de comer.
→ ¿Qué patología sugiere?
Acalasia
Paciente con acalasia pregunta cómo debe distribuir sus comidas.
→ ¿Qué le recomiendas?
Tomas pequeñas y frecuentes; evitar temperaturas extremas
Paciente con gastritis quiere tomar frutas ácidas para “vitaminarse”.
→ ¿Qué recomiendas?
Usar frutas neutras: plátano, manzana cocida, pera madura
¿En qué medicamentos influye el consumo de espinaca, coles, brécol?
Anticoagulantes
En un paciente que necesita una dieta hiperproteica, ¿qué alimentos podrían usarse para enriquecer proteínas sin aumentar excesivamente el volumen de las comidas?
Clara de huevo pasteurizada, leche en polvo desnatada, queso fresco batido, yogur griego natural, tofu blando picado y suplementos proteicos neutros.
Ardor que empeora al tumbarse después de cenar.
→ ¿Qué patología indica?
ERGE
Paciente con ERGE toma comidas abundantes y se acuesta justo después.
→ ¿Qué medida dietético–postural indicas?
EJ: No acostarse hasta 3–4 h después
Paciente con úlcera en fase aguda pregunta si puede tomar yogur.
→ ¿Qué indicas?
Preferir yogures suaves, sin azúcar y sin frutas ácidas
¿Qué problema dietético puede aparecer si un paciente toma omeprazol?
Riesgo de déificit de B12
¿Qué alimentos se deben evitar en la dieta de protección gástrica?
Dieta donde se debe evitar fibra insoluble, fritos, salsas y alimentos muy especiados.
Dolor de estómago continuo, náuseas y empeoramiento tras comidas irritantes.
→ ¿Qué patología sugiere?
Gastritis
Paciente con SII quiere introducir legumbres otra vez.
→ ¿Qué estrategia sigues?
En puré, sin piel y en pequeñas cantidades
Paciente con SII empeora con alimentos integrales.
→ ¿Qué paso dietético debe aplicarse?
Reducir fibra insoluble y priorizar soluble)
¿Qué tipo de intolerancia se produce por metilxantinas como cafeína (café) y teobromina (cacao/chocolate)?
Farmacológica
Un paciente con síntomas compatibles con intolerancia a carbohidratos fermentables quiere saber cuándo debe pasar de la fase de restricción a la fase de reintroducción. ¿Qué criterio se utiliza?
Iniciar la fase de reintroducción cuando los síntomas estén estables y claramente reducidos, normalmente tras 2 a 6 semanas de restricción, para identificar alimentos desencadenantes y personalizar la dieta.
Dolor que mejora con la comida, vuelve a las 2–3 h y se acompaña de riesgo de hemorragia
Úlcera duodenal
Paciente con EII en remisión quiere aumentar fibra rápidamente.
→ ¿Cuál es la decisión correcta?
Reintroducción gradual → primero soluble → luego insoluble
Paciente con EII en brote pide aumentar proteínas para no perder masa muscular.
→ ¿Qué estrategia usas?
1,5–2 g/kg/día con alimentos fáciles de digerir